中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床观察

目的观察中药灌肠对糖尿病肾病(DN)氮质血症患者的临床疗效。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,1～2次/d,对照组服用尿毒清颗粒,1～2次/d,疗程为4周。治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、UAE(尿蛋白排泄率)等指标变化情况。结果治疗组与对照组各项观察指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较除了对糖代谢影响无统计学意义(P>0.05),其余各项指标均以治疗组疗效占优(P<0.05)。结论中药灌肠能治疗糖尿病肾病氮质血症患者。

滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察症状积分及糖代谢情况。结果:治疗组病人临床疗效和临床主要症状改善与对照组疗效相当(P>0.05),但是治疗组对次要症状改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组对空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)疗效不如对照组(P>0.05),但是治疗组糖化血红蛋白(HbA1C)的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法可能通过改善糖代谢、抑制醛糖还原酶活性及改善微循环而起到治疗DPN的作用。

益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将入选病例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,对照组服用罗格列酮片,治疗前后观察糖代谢、血脂(blood lipid)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(Fleptin)水平变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用。

滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠胰岛功能保护的实验研究

目的:观察滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,探讨其保护胰岛功能的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、中药高剂量组、中药低剂量组5组,链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射,复制糖尿病大鼠模型。以实验大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为观察内容,采用达美康做对比观察。结果:滋阴益气活血通络法可以降低血糖(BG)和糖化血清蛋白(GSP),升高血浆胰岛素和C肽水平,与对照组结果相比无统计学意义(P>0.05),对大鼠SOD和MDA的影响则明显优于对照组(P<0.05),大、小剂量组中药对SOD和MDA的影响以大剂量组的疗效占优(P<0.01)。结论:滋阴益气活血通络法可能通过抗氧化而起到保护糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的作用。

滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究

目的观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以实验大鼠糖化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的cas-pase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察。结果模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降。中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组。中药组间比较以大剂量组疗效为佳。结论滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡。其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蛋白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性。

中医药防治糖尿病周围神经病变机制研究概况

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。Rochestert研究发现有50％以上的糖尿病病人有多神经病变。其机制未明，目前认为与血管障碍、代谢异常相关。临床主要表现为肢体对称性麻木、疼痛。西医主要通过改善代谢异常、抑制醛糖还原酶活性和多元醇通路增强、抗氧化、改善非酶促糖基化、扩张血管、营养神经、补充神经细胞因子及抗炎等进行治疗。

大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病20例

目的:观察大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为中药组、西药组和中西医结合组各20例.中药组给予口服大柴胡汤加减(柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、生大黄、草决明、苍术、玄参、郁金),1 d 1剂,水煎400 mL,早晚餐后温服200 mL;西药组给予二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d,口服;中西医结合组给予大柴胡加减方和二甲双胍片,用法同前.3组共治疗1个月后判定疗效.结果:中药组痊愈1例,显效10例,好转9例,无效0例,有效率为100%;西药组痊愈2例,显效10例,好转8例,无效0例,有效率为100%;中西医结合组痊愈8例,显效9例,好转3例,无效0例,有效率为100%.3组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01);但3组痊愈率以中西医结合组占优势(P<0.05).3组同组治疗后与治疗前各症状积分对比差异均有统计学意义(P<0.01),3组治疗后对比以中西医结合组占优势(P<0.05或P<0.01);3组同组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),3组治疗后以中西医结合组疗效最佳(P<0.05或P<0.01).结论:运用大柴胡汤加减方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有改善糖尿病症状、降低血糖等功效.

滋阴益气活血熄风通络法对DPN患者红细胞内糖醇含量和神经传导速度的影响

目的:通过滋阴益气活血熄风通络法观察降糖舒络方对糖尿病周围神经病变红细胞内糖醇含量及神经传导速度的变化。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型DPN患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察红细胞内糖醇含量、糖代谢和神经传导速度情况。两组均在西药降糖的基础上进行治疗。结果:治疗组病人对FBG、PBG疗效不如对照组(P<0.05),但是治疗组HbA1C的疗效明显优于西药组(P<0.05);两组对红细胞内糖醇含量的影响治疗后与治疗前相比均有统计学意义(P<0.001),两组治疗后比较以治疗组疗效占优(P<0.05);两组对神经传导速度的影响治疗后与治疗前相比均有统计学意义(P<0.001),两组治疗后比较无统计学(P>0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法治疗DPN可以改善糖代谢、改善红细胞内糖醇含量和DPN患者神经传导速度。

十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP的影响

目的观察十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP(C反应蛋白)的影响。方法随机将60例患者分为治疗组和对照组两组,两组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,每日1剂,每日2次;对照组服用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。治疗前后观察疗效、血脂、CRP等,4周为1疗程,共观察一个疗程。结果治疗组和对照组临床疗效比较无显著差异(P>0.05),但是两组显效率相比治疗组占优(P<0.05);两组治疗前血脂、CRP比较均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后与治疗前比较均有统计学意义(P<0.001),两组治疗后相比血脂、CRP水平以治疗组疗效占优(P<0.01)。结论十味温胆汤加味可能通过改善血脂及降低CRP水平对气虚血瘀冠心病心绞痛起到治疗作用。

愈糖舒康胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 :了解愈糖舒康胶囊对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法 :采用随机、单盲的方法 ,将病人分为治疗组 (口服愈糖舒康胶囊 )和对照组 (口服弥可保片 ) ,在基础治疗的同时 ,观察病人的一般情况、症状、体征、疗效和神经传导速度。 4周为 1个疗程 ,观察 1个疗程 ,治疗前后对检测指标各检测一次。结果 :治疗组与对照组疗效比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,对于各检测神经传导速度的影响与对照组相比 ,均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :愈糖舒康胶囊可能通过改善神经传导速度而起到治疗糖尿病周围神经病变的作用 。

孙彬教授诊治糖尿病经验

孙彬教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他从医五十余载,对糖尿病的治疗主张从脾论治。从目前国内的研究现状出发,对中医学消渴病的病名及从脾论治糖尿病的概念、基本病因和病机做了界定,提出了“阴虚燥热是糖尿病发生的实质”“脾肾虚是糖尿病不可治愈的根本”“瘀血是导致并发症的基础”等学术观点,并结合病名、病因病机、发病特点等,指出“益气健脾”在糖尿病基础治疗的重要性;接着介绍了临床上患者有热邪偏重、伤津耗液,阴津亏损、口干口渴,肾阴亏虚、腰膝酸软,形体肥胖、肢体困重,肢体麻木、血脉瘀滞5种分型的表现,对随后的研究奠定了基础;然后通过既往和目前的临床及实验研究的分析,引出了孙彬教授治疗糖尿病的体会,即以益气健脾为基础,根据临床症状,辅以清热泻火、养阴生津、补肾填精、芳化和中、活血化瘀等功效的药物,常采用五法进行辨证治疗。消渴舒丸是孙彬教授五十余年临床经验的验方,有益气健脾、养阴生津、清热润燥、滋水除烦之功效,可谓是孙彬教授治疗糖尿病的学术精华所在。通过研究得出如下结论:从脾论治糖尿病,在益气健脾的基础上进行不同辨证论治,不仅有降糖、改善患者症状、稳定血糖、改善生活质量的功效,同时可以改善糖尿病患者胰岛素分泌时相及肠促胰岛素效应等,从而认定从脾论治糖尿病值得临床关注和推广。

平胃散加味治疗湿阻脾胃之消渴病20例

１９９６年３月至１９９８年９月，笔者运用平胃散加味治疗湿阻脾胃之消渴病患者２０例，收效较为满意，现总结如下。１一般资料２０例患者皆为住院病人，其中男１３例，女７例；年龄最大６７岁，最小４０岁，平均５４．６岁；病程最长１０年，最短１年，平均４．９５年。...

滋阴益气熄风活血通络法对糖尿病大鼠糖代谢及症状的实验研究

目的:通过滋阴益气熄风活血通络法观察对糖尿病大鼠糖代谢及症状的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、降糖舒络方高剂量组、降糖舒络方中剂量组、降糖舒络方低剂量组6组,采用STZ腹腔注射,建立SD大鼠糖尿病模型。以实验大鼠的一般情况、血糖、体重、尿量、食量、饮水量为观察指标,以达美康为对照进行观察。结果:各组大鼠造模前饮水量、体重、食量、尿量、血糖均无明显改变(P>0.05);造模后各组大鼠的饮水量、体重、食量、尿量、血糖跟模型组相比均有显著差异(P<0.01);实验结束后西药组和中药组血糖较模型组均有明显改善,而对于饮水量、食量、尿量的改善中药组优于西药组,而且呈剂量依赖性。西药组对DM大鼠的体重及血糖影响优于中药组(P<0.01),中药各组对大鼠体重影响以中药大剂量组疗效占优(P<0.05),但是对血糖影响无组间差异(P>0.05)。结论:滋阴益气熄风活血通络法不是通过降低血糖改善糖尿病大鼠症状,其具体作用机制尚需进一步研究。

糖尿病足患者泡脚止痛

艾叶20克，苏木、生甘草、红花、没药、草乌（制）、川芎各10克，透骨草30克，伸筋草15克，水煎熬汁，适当温度时泡洗双足，每日1次，每次1剂，能缓解糖尿病足症状。河南 张先生 点评：此方有温经通络、活血止痛作用，但要注意水温不要过高。糖尿病足患者皮肤敏感性差，水温高易被烫伤且尚不知，或会引起感染。

2型糖尿病病证结合诊疗方案多中心临床观察与研究

目的评价2型糖尿病病证结合诊疗方案的临床价值。方法根据文献调研和临床流行病学调查结果,将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立病证结合诊疗方案,同时在3家省级“三甲”医院进行临床观察与研究。结果在186例临床观察病例中,方案治疗组92例在FPG、PPG、GHbAlc 3项实验检测指标,以及临床症状积分改善方面,均明显优于单纯西药对照组72例。湖南中医药大学第一附属医院所设单纯中药组22例,对FPG、PPG 2项指标疗效不如方案治疗组,也不如单纯西药组,但对GHbAlc的指标疗效与临床症状积分的改善优于单纯西药组,与方案治疗组相似。结论病证结合诊疗方案治疗组对2型糖尿病的临床疗效肯定,不但优于单纯西药对照组,也优于单纯中药组。有一定的示范作用与推广价值。

益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(Insulin Resistance IR)者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,并与罗格列酮片相对照,治疗前后观察血糖(BG),糖化血红蛋白(HbA1C),血浆胰岛素(FINS),IL-6,TNF-α水平变化情况。以FINS和胰岛素敏感指数(ISI)评估IR。结果治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗前与治疗后比较有显著差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血化痰法可能通过抗炎而起到改善胰岛素抵抗的作用。

刘志龙教授2型糖尿病六重法在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用经验

我国2型糖尿病的患病率和发病率呈急剧上升态势,由于广大患者对该病的认识不足,不能加强对糖尿病的综合治疗和对并发症的积极预防、导致糖尿病患者病情快速发展、死亡率迅速攀升。西医在糖尿病的预防、治疗方面有一定优势,但整体综合治理、调理方面尚无法兼顾。中医药的独特作用有效地弥补了西医西药的不足,2型糖尿病采用中医药防治具有良好的效果,因此,广大患者对中医中药防治糖尿病及其并发症越来越重视与认可。刘志龙教授运用中医经方治疗糖尿病积累了大量、丰富的治疗经验,他在临证中灵活运用"六重法"的中医"整体观念"思维模式针对2型糖尿病的诊断、治疗获得了良好的临床效果。我们通过学习、整理刘教授的"六重法",并以"六重法"为指导,从而在临床中所体现的预防、治疗2型糖尿病独有的中医药优势。

C-反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:观察C-反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:将85例ACS患者作为观察组,其中,急性心肌梗死(AMI)患者39例,不稳定型心绞痛(UA)患者46例,40例健康志愿者作为对照组,观察CRP情况。结果:观察组与健康对照组相比均有显著性差异(P<0.01),而AMI组与UA组相比,AMI组的CRP水平显著高于UA组(P<0.05)。ACS患者组CRP水平显著高于正常对照组,且AMI组与UA组亦有明显差异。结论:CRP水平与ACS的发生有着明显相关性。

养阴活血化痰法对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数和血清瘦素的影响

目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数和血清瘦素的影响。方法:采用中药益气养阴活血化痰方口服,并与罗格列酮片相对照,观察2型糖尿病患者治疗前后血糖、血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数及血清瘦素水平变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗前与治疗后比较有显著差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用。