支气管肺炎反复发作患儿外周血中乳酸脱氢酶及免疫球蛋白水平检测的临床意义分析

目的探究儿童支气管肺炎反复发作时其外周血乳酸脱氢酶(LDH)及免疫球蛋白水平检测的临床意义。方法选取2019年4月至2022年4月如皋市人民医院接诊的120例支气管肺炎患儿作为研究组,再根据发作次数分为反复发作组(51例,1年内支气管肺炎发作≥2次)和非反复发作组(69例)2个亚组,另选取同期到该院体检部进行体检的40例健康儿童作为对照组。分析对照组和研究组外周血LDH和血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平,分析研究组2个亚组患儿外周血LDH和血清IgM、IgG、IgA的水平,以及临床资料,并对影响支气管肺炎患儿反复发作的因素进行Logistic回归分析。结果研究组儿童的LDH水平高于对照组,IgM、IgG和IgA水平低于对照组(P<0.01)。反复发作组患儿的LDH水平高于非反复发作组,IgM、IgG和IgA水平低于非反复发作组(P<0.01)。研究组2个亚组患儿年龄、性别、身高、体重、心率、体温、白细胞计数(WBC)、生活环境、有无家族史、支气管肺炎类型、主要照护者吸烟和过度使用抗菌药物等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LDH、IgM、IgG和IgA是支气管肺炎反复发作的影响因素(OR=3.747、3.056、4.860、4.272,P<0.01)。结论支气管肺炎反复发作患儿外周血中LDH水平升高,IgG、IgA、IgM水平降低,临床检测外周血中LDH、IgG、IgA、IgM水平有助于预测支气管肺炎患儿反复发作。

NOD样受体蛋白3、Toll样受体2在胎膜早破患者胎盘和胎膜组织中的表达及其临床意义

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)与Toll样受体2(TLR-2)在胎膜早破(PROM)患者胎盘和胎膜组织中的表达水平及其临床意义。方法选取90例PROM患者作为观察组,根据其孕周分为观察1组(孕周≥37周) 48例和观察2组(孕周28～36+6周) 42例;另选取健康孕妇70例作为对照组,根据孕周不同分为对照组1组(孕周≥37周)和对照2组(孕周28～36+6周),各35例。比较对照组与观察组绒毛膜羊膜炎发生情况,采用免疫组织化学法检测各组研究对象胎盘和胎膜组织中NLRP3、TLR-2的表达情况。结果 NLRP3主要存在于胎盘合体滋养细胞、胎膜上皮细胞和间充质细胞的细胞质中,TLR-2主要存在于胎盘合体滋养细胞的细胞膜及细胞质羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞。观察组绒毛膜羊膜炎发生率高于对照组(P <0. 05);观察1组患者胎膜、胎盘组织的NLRP3及TLR-2平均光密度值、阳性细胞数均高于其余3组(均P <0. 05),观察2组以上指标均高于对照1组和对照2组(均P <0. 05),但观察1组和观察2组TLR-2平均光密度值、阳性细胞数差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 PROM患者胎膜及胎盘组织中NLRP3、TLR-2表达水平升高,两者可能参与PROM的发生发展。