内蒙古中西部地区文冠果栽培与管理技术

文冠果作为我国特有的树种之一,具有极高的药用和食用价值。从种子处理、育苗地选择、育苗、水分管理及病虫害防治等方面介绍了内蒙古西部地区文冠果栽培管理技术,以期为内蒙古西部地区文冠果的大规模种植和工业化生产提供参考。

不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法行直肠癌根治术患者86例,A组(40例)行靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/mL)联合瑞芬太尼(血浆靶浓度3ng/mL)麻醉;B组(46例)行腰硬联合麻醉。分析两组患者生命体征、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T细胞亚群的变化。结果两组患者生命体征及IgM、IgG、IgA麻醉过程中及围术期无显著改变。IL-6、TNF-α在两组麻醉后均显著升高,并且A组升高程度高于B组。T细胞亚群在两组麻醉后均显著降低,A组降低程度更严重。结论靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均可抑制直肠癌根治术患者的免疫功能,尤其以抑制细胞免疫为主,腰硬联合麻醉对免疫功能的抑制作用较低。

舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的研究舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法入选2008年2月至2011年8月期间在该院予以雷米芬太尼麻醉行胸部手术患者122例,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成芬太尼组和舒芬太尼组各61例。比较术后两组患者的疼痛治疗效果。结果舒芬太尼组患者术后1、2、4及6h的疼痛情况视觉模拟评分(VAS)均较芬太尼术后对应时间的VAS显著降低(P<0.05),芬太尼组与舒芬太尼组需要追加芬太尼剂量的发生率分别为50.82%和4.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼对雷米芬太尼麻醉后早期疼痛具有较好的临床效果,显著优于芬太尼。

靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼对免疫及应激反应的影响

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对直肠癌根治术患者应激反应及细胞免疫功能的影响。方法 TCI丙泊酚联合瑞芬太尼的直肠癌根治术患者60例为A组;单纯TCI丙泊酚40例为B组;C组(26例)静脉泵入丙泊酚0.2～0.6 mg/(kg.h)。比较各组患者生命体征、应激反应、T细胞亚群的分布情况。结果 A组患者在麻醉成功后及手术结束时HR、MAP、SpO2与麻醉前相比均无显著改变,而C组麻醉后有显著改变。A组可保持GLU、COR、IL-6、CRP浓度的稳定,而B组或C组在麻醉和手术过程中呈升高趋势,并且术后恢复较慢。A组T细胞亚群降低的程度低于B组及C组,并且术后细胞免疫恢复功能较快。结论丙泊酚联合瑞芬太尼TCI麻醉能够减少机体的应激反应和对T细胞免疫抑制,是直肠癌根治术的安全可靠的麻醉方式。

0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉时对肺功能的影响

目的观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺手术时对呼吸功能影响;方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者50例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因5ml或0.2%罗哌卡因5ml为试验量,5min后随即给0.2%罗哌卡因15～20ml,一般首次剂量为25～30ml,麻醉平面扩开后,针刺观察镇痛效果与阻滞平面范围。呼吸功能监测于病人入室后、麻醉后、术毕用英国MedishiedRN121潮气量表测定呼吸频率、潮气量、分钟通气量、最大通气量其中25例于麻醉前后采血测血气、乳酸、血糖。术中常规鼻导管吸氧。同时测BP、HR、SpO2、ECG,术毕再测麻醉平面和上肢运动情况。结果49/50麻醉效果优良占98%,因平面不能扩开而改全麻1例。阻滞范围C5～T839例占78%。呼吸频率、潮气量、分钟通气量,最大通气量麻醉后与术前比较,无统计学差异,血气结果均在正常范围。麻醉前后血压平稳,有8例下降幅度>20%,HR较麻醉前有明显减慢P<0.05。结论0.2%罗哌卡因低浓度大容积行上胸段硬膜外麻醉,感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,而运动神经影响甚微无呼吸抑制、无缺氧、无CO2蓄积。

瑞芬太尼复合丙泊酚TCI用于腹腔镜结肠癌根治术效果

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（TCI）和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的麻醉效果。方法行腹腔镜结肠癌根治术患者80例，ASAI一Ⅱ级。麻醉方法随机分为A组（40例）：靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度3ng／ml）复合丙泊酚（血浆靶浓度3μg/m1）；B组（40例）：持续泵入芬太尼[3μg／（kg·h）]，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3μg/ml）；比较两组患者麻醉前（T0）、诱导成功后（T1）、插管后（T2）、切皮时（T1）、停药时（T4）、睁眼时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、手术时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及术后患者出现恶心、呕吐、躁动等不良反应情况。结果A组患者麻醉诱导成功后（T3）至停药时（T4）HR与麻醉前（To）相比明显减慢（P〈0．01），睁眼时（T5）HR较麻醉前明显增快（P〈0．01）；B组HR在麻醉过程中与麻醉前比较未见明显差异（P〉0．05），两组患者HR在T0～T4期间未见明显差异，T5时A组高于B组（P〈0．05）。所有患者T1～T4期间MAP、BIS比T0均明显下降（P〈0．01），SpO2未见明显改变（P〉0．05）。丽组患者在MAP、SpO2、BIS方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均早于B组，VAS评分A组高于B组（P〈0．01），而在手术时间及术后并发症方面未见明显差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜结肠癌根治术中能够维持稳定的血流动力，术后苏醒快，是腹腔镜结肠癌根治术安全可靠的麻醉方式。

靶控输注麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对腹腔镜患者应激反应的影响。方法行腹腔镜手术患者90例分为:A组(40例)靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/mL)联合瑞芬太尼(血浆靶浓度3 ng/mL);B组(26例)单纯靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/mL);C组(24例)静脉泵入丙泊酚0.2～0.6 mg.kg-1.h-1。比较各组患者麻醉前(T0)、诱导成功后(T1)、气腹后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24 h(T4)生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);反应机体应激反应指标包括血清皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)。结果 A组、B组患者HR、MAP、SpO2、PETCO2在麻醉过程中无显著改变(P>0.05)。C组HR在麻醉后呈升高趋势,MAP呈下降趋势,SpO2在T1、T2时相均显著低于T0(P<0.05);PETCO2在麻醉后各时相较T0显著增高(P<0.05)。A组HR、MAP在T1～T4各时相与C组相比有显著差异(P<0.05);SpO2在T1、T2均显著高于C组(P<0.05);PETCO2在T1～T3均显著低于C组(P<0.05)。COR、IL-6、CRP、GLU在A组各时相均无显著差异,B组在T2、T3、T4各时相较T0显著增高(P<0.05);C组在T1～T4各时相较T0均显著增高(P<0.05);A组IL-6、CRP、GLU在T2、T3均分别低于B组和C组(P<0.05)。A组术后苏醒时间显著低于B组和C组(P<0.05)。A组术后出现恶心、呕吐比例(12.50%)显著低于B组(23.08%)和C组(33.33%),P<0.01。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉能够维持腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学稳定,减少CO2气腹造成的损伤,减少机体的应激反应,术后苏醒快,并发症少,是腹腔镜胆囊切除术的安全可靠的麻醉方式。

局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响

目的比较局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响。方法将入选的62例行乳腺良性肿瘤切除患者随机分成硬膜外麻醉组和局部浸润麻醉组各31例,分别测定麻醉前(T0)及麻醉后30min(T1)、60min(T2)及90min(T3)的血清T细胞亚群自然杀伤细胞、免疫蛋白浓度以及细胞因子浓度,并对测定结果进行统计学比较。结果硬膜外麻醉组在T1时的lgG、lgA及lgM水平均较T0明显降低(P<0.05),且在T1时硬膜外麻醉组的lgG、lgA及lgM水平也均较局部浸润麻醉组明显降低(P<0.05);硬膜外麻醉组的lgA在T2和T3时点均较T0时点明显降低(P<0.05)。在T1和T2时点,硬膜外麻醉组的CD4+(%)和NK细胞(%)与同组T0时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T3时点,局部浸润麻醉组的IL-12、IFN-γ及TNF-α水平均较同组T0点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T2时点,局部浸润麻醉组的TNF-α水平与同组T0时点比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论局部浸润麻醉对乳腺良性肿瘤患者围手术期的免疫功能影响较小,是乳腺良性肿瘤患者围手术期较好的一种麻醉方法。

丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉对肺癌手术应激反应的影响

目的研究丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉对肺癌手术应激反应的影响。方法入选75例肺癌手术患者,随机分成3组,每组25例,分别为丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉组(A组)、丙泊酚和氯胺酮麻醉组(B组)、丙泊酚和芬太尼麻醉组(C组)。术中均采用全凭静脉麻醉方法维持麻醉,肌松药均用阿曲库铵。比较分析3组应激反应的相关指标。结果 B组在切皮10 min后的平均动脉压(MAP)较其麻醉前和A组明显升高(P<0.05),并且B组在切皮10 min后及拔管时的心率(HR)均较其麻醉前和A组明显升高(P<0.05);而A组与C组在麻醉期间MAP、HR、SpO2无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,A组T1、T2、T3各时点的Cor、AngⅡ、β-EP无明显升高(P>0.05);而B组和C组T1、T3时间点的Cor、AngⅡ、β-EP明显升高(P<0.05);3组IL-10在T3时间点均较T0明显升高(P<0.05)。与B组和C组相比较,A组安静时和活动时VAS评分均显著降低(P<0.05),RSS评分显著升高(P<0.05)。在恶心、呕吐发生率方面,3组均无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉安全有效,对肺癌手术的应激反应具有一定的抑制作用。

呼吸功能不全患者腹腔镜手术的麻醉及管理

目的探讨呼吸功能不全患者行腹腔镜手术麻醉及管理。方法 126例伴有呼吸功能不全的腹腔镜手术患者按照其麻醉方式的不同分为4组。A组42例,采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;B组28例,采用单纯靶控输注丙泊酚麻醉;C组36例,采用静吸复合麻醉;D组20例,采用静脉泵入丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较各组气腹前、气腹后5 min、气腹后25 min、术毕时的生命体征、动脉血气分析结果、肺通气功能及麻醉后恢复情况。结果 B组和D组的HR和MAP在气腹5 min和25 min后与气腹前相比差异显著(P<0.05),A组和C组气腹后的HR和MAP较B组和D组有显著差异(P<0.05)。各组的PCO2和PETCO2在气腹后均逐渐升高,与气腹前差异显著(P<0.05),各组间无显著性差异。A组术后苏醒时间显著短于其他各组(P<0.05),C组苏醒时间短于B组和D组(P<0.05);A组术后入住PACU及出现恶心、呕吐者的比例显著低于其他各组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉、静吸复合麻醉应用于合并呼吸功能不全患者的腹腔镜手术是安全可行的。

硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响及其有效性与安全性。方法选择2006年4月～2011年10月在我院行根治性手术切除的46例胃癌患者,随机分为对照组(C组)与实验组(P组),每组23例,两组的麻醉方法相同,其中C组患者予以术后硬膜外镇痛,而P组患者则采用硬膜外超前镇痛。比较分析两组术前和术后相关生化指标、疼痛及生命体征的变化情况。结果 (1)两组术后2 h和12 h的COR、ACTH、CRP均较术前明显升高(P<0.05),而C组较P组升高更显著(P<0.05);术后2 h和12 h,P组的IL-2均较同时段的C组明显升高(P<0.05);术后12 h两组的IL-10均较术前明显升高,而P组升高更显著(P<0.05)。(2)术后0～2 h内,P组的VAS疼痛评分较C组明显降低(P<0.05),而术后其他时间段两组的VAS疼痛评分均无统计学差异(P>0.05)。(3)两组的HR、R、MAP以及SpO2在术后各时间段均无明显变化(P>0.05)。结论对于胃癌围术期患者,舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛不仅具有较好的有效性和安全性,而且可有效抑制围术期的应激反应。

欧普乐喉罩在全麻下气道管理中的应用

目的探讨欧普乐喉罩(Oro-Pharyngeal airway cap OPLAC)在全麻患者气道管理中的安全性和可行性。方法60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。常规麻醉诱导后,根据患者口腔大小选择合适型号欧普乐喉罩,置入喉罩,接吸呼机行正压通气。记录喉罩首次插管成功率,完成操作时间、经喉罩纤维喉镜位置评分,插管即时和插管后3min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),气道峰压(Ppeak)和平均气道压(Pmean)及机械通气开始时、30min喉罩密闭压力(Ppeak),机械通气20min、60min、自主呼吸恢复时动脉血气分析,喉罩应用中常见并发症及发生率。结果60例患者全部成功完成喉罩置入,其中徒手完成操作55例,一次插管成功率75%,二次成功率17%,喉镜辅助置入5例占8%。完成操作时间最短10s,最长130s,平均(33±29)s。机械通气时气道峰压、平均气道压在临床正常数值范围内,其喉罩密闭压力分别为(24±3)cm H2O、(29±3)cm H2O前后比较差异有统计学意义(P<0.01),机械通气和自主呼吸时的动脉血气分析无异常,总并发症发生率20%,为术中喉罩移位、咽痛和/喉罩带血。结论OPLAC喉罩是一种安全有效的声门上气道的工具。

清醒下纤维支气管镜气管内插管在神经外科病人中应用进展

良好的气道管理技术对神经外科患者极为重要。存在病变的脑组织对短暂的缺氧和颅内压的升高耐受性较差,合并有颈髓损伤患者气管插管时易加重原发性或继发性神经损伤。

罗比卡因术后镇痛对老年人呼吸、循环和肠道功能的影响

目的 观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛对老年人上腹部手术后呼吸、循环和胃肠道功能的影响。方法45例ASAⅡ～Ⅲ级、年龄≥65岁的择期手术患者，随机分为罗比卡因组（R组）、布比卡因组（B组）和对照组（C组）。观察并记录患者NIBP、HR、RR、MV、SpO2，镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、肛门首次排气时间以及不良反应。结果R组和B组均取得了良好的镇痛效果，VAS疼痛评分均明显低于对照组（P〈0．01），BCS舒适评分均显著高于对照组（P〈0．01）。R组患者术后各时点的呼吸、循环功能均无显著性改变；B组术后8h时SBP和MV明显降低，RR和HR显著增快；C组患者术后呼吸变浅增快，心率增快，SBP升高，且SpO2在术后8h有明显的降低。R组和B组的肛门排气时间早于对照组，胃肠蠕动功能恢复明显提前。结论老年人腹部手术后采用罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛，镇痛效果确切，对呼吸循环影响小，促进胃肠道蠕动功能的恢复，有利于老年人术后早期康复。

乌兰布和沙漠东缘沙地杨树栽培立地类型选择研究

根据乌兰布和沙漠地形地貌、土壤结构及理化性质，以覆沙层厚度为主要依据划分６种立地条件类型中，Ⅰ类最适宜育苗或营造大、中径材林，Ⅱ类最适宜营造大中径材林，Ⅲ、Ⅳ类通过开沟和带状造林方法，营造大、中、小径材林，是较适宜的类型，Ⅴ类不适宜造林，可做为育苗地，Ⅵ类不能营造用材林。

呼包高速公路路基边坡灌木防护效果试验

通过灌木对内蒙古呼包高速公路路基边坡防护试验 ,结果表明护坡较理想的方法是采用生物保护措施。柠条、沙棘、紫穗槐是首选灌木 ,植苗栽植或穴状直播具有生长快、根量多、冠丛覆盖度大等特点 ,均能起到减少风蚀 ,拦截雨水 ,降低冲刷强度 ,固定土体的作用 ;适时修剪、平茬。

中间锦鸡儿嫩枝扦插初步研究

试验表明，使用激素可提高中间锦鸡儿嫩枝扦插生根率，且ABT1^#和IBA较为理想，平均生根率较其他激素提高10％～16％。处理浓度以100ppm和500ppm为佳，处理方法宜选择药剂直接浸泡，扦插基质使用珍珠岩。

白刺属引种及育苗试验研究

白刺属是我国干旱荒漠地区植物区系和植被的特征属,也是内蒙古荒漠地区的优势属和建群属,具有特殊的生态价值。通过引种研究人工栽培条件下的规律及部分特性,探索育苗技术方法,提高对本属的再认识。