不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响比较

目的比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于鹰潭市妇幼保健院及南昌大学第一附属医院行无痛分娩产妇100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予0.8μg/ml(高浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩,观察组给予0.4μg/ml(低浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩。比较2组用药前后疼痛评分、心理状态评分,产妇出血量与第一、二产程时间及新生儿Apgar评分,转剖宫产率,不良反应。结果用药后2组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于用药前,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P均<0.01),2组视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.01);2组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转剖宫产率低于对照组(4.00%vs.24.00%,χ^(2)=8.306,P=0.004)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论与高浓度枸橼酸舒芬太尼注射液比较,低浓度舒芬太尼注射液联合注射用盐酸罗哌卡因行无痛分娩可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪,减少产妇出血量,缩短第二产程,提高新生儿生存质量,且安全性较高。