两种药物治疗原发性呼吸暂停早产儿临床对比研究

目的探讨氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取原发性呼吸暂停早产儿共130例，随机分为氨茶碱组（65例）和枸橼酸咖啡因组（65例），分别在对症干预基础上加用氨茶碱与枸橼酸咖啡因组治疗；比较2组患儿总氧疗时间、机械通气时间、住院时间、随访并发症发生率及远期发育商水平等。结果枸橼酸咖啡因组患儿总氧疗时间、机械通气时间及住院时间较氨茶碱组显著缩短（P<0.05）；枸橼酸咖啡因组患儿PDA、BPD及ROP发生率较氨茶碱组显著降低（P<0.05）；2组患儿颅内出血、PVL及NEC发生率比较差异无显著性，枸橼酸咖啡因组患儿治疗后24w和48w发育商水平较氨茶碱组显著提高（P<0.05）。结论与氨茶碱相比，在对症干预基础上加用枸橼酸咖啡因用于原发性呼吸暂停早产儿能够显著减少氧疗和机械通气时间，缩短临床病程，避免相关并发症发生，且在促进远期智力发育方面优势明显。

沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证临床观察

目的:观察沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效。方法:选取本院80例顽固性咳嗽肺阴亏虚证患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予抗炎、祛痰、止咳平喘等西药治疗,观察组在此基础上予沙参麦冬汤加减。治疗后比较2组临床疗效,记录2组治疗前后药物起效时间和咳嗽消失时间,统计复发率。结果:观察组的治愈率和总有效率分别为70.0%和95.0%,对照组治愈率和总有效率分别为22.5%和75.0%,2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。观察组的药物起效时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为5.3%(2/38),对照组复发率为23.3%(10/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证,比单独使用西药治疗效果更好,能快速缓解症状,减少复发。

晚期早产儿发生率及围生期临床问题分析

目的：了解晚期早产儿发生率及其围生期临床问题。方法采用流行病学调查方法，分析2012年1月~2013年12月的晚期早产儿的发生率；并将晚期早产儿与足月儿作为观察对象，分析其围生期临床问题。结果晚期早产儿的发生率为8.15%，占全部早产儿的82.34%。晚期早产儿组男孩比例、出生体质量〈2500 g的新生儿比例、出生时窒息发生率、出生后新生儿科住院率均明显高于足月儿组（P〈0.01）。转入新生儿科的晚期早产儿组高胆红素血症、低体温、低血糖、贫血、喂养不耐受、感染、暂时性呼吸增快、呼吸窘迫、呼吸暂停的发生率以及辅助通气的使用率均明显高于足月儿组（P〈0.01）。结论晚期早产儿发生率较高，比足月儿有更高的新生儿科住院率和更多的围生期问题，应重视晚期早产儿的临床管理。