副腮腺肿瘤手术的研究进展

肿瘤是副腮腺病变的最常见表现形式。目前,手术治疗是副腮腺肿瘤的主要治疗方法,虽然可选择的手术入路较多,但尚无统一方案。副腮腺位于面中颊部,传统治疗方式带来的并发症及美观问题常给患者造成诸多困扰。随着手术切除方式和切口设计均的不断改进,隐蔽的口内入路及内镜辅助下副腮腺肿瘤包膜外切除等更美观、微创的治疗逐步开展。本文将重点阐述已经开展的副腮腺肿瘤不同手术入路及其优缺点等,并基于内镜辅助下副腮腺肿瘤切除术的初步应用提出展望。

内镜辅助下单一隐蔽切口入路面颊中部良性肿瘤切除效果初探

目的总结内镜辅助下通过耳屏内或口内两种隐蔽切口入路行面颊中部良性肿瘤切除术的初步经验,探讨面颊中部良性肿瘤切除中内镜辅助技术的应用适应证及优缺点。方法前瞻性纳入2018年4月至2022年11月就诊于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科的36例面颊中部良性肿瘤患者,其中男性11例,女性25例,年龄(37.2±15.9)岁(11~65岁)。采用随机数字表法将患者分为两组,分别采用耳屏内切口入路(耳屏内组19例)和口内切口入路(口内组17例)。统计比较两组患者的肿瘤最大径、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、美学满意度、围手术期并发症和随访情况。结果两组患者的手术过程均按预期完成。耳屏内组患者肿瘤最大径[(2.2±0.9)cm]与口内组[(2.1±0.7)cm]差异无统计学意义(t=0.46,P=0.687)。两组患者的手术切口长度和手术时间差异均无统计学意义(t=1.57,P=0.100;t=0.44,P=0.736)。口内组术中出血量[(23.6±8.9)ml]显著少于耳屏内组[(30.8±8.7)ml](t=2.97,P=0.006),美观满意度显著高于耳屏内组(t=3.44,P=0.015)。耳屏内组出现2例耳垂麻木,1例暂时性面瘫;口内组有2例术后积液,未观察到神经损伤迹象。术后随访1~54个月,两组均未见肿瘤复发。结论采用单一耳屏内或口内隐蔽切口入路于内镜辅助下切除面颊中部良性肿瘤均可获得较好的美观及微创效果,围手术期并发症少,手术效果满意。