引导骨再生术和引导组织再生术治疗牙周根分叉病变的临床研究

目的探讨多孔矿化骨（Bio-oss）与双层胶原膜（Bio-gide）对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用。方法45例Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组，分别为：①植入Bio-oss组（GBR）；②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组（GTR）和③对照组，即根分叉区行翻瓣术组（OFD）。在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、牙松动度（TM），X线片观察牙槽骨的变化。结果术后3个月时，3组GI、PD、AL较术前均减少（P〈0．01），GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低，X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加。术后6、12个月时，GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性，TM较术前减轻，GTR组的PD、AL比GBR组减少，松动度较GBR组轻度减轻，各组GI无明显差异，X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加，GTR组比GBR组骨高度轻度增高。结论Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损，改善临床指标，促进骨再生及牙周新附着形成，两者合用效果更好，其作用可维持1年以上。

负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠修复的临床研究

目的:探讨铸造桩核冠常规印模过程中失败的原因,研究负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠的临床意义。方法:301例428颗前牙按就诊次序非随机对照分组,用直接滴蜡法、琼脂注入法、硅像胶直接注入法、硅橡胶负压抽吸法4种不同印模法分别制取根管印模,并进行观察、对照、分析,总结各种印模法的完好率、精确率。结果:直接滴蜡法103颗,28颗印模缺损;琼脂注入法105颗,25颗印模缺损;硅橡胶直接注入法110颗,17颗印模缺损;硅橡胶负压抽吸法110颗,无一例缺损。结论:本研究使用的印模法临床操作卫生,简单易行,印模完整、清晰,达到了临床精度要求。

41例海军舰艇人员折裂牙金属全冠修复5年随访观察

目的 :了解金属全冠对舰艇人员折裂牙修复的作用。方法 :对 4 1例通过金属全冠修复的舰艇人员的折裂牙 ,进行 5年临床随访 ,并作疗效评价。结果 :5年随访成功 38例 ,占 92 % ;失败 3例 ,占 8%。结论 :金属全冠对舰艇人员折裂牙的修复非常有效 ,应作为折裂牙修复之首选。

铸造义齿中网状支架的设计

铸造义齿中网状支架的设计李景辉，宋培智，陈官辉，季秋杰，卢玉春，高银凤在可摘局部义齿修复中，网状支架的合理设计既增加了义齿的强度，又具有传递咬力、分散力、保护口腔内软硬组织的功能［１］。常用形态为园孔形、方格形、楼梯的，网状形、三角形、倒锥形、栅栏形...

牙周洁治和刮治对牙龈微循环的作用研究

目的探讨牙周洁治和刮治对牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC)等微循环指标和牙周临床指标的影响。方法选慢性牙周炎(CP)患者20例、侵袭性牙周炎(AgP)和牙龈炎(G)患者各10例,选健康人(H)10例作为对照,用激光多普勒血流仪测定牙周洁刮治前后患者的GBF、BCV和BC及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的变化,并与健康组比较。结果治疗后1周时CP组、AgP组和G组患者GBF和BCV较治疗前均明显增加,BC较治疗前明显降低,CP组患者GBF,BCV和BC值与AgP组有非常显著性差异(P<0.01);治疗后CP组,AgP组和G组GI和PLI明显降低,CP组和G组PD和CP组的AL明显降低,AgP组PD和AL轻度降低;治疗后1个月时各组GBF,BCV和BC和牙周临床指标与治疗后1周时无显著性差异。结论牙周洁治和刮治对牙龈微循环指标有明显改善作用,其临床治疗作用与牙龈微循环改善密切相关。

冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。

残根不同断面水平的牙周处理的疗效研究

目的探讨残根不同断面水平的牙周处理的疗效作用,分析残根保留牙周手术适应证。方法 85例患者(187颗患牙)入选本研究,根据残根断面位置和牙周手术方式分成三组:治疗1组(T1)67颗,PD≥3 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离≥4mm,实施牙龈切除术;治疗2组(T2)71颗,PD<2 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离<3 mm,实施牙冠延长术;对照组49颗,PD<2 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离<3 mm,实施牙龈切除术;术后常规桩冠修复,观察术前、术后1周、4周、6个月和1年的SBI、GI和松动度,比较各组术后1周和1年成功率。结果残根保存率为97.3%;T1组和T2组在术后各时间点SBI、GI与对照组比较明显降低,在术后6个月和1年时松动牙所占比率比术前降低,对照组在6个月和1年时松动牙所占比率比术前增加;T1组和T2组术后1周和1年成功率显著高于对照组。结论残根不同断面水平采取不同牙周处理对残根保存修复有重要意义,可显著提高成功率。

异种骨移植物Bio-oss胶原和Bio-gide膜对牙周骨下袋影响的临床研究

目的:探讨异种骨移植物Bio-oss胶原和Bio-gide膜治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法:随机选择30例牙周骨缺损患者,其中17例25个牙位在翻瓣术时植入Bio-Oss胶原和Bio-gide膜为GTR组。13例25个牙位作翻瓣术为OFD组,术后3,6,12个月回访,通过检查探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈退缩和牙松动度,X线检查比较两组骨缺损修复情况。结果:GTR组术前PD、CAL和BI分别为7.33mm、8.50mm和2.87,术后6月分别为3.56mm、4.88mm和1.13;术后12月分别为3.71mm、4.76mm、1.25;OFD组术前PD、CAL和BI分别为7.05mm、8.35mm和2.40,术后6月分别为5.12mm、7.05mm和1.68,术后12月分别为5.50mm、7.10mm、1.70;术后6月和12月GTR组和OFD组的PD、CAL和BI均比术前明显改善,术后GTR组的各指标比OFD组均有不同程度改善,两组的CAL、PD有非常显著性差异,BI有显著性差异,GTR组术后松动度明显降低。GTR组术后骨缺损明显改善,OFD组未见明显新骨形成。结论:Bio-oss胶原和Bio-gide膜能明显修复牙周袋,减轻牙周附着丧失和修复骨下袋,促进牙周新附着和新骨形成。

洁治术对艇员牙龈血流量和牙龈炎的影响

目的探讨洁治术前后牙龈血流量(GBF)和牙周临床指标的变化。方法选取患有牙龈炎的艇员60例,分为2组,洁治组用牙周洁治治疗,对照组局部用双氧水冲洗,1周后复诊,分别用激光多普勒血流仪测定2组治疗前后的GBF及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙石指数(CI),并比较2组的差异。结果洁治后1周时,洁治组GBF、GI、PLI、CI与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),洁治组GBF较治疗前明显增加,GI、PLI、CI均明显降低(P<0.01);对照组GBF和GI有轻度降低,但PLI和CI无明显变化(P>0.05),牙周洁治术对慢性龈炎的GBF、GI、PLI、CI与增生性龈炎各指数的作用无明显差异。治疗1个月时,洁治组GBF、GI、PLI、CI与1周时无显著性变化。结论洁治术可使艇员GBF明显增加,GI、PLI、CI明显降低,改善微循环,使牙龈炎症减轻,其疗效与调节牙龈微循环有密切关系。该方法疗效好,操作方便,可作为艇员牙龈炎防治的常用方法。