中年人群体重指数与代谢指标和相关疾病的相关性分析

目的探讨上海地区社区中年人群体重指数(BMI)与代谢指标和相关疾病的关系。方法选择上海地区社区45～59岁的2 296名中年人作为研究对象,进行横断面调查,计算BMI,根据WHO制定的BMI中国参考标准对人群进行分层,统计人群一般情况、有无高血压和糖尿病,监测其尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标,分析BMI与代谢指标及疾病的相关性。结果 2 296名中年人偏瘦、正常和超重的比例为2.6%、47.0%和50.3%;超重人群高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标与偏瘦、正常人群比较有显著性差异(P<0.05);BMI与体重(r=0.742,P<0.001)和甘油三酯(r=0.202,P<0.001)呈显著正相关,与身高呈负相关(r=0.116,P<0.001);其他相关代谢指标与BMI无相关性(P>0.05)。结论不同BMI人群中,高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标有显著性差异,BMI与甘油三酯呈显著正相关,控制甘油三酯能够有效地降低肥胖的发生率。

上海市金山区居家腹膜透析患者延续性护理需求研究

目的了解上海市金山区居家腹膜透析患者的护理需求现状,为制订相关的延续护理服务内容提供参考。方法于2018年12月至2019年4月,选取上海市金山区11个社区的居家腹膜透析患者91例作为调查对象。采用自制问卷调查其居家腹膜透析护理需求。结果 91例居家腹膜透析患者护理需求总均分为(3.96±0.85)分,其中建档与随访管理需求均分为(4.14±0.69)分,健康教育需求均分为(4.02±0.93)分,个体化指导需求均分为(3.95±0.91)分,专科护理需求均分为(3.84±1.01)分。不同街道患者的建档与随访管理需求、健康教育需求、个体化指导需求及专科护理需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居家腹膜透析患者对护理需求较高,主要体现在随访管理、健康教育等方面,提示管理者应针对患者不同的护理需求设计档案管理和个性化的指导方案。

上海市金山区居家腹膜透析患者护理问题现状

目的分析上海市金山区居家腹膜透析患者的护理问题现状,为制订针对性的社区护理方案提供参考。方法以上海市金山区目前在开展居家腹膜透析护理服务的11家社区卫生服务中心所登记的辖区内所有居家腹膜透析患者为调查对象,于2018年12月-2019年4月采用自行编制的"居家腹膜透析患者护理问题调查表"进行现场调查。共发放问卷91份,回收有效问卷91份,有效回收率为100.0%。结果91例居家腹膜透析患者的调查结果显示,心理社会领域护理问题得分最高[2.8(2.8,3.2)],生理领域次之[2.3(1.5,3.0)]。且不同性别患者生理及认知领域护理问题的评分差异有统计学意义(P<0.05);居住于不同街道患者的生理、心理社会、认知及行为领域护理问题存在差异(P<0.05);不同家庭月收入患者的认知领域护理问题评分存在差异(P<0.05);不同住院次数患者的认知及行为领域护理问题的评分存在差异(P<0.05);不同合并症数量患者在生理领域护理问题方面评分存在差异(P<0.05)。结论社区护理人员在提供相关延续护理服务时,应积极关注患者身体症状、心理社会负担的改善,并需考虑不良的行为问题和错误的自我认知对患者疾病结局产生的影响。

社区自助健康监测远程管理的居民回应分析

目的为更好地推行与应用社区"自助健康监测系统",以提高社区健康管理效率,对张堰镇社区自助设备远程收集的社区居民测量数据进行分析,以研究社区居民对自助设备的接纳程度与回应特点。方法对张堰镇社区卫生服务中心投入的自助健康监测设备所收集的社区居民每日测量数据,采用时间序列图分析居民回应情况,并研究影响居民回应的可能因素。结果 "自助健康监测系统"于2012年10月—2013年2月实施5个月后,居民回应程度呈现先上升后下降的趋势,居民参与测量的绝对数有所增加,但测量人数占持卡居民的比例仍比较低,分别为41.65%、34.68%、40.24%、33.24%和34.13%。结论 "自助健康监测系统"能够便捷地获取社区健康管理中所需的居民健康信息,优化疾病监测和管理。实施过程中应重视对居民的宣传教育,进一步提高居民的回应程度和认可度。

1987—1996年某厂铸钢车间粉尘危害动态观察与分析

尘肺病是我国工业生产中最严重的职业病。机械系统的铸造行业尘肺病不断发生,严重威胁着铸造工人的生命与健康。为分析研究铸钢车间生产环境对劳动者健康的影响。探讨尘肺发生发展的动态规律,评价30年来综合防尘措施的效果,预测尘肺发展趋势,制定控制和管理对策,现将某厂铸钢车间87—96年粉尘危害观察结果报告如下: 一、一般情况及保护措施 该车间是1960年建成投产的,建筑面积一万平方米,厂房高18.2米。

居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单的构建

目的通过专家咨询构建居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单,为社区开展居家腹膜透析护理提供参考。方法基于文献回顾及患者需求调查初步形成包含29项内容的腹膜透析患者社区延续性护理服务清单,并于2019年6月至2021年9月,选取16名腹膜透析相关专家进行了3轮咨询,对相关条目进行评价。结果3轮咨询的专家权威系数分别为0.80、0.83和0.86,肯德尔协调系数分别为0.378、0.202和0.417,最终专家意见趋同。经3轮咨询,最终形成包含自我护理培训、建档与随访、心理社会支持及个性化指导4大类、27项服务内容的居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单。结论通过3轮专家咨询构建的居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单兼顾了患者生理、心理、社会等多方面需求,可为社区卫生服务中心开展居家腹膜透析延续护理服务提供相应指导。

上海市城乡居民生活方式调查

目的对上海市城乡居民生活方式调查,有针对性进行健康教育。方法于2016年4—6月,采用分层随机抽样法抽取上海市九亭镇国亭居委辖区内4个居民小区736户、对照组为九亭镇其他11个居委会1 122户居民开展入户调查,国亭居委会收回有效问卷719份,有效率97.7%;其他11个居委会收回有效问卷1 081份,有效率96.3%。对戒烟限酒、合理营养、适量运动、心理平衡在居民中的知晓度及一般急救知识进行调查。戒烟限酒相关知识国亭居委居民(吸烟占22.5%,162/719)与对照村居民(27.6%,289/1 045),差异有统计学意义;知晓每日食物成分相对摄入量国亭居委居民(75.7%,544/719)与对照村居民(47.7%,513/1 075)差异有统计学意义;在体力活动方面达到世界卫生组织推荐的活动量18~34岁人群中,国亭居委居民(36.1%,35/79)与对照村居居民(37.2%,19/51)无明显差异;在定期测量血压方面,国亭居委居民(73.6%,529/719)与对照组居民(83.2%,887/1 066),差异有统计学意义;在急救知识方面,知晓心肺复苏的正确按压部位,国亭居委居民(69.4%,497/716)与对照村居居民(39.1%,422/1 080),差异有统计学意义。结论通过生活方式调查可以更好地有针对性开展健康教育。

车间空气中麻尘（亚麻、黄麻和苎麻）卫生标准研制

根据现场卫生学调查、流行病学调查、动物实验、体外实验及剂量－反应关系的资料，并参考国外接触限值制订了麻尘（亚麻、黄麻和苎麻）卫生标准。调查结果发现，亚麻、黄麻和苎麻粉尘对人体危害不尽一致。亚麻粉尘可致工人发生棉尘病，黄麻尘可引起慢性支气管炎，其患病率与接尘量之间均存在剂量－反应关系，而苎麻尘危害较亚、黄麻尘为轻。本研究提出，车间空气中含有１０％以下游离二氧化硅的亚麻、黄麻和三麻粉尘最高容许浓度分别为３ｍｇ／ｍ￣３、４ｍｇ／ｍ￣３和６ｍｇ／ｍ￣３。