早期头针体针相结合对老年脑出血术后偏瘫的康复体会

中医认为,脑卒中偏瘫是由于气血逆乱、风痰、瘀血阻滞经络而为病。针刺头部相应投射区能增加大脑皮质气血流通,有利于侧支循环的建立,改善皮层缺血缺氧状态,促进病灶功能的恢复,因此,头针用于脑血管意外偏瘫治疗具有见效快、疗效高的优点。头针和体针相结合可起到通经活络,促使肌肉群产生被动收缩运动,改善血液循环,恢复肢体运动功能的作用。

乌司他丁佐治吸入性肺炎高龄男性患者的临床评价

目的观察乌司他丁佐治吸入性肺炎高龄男性患者的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据。方法将2013年1月至2014年6月在我院干诊科住院的46例高龄男性吸入性肺炎患者随机分为两组。其中,治疗组26例,对照组20例。两组患者均接受常规抗炎、化痰及营养支持治疗;治疗组另予乌司他丁20 wu/d,疗程7 d。观察并记录两组患者每日的最高体温(T)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)及治疗前及治疗后3 d、7 d的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),定期检查肝肾功能、胸片、痰培养+药敏,并按疗效及安全性标准判定治疗结果。结果两组患者治疗后症状及各指标均改善,但治疗组疗效显效率优于对照组(65.3%:50%,P<0.05),治疗3 d后治疗组患者T、HR、RR、WBC、Sp O2、PCT、hs-CRP及氧合指数指标恢复情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者均无不良事件发生。结论乌司他丁能有效改善吸入性肺炎高龄男性患者的病情,减轻肺损伤,改善预后,对其救治具有重要的临床意义。

结缔组织病合并急性呼吸窘迫综合征高龄患者1例护理

急性呼吸窘迫综合征（actue respiratory distress syndrome,ARDS）是指由肺内外各种致病因素引起的全身炎症反应,导致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、进行性低氧血症,严重者并发多脏器功能衰竭甚至死亡,在高龄患者中发病率及死亡率极高[1]。沈阳军区总院呼吸科于2013年5月收治1例结缔组织病合并ARDS的高龄患者,经积极治疗、精心护理及营养支持,康复出院。出院后长期服用激素,随访至今病情稳定,现报道如下。

减重踏车训练对帕金森病患者的疗效

帕金森病患者的运动功能受限和情绪障碍,常常影响其生活质量。根据以前的研究结果显示,物理治疗对帕金森病患者活动能力的改善仅具有短期效应,而且很少有特殊针对帕金森病的物理治疗方法。几个研究者曾报道,减重踏车训练对于改善帕金森病患者和脊髓损伤患者的活动能力非常有效。通过许多研究显示,接受物理治疗的患者,在卧位时,比行走更容易快速灵活地移动下肢。作者认为,减少体重也许能改善帕金森病患者的活动能力,所以对帕金森病患者进行减重踏车训练是否有效进行研究。

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管,每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围,每12 h用0.2％呋喃西林液冲洗膀胱,3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长,为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格,尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染,有针对性采取护理对策会减少污染,使老年男性患者减轻痛苦。

高龄病人应用伏立康唑发生不良反应的观察与护理

近年来老年肺部真菌感染呈上升趋势,伏立康唑为一种新型第二代三唑类抗真菌药应用于临床.2008年5月-2014年5月我科应用伏立康唑治疗真菌感染的老年男性高龄病人25例,年龄86岁-95岁,平均90岁,曾有2例出现不良反应,现报告如下.

早期实施被动训练对急性脑梗死偏瘫患者的作用

对32例急性脑梗死偏瘫患者实施早期被动训练,全部患者分别于训练前(发病3d内)和病情恢复出院前进行2次Brunnstrom分级和Barthel指数评定。结果显示患者上下肢功能和日常生活活动能力均有了显著的提高。

高龄脑血管病患者误吸的危险因素及防范措施

目的：分析高龄脑血管病患者误吸的危险因素，并采取相应的干预措施防止误吸。方法：选取我院98例高龄脑血管病患者采取相应的干预措施，观察误吸的发生情况。结果：2012年6月至2014年6月，我科采取积极防范措施后未再发生严重误吸。结论：根据高龄脑血管病患者误吸的危险因素采取相应的预防措施，能有效地减少误吸的发生率，提高患者的生活质量。

气管切开并长期鼻饲的老年患者呼吸道护理

老年患者气管切开术后呼吸道的护理难度不同于一般患者,况且长期留置鼻饲管的刺激,环状括约肌不同程度的损伤及功能障碍,增加了吸入性肺炎发生的可能。因此,对气管切开并长期鼻饲的老年患者呼吸道的护理至关重要。自1989年1月至2001年12月。

高龄患者深静脉置管导管相关性感染危险因素及干预措施

中心静脉置管（CVC）和经周围静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）常用于危重患者血动力学监测、用药、输血、化疗及静脉营养支持治疗等，高龄患者由于生理性和病理陛原因，导管相关性感染（CRI）的发生率较高。本文旨在探讨老年患者CRI的高危因素和干预措施。

双氧水用于口腔护理的效果观察

为预防机械通气患者并发口腔炎，选用0．3％双氧水做口腔护理，结果本组58例中发生口臭及口腔炎各1例（1．72％）。说明选用0．3％双氧水作为口腔护理液效果可靠。

成人吸入性窒息临床特点分析

目的分析成人吸入性窒息发病及预后相关特征。方法对2005年1月—2012年6月我院成人吸入性窒息病例误吸前慢性病、误吸原因、误吸时意识状态、吸入异物、误吸后病情严重程度及生存日数等资料进行回顾性分析。结果纳入患者32例,男26例,女6例。平均年龄(60.31±24.80)岁。急性期病死率34.4%,误吸前慢性神经系统疾病患病率65.6%,循环系统疾病患病率62.5%。84.4%误吸发生于意识障碍中,87.5%吸入胃内容物。急性期死亡组(11例)与存活组(21例)比较,误吸前神经系统及循环系统疾病患病率高、慢性病累及系统数多,误吸当日首次抢救后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ分值高(P<0.05)。结论成人吸入性窒息多发生于老年男性,多见于意识障碍中胃内容物反流,急性期病死率高,预后不良与神经系统及循环系统患慢性病有关。

老年脑卒中患者失语症的康复训练

失语症是脑卒中患者常见的症状,大多是由大脑特定的功能区域(即语言中枢)或与其联系的传导束受损所致。表现为患者能听到言语的声音和看见文字形象,但不能理解其所代表的意义;发音器官无障碍,但不能说话、书写。目前脑卒中发病率较高,直接威胁患者生命健康和生活质量。因此,康复训练恰当与否对患者的预后、功能恢复、降低致残率等方面均起重要作用。

965例高龄老年房颤患者临床特点及抗凝治疗分析

目的研究高龄老年心房颤动(AF)患者的特点及抗凝治疗情况,分析目前抗凝治疗中存在的问题。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月住院的高龄AF患者的临床资料,评估高龄老年AF的血栓及出血风险,分析抗凝用药情况、抗凝治疗情况及不良反应。结果高龄老年AF患者合并症多,血栓危险分级及抗凝出血评分较高。本组965例患者卒中风险评估系统(CHA2DS2-VASc)评分标准≥2分,均应进行抗凝治疗。HASBLED评分≥3分患者522例(54.1%),抗凝出血风险高的患者所占比例较高。目前,高龄老年AF患者的临床抗凝治疗比例仍较低,自2010年—2015年波动于40%左右,抗凝治疗比例没有明显增加。不同科室抗凝治疗比例有明显差异,心内科及干部病房抗凝比例最高。抗凝药物随指南改变有所变化,在高龄老年患者中,逐渐应用口服达比加群及利伐沙班进行抗凝治疗。结论还需进一步普及AF教育,使患者及医师提高对AF的认识,从而提高AF患者的抗凝治疗比例,新型口服抗凝药物在高龄老年患者中的应用还需要临床不断积累经验,剂量尚需进一步探讨。

老年患者应用机械通气时心血管并发症的护理

老年患者应用机械通气过程中,可发生心血管并发症,这些心血管并发症与呼吸系统病变相互影响,增加了护理难度。现将我们对15例的护理体会总结如下。1 临床资料本组15例中,男11例,女4例。