原发性高血压患者房颤发作的预测因素分析

对128例原发性高血压患者进行心电图、经胸心脏超声（TTE）、经食管超声心动图（TEE）等检查，随访3个月-2a[（12±5）个月]。对36例发生心房颤动者（AF组）及保持窦性心律者（非AF组）相关资料进行回顾性分析。结果两组性别、心率、平均收缩压无显著差异，AF组年龄、P波最大长度（Pmax）、P波离散度（Pd）、左房内径（LAD）、左心耳最大容积（Vmax-LAA）、左心耳最小容积（Vmin-LAA）及左室重量指数（LVMI）较非AF组明显增高（P〈0．05），而左心耳容积变化率（EF-LAA）、左心耳峰值血流排空速率（PEV）较非AF组明显降低（P〈0．05）。认为LVMI、Pd、LAA功能变化与高血压患者AF发作密切相关，可作为无创、简便、敏感的指标及早识别高危患者，并指导临床治疗。

替罗非班用于ST段抬高型AMI急诊冠状动脉介入术患者效果观察

目的探讨替罗非班用于急性ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠状动脉介入术(PCI)患者的临床效果。方法将56例STEMI行PCI患者随机分为观察组和对照组各28例。术后两组均予常规治疗;观察组静脉应用替罗非班,首次弹丸式注射,以后静滴,共36 h。观察两组术后ST段回落情况、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTNT)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平及血小板聚集率;观察出血情况。结果观察组ST段回落率明显高于对照组;术后12 h CK-MB、cTNTs、ICAM-1水平明显低于对照组;术后24 h血小板聚集率明显低于对照组,P均<0.05。两组均未出现大出血情况。结论 STEMI患者PCI术后应用替罗非班可改善冠状动脉相关血管前向血流,降低心肌酶水平及血小板聚集;且较为安全。

酸甘化阴法在2型糖尿病中的应用刍议

认为养阴法是针对2型糖尿病阴虚病机的主要治法,酸甘化阴法是其中常用方法之一。对酸甘化阴法的基本含义、常用药物以及临床应用等进行阐述。

替罗非班在急性冠脉综合征中的应用进展

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体阻断剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。GPⅡb/Ⅲa受体阻断剂阻断了血小板激活和聚集的最后共同通路,因此作用强而广泛。

老年退行性心脏瓣膜病患病率调查和对心脏重构影响的研究

目的研究老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）患病情况和对心脏重构的影响。方法对3896例老年人进行心脏彩色多普勒超声检查,其中男性2884例,女性1012例,年龄60~103岁,平均（78±13）岁;调查SDHVD的患病率,并对有或无SDHVD两组心脏重构的相关指标进行观察。结果 SDHVD患病率60~69岁为12.0%、70~79岁为32.6%、80~89岁为61.0%、≥90岁为95.4%,且男性均高于女性（P〈0.05）;SDHVD组右心室流出道、主动脉根部内径、左心室内径、右心室舒张期内径、空间隔厚度、左心室舒张期内径数值明显增加,与无SDHVD组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 SDHVD随着年龄增长患病率增高,SDHVD对心脏重构影响明显,并对判断预后有重要意义。

阿司匹林联合替格瑞洛在老年急性冠状动脉综合征非血运重建患者中的临床观察

目的探讨不同的双联抗血小板组合用于高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的有效性和安全性。方法入选住院的≥75岁的ACS且非血运重建患者109例,60例用阿司匹林联合氯吡格雷治疗为对照组,49例应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗为试验组。研究主要终点为随访1、6及12个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)和全因死亡的发生率;次要终点为一般不良事件的发生率。结果试验组随访期间累计MACCE发生率较对照组降低(49.0%vs 70.0%,P=0.03),全因死亡发生率高于对照组,但无显著差异(12.2%vs 11.6%,P=0.93)。试验组2例(4.1%)出现呼吸困难,2组出血事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛用于高龄老年ACS非血运重建患者安全有效,可作为氯吡格雷低反应者的替代治疗。

培哚普利治疗34例高龄充血性心力衰竭患者疗效分析

目前ACEI已成为治疗充血性心力衰竭的基石.本文总结近年来住院治疗的80岁以上老年心力衰竭患者,在常规药物基础上应用培哚普利的临床疗效及不良反应,现报告如下.

老年高血压患者左心功能的多普勒超声心动图分析

高血压是引起左心结构变化及功能障碍的重要疾病之一，采用无创多普勒超声技术对老年高血压患者的左心结构及其功能的有效地监测，对了解高血压对心脏的影响及防治具有重要意义。

基于生物信息学途径探讨阿托伐他汀钙抗肿瘤作用的分子机制

目的基于生物信息学途径探讨与阿托伐他汀钙抗肿瘤作用相关的分子机制及生物信号通路。方法人脐静脉内皮细胞株EA.hy926分为两组,对照组加0.01%二甲基亚砜(DMSO),实验组加阿托伐他汀钙(10-5 mol/L,以0.01%DMSO溶解),共同孵育24 h,提取总RNA,用Affymetrix U133 plus 2.0全基因组表达芯片检测两组对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。用SAM软件筛选两组之间的差异基因,应用基因富集度分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、DAVID基因功能聚类分析软件进行通路富集分析,应用the Connectivity Map(c Map)数据库对芯片数据进行分析,并对肿瘤相关信号通路的靶基因进行RT-PCR及Westernblot验证。结果基因表达谱芯片分析显示,实验组与对照组相比,获得差异表达基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个;GSEA富集分析提示,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,下调了CCNA2、CCNE2、CCNB1和CCNB2等细胞周期相关基因,并经过RT-PCR验证。通过Cmap分析,筛选到与MS-275、trichostatin A等组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇等药物有较高的相似性。结论基于生物信息学的研究发现,阿托伐他汀钙可能发挥着类似组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDAC inhibitors)和G1/S(开始)期及G2/M(有丝分裂)期细胞周期抑制剂的作用,为阿托伐他汀钙作为抗肿瘤药物的研究提供了可行性。