慢性乙肝患者血清铁蛋白与肝组织病理学的关系

探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量与肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理的关系。对140例行肝组织活检患者的血清标本进行SF、肝功能、肝纤维化指标检测。结果显示:CHB临床各型SF水平随着病程的进展逐渐升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。SF与肝组织病理分级、分期、肝纤维化指标及肝功能存在相关性。认为SF可作为肝脏组织病理损害的判断指标之一,检测SF有助于了解肝细胞受损程度。

慢性乙肝患者肝组织内CD4^+、CD8^+和CD25^+ T淋巴细胞的表达和研究

探讨肝内免疫活性细胞与乙肝病毒(HBV)慢性感染的关系。运用免疫组织化学法分析54例CHB患者肝内CD25^+T细胞以及部分患者肝内CD4^+T细胞、CD8^+T细胞的表达,并与9例正常肝组织进行比较。CD25^+和CD8^+T细胞在HBV感染组和非HBV感染组中的表达差异均存在显著性(P＜0．05和P＜0．01),CD4^+T细胞在HBV感染组的表达虽有增多的趋势,但统计学上无显著意义(P＞0．05)。HBV感染组CD25^+T细胞表达与临床病理炎症分级和ALT的变化相关,随着炎症分级的加重和ALT的升高,其表达逐渐增强(P＜0．05和P＜0．01)。CD4^+、CD8^+T细胞表达与临床病理炎症分级和ALT的变化无关(P＞0．05)。CHB患者肝内CD25^+T细胞表达增强与机体对HBV产生免疫耐受有关,CHB患者肝内CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的表达异常,功能性免疫活性细胞浸润量不足,不能有效清除HBV。

原发性胆汁性肝硬化患者免疫指标分析

原发性胆汁性肝硬化（pfimary bifiary cirrhosis，PBC）是一种自身免疫性肝脏慢性炎症性疾病。病理学表现为非化脓性肝内胆管慢性炎症和汇管区淋巴细胞浸润。随着诊断技术的提高，PBC在我国肝病患者中检出比例逐渐增多。现对68例PBC患者的免疫学特点进行分析。

结核性胸膜炎纤溶活性的测定及意义

目的:探讨结核性胸腔积液的纤溶活性特点和预后的关系。方法:通过ELISA法测定结核性胸腔积液、肺癌并癌性胸腔积液、充血性心力衰竭伴漏出性胸腔积液患者血浆及胸液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-D)水平。其中结核性胸腔积液根据X胸片在疗程结束时被分为伴有胸膜增厚组和不伴有胸膜增厚组。结果:3组患者的血浆PAI-1、t-PA和D-D无显著性差异(P>0.05);结核性胸液中PAI-1较癌性胸液、心衰伴漏出性胸液升高(P<0.05),t-PA较癌性胸液、心衰伴漏出性胸液明显下降(P<0.05)。伴有胸膜增厚组的结核性胸液中PAI-1较不伴有胸膜增厚组升高(P<0.05),t-PA较不伴有胸膜增厚组下降(P<0.05)。胸液D-D在不同病因的3组胸腔积液之间及2组结核性胸液之间无显著性差异(P>0.05)。结论:与癌性胸腔积液及心衰伴漏出性胸腔积液比较,结核性胸液内PAI-1上升,t-PA下降,PAI-1与t-PA的失衡显著。胸膜腔内PAI-1、t-PA的失衡与胸膜纤维化形成密切相关。胸液纤溶因子PAI-1与t-PA的检测有助于结核性胸膜炎预后的判断,而胸液D-D的检测对胸腔积液的鉴别诊断及预后判断没有帮助。

流式细胞术细胞因子分析法检测乙型肝炎患者特异性细胞免疫功能的初步研究

目的运用流式细胞术胞内细胞因子(CFC)分析法检测乙型肝炎患者外周血特异性细胞免疫功能,探讨该技术检测乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞免疫功能的临床应用价值。方法采用HBV核心抗原表位肽eore18-27设计CFC分析法,检测急、慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中γ-干扰素(IFN-γ)分泌细胞的数量。结果19例急性乙型肝炎、54例慢性乙型肝炎患者PBMC中IFN-γ分泌细胞的数量差异有统计学意义(P<0.01)。结论CFC分析法能在体外直接检测乙型肝炎患者PBMC中IFN-γ分泌细胞的数量,其水平在一定程度上反映了机体特异性细胞毒性T淋巴细胞应答状况。急性乙型肝炎患者特异性细胞免疫功能明显强于慢性乙型肝炎患者。

慢性乙肝患者外周血中CD4^+ CD25^+调节性T细胞检测分析

探讨CD4^+CD25^+调节性T细胞在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的表达和临床意义。采用流式细胞术检测128例CHB、肝硬化患者和30例正常人外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达。结果显示CHB临床各型CD4^+CD25^+调节性T细胞均高于对照组,其中CHB中度、重度组与对照组比较升高显著(P＜0．05或P＜0．01)。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组和对照组比较升高显著(P＜0．01)。因此认为CD4^+CD25^+调节性T细胞在CHB发病过程中可能起着重要的作用,进一步研究其在CHB发病机制中所发挥的作用,将有助于我们更清楚的了解CHB的发病机制,为CHB的免疫治疗提供新的思路。

血清Ⅳ型胶原时间分辨荧光免疫分析检测法的建立和临床应用

目的研究建立时间分辨荧光免疫分析法(TrFIA)检测血清中Ⅳ型胶原(CⅣ),并探讨其临床应用价值。方法以CⅣ多克隆抗体包被板条,Eu3+标记CⅣ单抗,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。建立CⅣ的夹心TrFIA测定法,并检测127例肝病患者和30例正常对照血清中CⅣ含量。结果CⅣ夹心TrFIA法的灵敏度12．8μg/L;批内和批间平均CV分别为4．54％和8．06％;平均回收率为98．6％。30例正常献血员血清CⅣ含量为(46．06±22．21)μg／L,急性肝炎患者为(47．25±22．58)μg/L,慢性轻度肝炎患者为(129．01±53．68)μg/L,慢性中度肝炎患者为(277．90±92．36)μg/L,慢性重度肝炎患者为(413．90±162．24)μg／L,肝硬化患者为(568．60±210．40)μg／L。除急性肝炎外,均显著高于正常对照组(P<0．01)。结论建立的测定CⅣ的夹心TrFIA法灵敏度和特异性高,重复性好。

原发性肺癌组织中雌激素受体状态与血清癌胚抗原关系的初步研究

近年来,ER检测已被应用于非靶器官的诊断与治疗,并且越来越受到临床医师的重视和应用。本文着重研究了原发性肺癌组织中ER状态以及其与患者血清CEA间的关系。

乙型肝炎病毒前C/BCP区基因变异对特异性细胞毒性T淋巴细胞免疫应答的影响

目的研究HBV前C/BCP区基因变异对慢性乙型肝炎(CHB)患者特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)免疫应答的影响。方法采用HBV核心抗原表位肽core18-27,流式细胞术胞内细胞因子(CFC)分析法检测CHB患者外周血单个核细胞(PBMC)中的特异性CTL,对扩增产物进行测序分析。结果54例CHB患者中G1896A突变毒株21例,占38.9%;1762/1764位核苷酸联合突变26例。占48.1%;3位点同时突变毒株13例,占24.1%。3种变异株体外HBV核心抗原表位肽core18-27刺激后,特异性CTL水平[(0.41±0.09)%、(0.36±0.08)%、(0.48±0.08)%]显著高于野毒株[(0.11±0.06)%,P<0.05]。结论G1896A变异及1762/1764位核苷酸联合突变能显著增强特异性CTL水平,在CHB患者病情活动过程中起重要作用。