颅内出血并发中枢性低钠血症44例临床分析

颅内出血并发低钠血症患者临床上较常见,严重的低钠血症会导致脑水肿或其他神经功能紊乱,若处理不及时可严重影响预后。及时发现诊断低钠血症并进行有效治疗,对这类患者的预后至关重要。本文对2011年1月—2014年6月本院诊治颅内出血并发低钠血症病例44例,现报告如下。 1资料与方法 本组男29例,女15例,男女比为1.9∶1,年龄23～80岁,平均年龄为61.2岁。

NICU内重型颅脑损伤患者发生肺部感染的临床分析

目的对神经外科重症监护病房(NICU)内重型颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素及病原学分析,为防治肺部感染提供依据。方法回顾性分析NICU内收住的297例重型颅脑损伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素,对病原学检测结果进行分析,采取针对性防治措施。结果 NICU内重型脑损伤患者院内肺部感染59例,发生率为19.9%,肺部感染的发生受到患者年龄、昏迷程度(GCS评分)、入住时间、机械通气、气管切开、是否手术、合并基础疾病以及吸烟史的影响(P<0.05);G+菌及多重耐药菌感染呈上升趋势。结论针对重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素,并根据病原菌分布,采取严格的消毒隔离措施,规范使用抗菌药物,是降低院内感染发生率的关键。

颅脑损伤患者免疫功能变化的临床研究

目的探讨颅脑损伤对患者免疫功能的影响及其临床意义。方法随机选取颅脑损伤患者60例作为实验组,选择同期门诊正常体检者20例作为对照组,实验组患者按格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分分组后,分别在伤后24 h、第4天及第14天采集血清检测CD4+、CD4+/CD8+及白细胞介素-6(IL-6)并观察其变化。结果颅脑损伤后24 h内患者血中T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+及IL-6即开始显著下降;GCS分值越低者变化越明显。上述指标在第14天已趋于恢复,预后良好患者与重残、死亡病例上述指标间比较差异有统计学意义。结论颅脑损伤患者存在明显的免疫功能抑制,重型颅脑损伤患者的病情变化和预后与细胞免疫功能的抑制程度关系密切。

LINC01359在颅内动脉瘤患者血清中的表达及对血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨颅内动脉瘤患者血清中长链非编码RNA(lncRNA)LINC01359的表达水平及其对血管平滑肌细胞的作用机制。方法选择健康体检者(健康组)和颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)各40例,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清中LINC01359的表达水平。用含有si-LINC01359序列的人重组慢病毒载体MCS-CMV-si(si-LINC01359组)或空载病毒MCS-CMV(空白对照组)感染人血管平滑肌细胞(HVSMC)。细胞活力测定法(MTS)和AnnexinⅤ/7-AAD双染法检测LINC01359对HVSMC细胞增殖和凋亡水平的影响。生物信息学方法和双荧光素酶报告基因实验分析LINC01359在HVSMC细胞中的作用靶点。qRT-PCR检测LINC01359作用靶点在HVSMC细胞中的表达。Western blot检测HVSMC细胞中凋亡蛋白的表达变化。结果动脉瘤组血清中LINC01359表达水平明显高于健康组(P<0.01)。与空白对照组比较,si-LINC01359组HVSMC细胞中LINC01359表达明显降低(P<0.01),细胞增殖能力明显增强(P<0.05),细胞凋亡水平显著降低(P<0.01)。LINC01359可靶向结合miR-504-5p(P<0.01)。与空白对照组比较,si-LINC01359组细胞中miR-504-5p表达显著增加(P<0.01),促凋亡因子Bak和Caspase-9蛋白表达降低,抗凋亡因子Bcl-xL和Bcl-w蛋白表达增多。结论颅内动脉瘤患者血清中LINC01359表达水平上升,下调LINC01359通过靶向结合miR-504-5p调节血管平滑肌细胞的增殖和凋亡,抑制动脉瘤的形成。

重组人松弛素对舒张功能不全模型兔心脏舒张功能的影响研究

目的研究重组人松弛素(rh-RLX)对舒张性心力衰竭(DHF)模型兔心脏舒张功能的影响。方法 36只新西兰家兔随机选6只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术建立DHF模型兔,并随机分为DHF组6只,贝那普利组[3mg/(kg·d)]8只,小剂量组[rh-RLX 30μg/(kg·d)]8只,大剂量组[rh-RLX 98μg/(kg·d)]8只,给药1周,术后第9周,行心脏超声心动图检查,Masson染色法检测心肌纤维化情况。结果治疗后与DHF组比较,大剂量组二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A,1.36±0.10 vs 0.83±0.06,P<0.01)、左心室后壁厚度(LVPW)[(3.71±0.21)mmvs(4.87±0.08)mm,P<0.01]、室间隔厚度[(3.10±0.08)mmvs(3.23±0.08)mm,P<0.05]、左心室舒张末压[LVEDP,(8.74±1.16)mm Hg vs(12.07±1.31)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P<0.01]均有显著差异;与贝那普利组比较,大剂量组E/A、LVPW及LVEDP有显著差异(P<0.05,P<0.01);与DHF组比较,贝那普利组、小、大剂量组心肌纤维化增生情况均有不同程度改善,大剂量组改善最显著。结论大剂量rh-RLX可明显改善DHF兔心脏舒张功能,可能与rh-RLX的抗心肌纤维化有关。

立足市场做改革 创新发展强主业——对浙江省新华书店集团改革与创新发展之路的历史考察

最近二十多年来,浙江省新华书店围绕主业发展,走出了一条体现时代特征、具有浙江新华特色的改革创新之路:1994—2000年进行自我改造,并转企改制组建浙江省新华书店集团;2001—2010年,通过连锁经营机制创新,实现主业集约化、专业化、规模化快速发展;2011年至今,通过全面创新和融合发展,加快向多元化文化商贸流通集团转型升级。本文梳理分析了浙江省新华书店集团二十多年改革与创新的发展历史,并对其在管理体制创新、经营机制创新、技术创新等方面带给出版业界的有益启示进行了思考。

文化责任与改革发展：浙江省新华书店70年发展回望

本文立足于计划经济30年和改革开放40年的整体背景,按照时间序列,回顾浙江省新华书店的发展路径,总结其发展规律及特征:浙江新华坚守文化责任、扎根市场经济,坚定主业发展、坚持科技引领,建立先进高效的现代经营运行机制,走了出一条具有时代特色、浙江经验的发展之路。在此基础上,展望和研讨了新华书店未来主要发展趋向,以期在一定程度上反映和揭示新中国成立70年以来我国新华书店的发展历程和发展特征。

我的新华岁月——一个浙江省店老“新华人”的历史记忆

这是浙江省新华书店一位老"新华人"对自己五十多年工作经历进行回忆的文章。口述者以亲身经历,讲述中华人民共和国成立初期县级新华书店创办的历史,以及浙江省新华书店在不同历史时期的工作方法、工作内容等,对研究浙江省新华书店发展历史有一定参考价值。