肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系临床研究

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童支气管哮喘关系及其在该疾病发生中作用。方法:采用MP被动颗粒凝集法检测急性发作期102例哮喘发作儿童血清肺炎支原体抗体(MP-Ab),以体检儿童44例为正常对照。哮喘发作儿童有MP-Ab阳性者随机采用阿奇霉素治疗及常规治疗并对两种治疗效果分组比较。结果:哮喘患儿MP-Ab检出阳性46例,阳性率为45.10%;对照组检出阳性3例,阳性率为6.82%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。哮喘患儿MP-Ab阳性者采用阿奇霉素治疗31例,有效率为87.10%;常规治疗15例,有效率为40.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:MP感染是诱发儿童哮喘的重要因素之一,常规行MP-Ab检测可明确患儿MP感染状况及患儿哮喘发作诱发因素,选用大环内酯类抗生素抗MP治疗是该类疾病的首选治疗。

沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效。方法:82例中度哮喘患儿随机分为观察组和对照组,分别应用沙美特罗替卡松和布地奈德气雾剂治疗1年,观察两组患儿哮喘急性发作次数及治疗前后肺功能(FEV1和PEF预计值%)的变化。结果:观察组哮喘急性发作次数明显少于对照组;两组均可提高FEV1、PEF预计值%,改善肺功能,但治疗组明显优于对照组。结论:沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效较好,可以作为儿童哮喘的首选治疗。

儿童慢性咳嗽186例病因分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因,为针对性治疗提供依据。方法:通过详细的病史、体格检查、相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等,对慢性咳嗽的病因进行探讨。结果:对收治186例慢性咳嗽患儿进行分析,结果哮喘相关性咳嗽占36.56%,反复呼吸道感染占23.66%,上气道咳嗽综合征占13.98%,支原体感染占10.21%,胃食管反流占4.84%,其他原因占10.75%。经过针对病因的特异性治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失。结论:儿童慢性咳嗽常见病因有哮喘相关性咳嗽、反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、支原体感染,针对病因治疗是临床疗效的关键。

甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果观察

目的观察甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果。方法 选择镇江市第一人民医院2014年5-11月收治的50例支原体肺炎患儿。将其分为观察组24例,对照组26例。对照组在地塞米松辅助红霉素静脉治疗基础上,予以常规止咳化痰对症处理。观察组应用甲基泼尼松龙辅助红霉素疗法。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为100.0%,高于对照组的88.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果肯定,用药安全,值得临床推广。

氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究

目的观察和探讨氧气驱动雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病中的临床疗效。方法对我院于2012年1月至2014年1月期间收治的110例小儿呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,观察组55例,给予氧气驱动雾化吸入治疗;对照组55例,给予压缩驱动雾化吸入治疗。比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率为94.5%显著高于对照组的83.6%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论应用氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病具有很好的临床疗效,值得在临床工作中应用和推广。

血清转化生长因子-β1在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测17例ITP患儿治疗前后TGF-β1水平、血小板计数的变化,并与16例正常健康儿童血清TGF-β1、血小板计数水平进行比较。结果 ITP患儿血清TGF-β1水平均显著高于正常对照组(P<0.01),ITP患儿治疗前血清TGF-β1水平均高于治疗后(P<0.01);血清TGF-β1高者,治疗过程中血小板计数恢复较慢。相关分析显示:TGF-β1水平与患者血小板计数呈负相关,与骨髓内巨核细胞数呈正相关(均P<0.01)。结论 TGF-β1参与ITP的发病过程,其水平与血小板变化密切相关,可能与机体免疫机制异常有关。

儿童重症手足口病55例临床分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)的临床表现及治疗情况,为其防治提供依据。方法回顾性分析镇江市第一人民医院2012年5～9月收治的55例重症HFMD患儿的临床资料。结果 55例均出现发热伴手、足、口、臀部皮疹,半数以上患儿出现惊跳、肢体抖动、精神差和(或)嗜睡,部分患儿出现惊厥,危重型2例,均发生神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、顽固性休克。应用利巴韦林、甘露醇、免疫球蛋白、甲基泼尼松龙等综合治疗,治愈38例,好转15例,2例死亡。结论 3岁以内HFMD患儿在病程的第3～5天易发展成重症,出现持续高热、惊跳、肢体抖动、抽搐、嗜睡多提示病情危重;出现频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、休克则认为为危重型病例。重症手足口病起病凶险,须早期发现危重征象,并及早给予相关的治疗,以改善患儿预后,降低病死率。

肥胖儿血脂与血浆生长激素释放多肽水平的关系研究

目的探讨肥胖儿童血脂与血浆生长激素释放多肽水平的关系。方法选择肥胖儿和健康正常体重儿童各30例。采用酶联免疫吸附方法检测血浆Ghrelin水平，贝克曼LX20生化仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆同醇（LDLC）。结果①肥胖组血浆Ghrelin水平较健康对照组明显降低。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；②肥胖组BMI、腰围较健康对照组明显增高，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；③肥胖组TC值较健康对照组亦明显增高，亦有统计学意义（P〈0．05）；④肥胖组的血浆Ghrelin水平与体重、BMI、腰围、TC呈显著的负相关。相关系数（r）分别为-0．353、-0．423、-0．341、-0．368均有统计学意义（P〈0．01），与年龄、身高、TG、HDLC、LDLC等因素无相关性。结论肥胖儿血浆Ghrelin水平明显降低，并与血脂水平明显相关，故儿童和青少年肥胖发病与血脂及Ghrelin水平相关。

肾结石体外冲击波碎石术后并发症70例护理体会

目的:探讨体外冲击波碎石术治疗肾结石术后并发症的防治及护理方法。方法:回顾性分析行ESWL治疗的675例肾结石患者的临床资料。结果:70例在ESWL后发生肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等并发症,经过精心细致的治疗和护理,均痊愈出院。结论:ESWL治疗尿路结石是一种创伤小、安全、有效的方法。

普米克和博利康尼雾化吸入联合氢化可的松治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克和博利康尼雾化吸入联合氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:将68例毛细支气管炎的患儿分为治疗组(40例),对照组(28例)。治疗组给予普米克、博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎,普米克0.25～0.5mg,博利康尼2.5mg,雾化吸入日2次,氢化可的松珀酸钠静脉滴注5～10mg/(kg·次),6～8小时1次;对照组只给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注,剂量5～10mg/(kg·次),6～8小时1次,疗程3～5天。结果:治疗组呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音平均消失天数较对照组明显缩短。结论:普米克和博利康尼雾化吸入联合氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎可做为首选治疗。

一种基于始末距离的时间序列符号聚合近似表示方法

时间序列数据的特征表示方法是时间序列数据挖掘任务的关键技术,符号聚合近似表示(SAX)是特征表示方法中比较常用的一种。针对SAX算法在各序列段表示符号一致时无法区分时间序列间的相似性这一缺陷,提出了一种基于始末距离的时间序列符号聚合近似表示方法(SAX_SM)。由于时间序列有很强的形态趋势,因此文中提出的方法选用起点和终点来表示各个序列段的形态特征,并使用各序列段的形态特征和表示符号来近似表示时间序列数据,以将其从高维空间映射到低维空间;然后,针对起点和终点构建始末距离来计算两序列段间的形态距离;最后,结合始末距离和符号距离定义一种新的距离度量方式,以更客观地度量时间序列间的相似性。理论分析表明,该距离度量满足下界定理。在20组UCR时间序列数据集上的实验表明,所提SAX_SM方法在13个数据集中获得了最高的分类准确率(包含并列最大的),而SAX只在6个数据集中获得了最高的分类准确率(包含并列最大的),因此SAX_SM具有比SAX更优的分类效果。

西宁地区成人血清25-羟基维生素D参考区间的初步调查

目的 对西宁地区健康成人血清25-羟基维生素D水平进行调查,并初步建立参考区间。方法 选择西宁地区生活背景相似、年龄18~80岁的健康体检者1834例(男872例、女962例)为研究对象,采用电化学发光法测定所有研究对象血清中25-羟基维生素D的水平,并按性别分组进行统计分析。25-羟基维生素D的参考区间以95%(P2.5~P97.5)的置信区间为准进行计算。结果 西宁地区健康成人血清25-羟基维生素D水平呈偏态分布。健康成年男性的参考区间为8.72~35.45ng/mL;健康成年女性的参考区间为6.30~31.16ng/mL;男与女之间血清25-羟基维生素D水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 根据西宁地区人群的实际情况,初步建立了不同性别健康成人血清25-羟基维生素D的参考区间。

特发性血小板减少性紫癜66例

我科1982年8月～1992年7月收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿66例,66例其中男35例,女31例。年龄1月～12岁。急性型(AITP)49例,有可疑诱因者41例。

浅谈网络教学中教师角色的定位

学生的学习始于内在的需求,即＂心灵＂,一节好的课始于导入,即＂第一锤＂,两者是否可以完美结合？是否可以利用导入环节,建构人文课堂主线,引导学生发现自己的学习内在动机,从而实现信息技术主题性教学呢？本文结合课堂教学实践,对此进行了探究与实践,分别阐述了导入在课堂中的作用、课堂导入设计注重的四个着眼点及导入的素材。