滨州市体检人群血压及其动态变化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨分析收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的基线水平及动态变化与冠心病(CHD)发生的关系。方法选取健康体检的12188名体检人员为研究对象,采用R语言建立经典COX模型和联合模型(Jiont Model)进行分析。结果CHD的累积发病率为9.03‰,男性CHD累积发病率(11.93‰)显著高于女性(6.95‰;χ2=4.401,P=0.036);经典COX模型结果显示,基线SBP每增加1个单位,发生CHD的危险就增加1.04倍,基线DBP每增加1个单位,发生CHD的危险就增加0.46倍;Jiont Model结果显示,SBP纵向每增加1个单位CHD的发生风险就增加6.98倍,DBP纵向每增加1个单位CHD的发生风险就增加0.18倍。结论在健康人群体检中,不仅要关注个体的SBP和DBP的基线水平,还应更加注意个体的SBP和DBP纵向水平的变化,及早实施干预措施减少CHD的发生。

脂肪肝、血脂、血糖及尿酸与体质量指数关系的研究

目的旨在探讨体质量指数（BMI）对脂肪肝、血糖、血脂及尿酸的关系。方法对2013年3月-12月滨州市人保局组织的两万四千名健康体检人群来我医院健康体检与管理中心进行体检,研究健康体检人群的BMI与脂肪肝、血糖、血脂、尿酸的关系并进行统计分析。结果超重检出率为35.0%,肥胖检出率为16.2%;随BMI的升高,高密度脂蛋白胆固醇水平减低,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,高血糖、高血脂、高尿酸检出率亦增高,随着BMI的增加,脂肪肝的检出率明显增加,各组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论健康体检人群超重、肥胖率较高,超重、肥胖与脂肪肝、高血糖、高血脂、高尿酸关系密切,需早期采取有效措施控制超重和肥胖倾向,以减少影响人体健康的危险因素,降低患病风险,提高全市人民健康水平。

健康体检人群代谢综合症调查及健康管理干预的研究

目的了解管理干预体检人群代谢综合症(metabolic syndrome,MS)的效果。方法对2011年滨州市人社局组织的两万四千名参保职工健康体检人群来该医院健康体检中心进行体检,研究健康体检人群的血压、血糖、血脂、体重指数、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的关系并进行统计分析,对患有MS的人群进行健康干预并研究其干预效果。结果体检人群中男女性MS均随年龄的增长而升高,到60岁以后MS随着年龄的增加而升高不明显,经过两年健康管理干预MS,干预组的相关指标明显好转。结论健康体检人群MS检出率较高,及时对代谢综合症健康生活方式干预可以改善代谢综合症发病率,减少心脑血管等疾病的发生。建议政府对人群健康危险因素进行全面检测(发现健康问题)、评估(认识健康问题)、干预(解决健康问题)、并通过再检测、再评估、再干预,以减少代谢综合症的发生,降低患病风险,提高全市人民健康水平。

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪＋硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪＋硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪＋硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.心率在氯丙嗪＋硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在血压和心率均控制理想时氯丙嗪＋硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为（74±10）、（56±12）h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪＋硝普钠组[分别为（65±20）、（46±19）mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪＋硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为（3.4±1.1）、（1.0±0.8）次,P=0.001;（1.4±0.8）、（0.4±0.3）次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.

国企薪酬管制效果及其对国企薪酬改革的启示

基于854家国有上市企业2009-2013的实证分析显示,薪酬管制虽然能限制高管薪酬水平,但在管理层权力对冲之下,降低了业绩上升时高管薪酬业绩敏感性,且对业绩向下时的薪酬业绩粘性无影响。因此,国企薪酬改革首先要优化国企内部治理结构和强化外部监督,提升公司治理水平,其次要制定更科学的薪酬政策,引导高管薪酬与业绩相关性而非限制薪酬水平。

臭氧空气污染和急性心肌梗死有关

空气污染的程度和类型、不同的环境条件和健康之间的关系的研究结果各不相同。该研究探讨空气污染和急性心肌梗死（AMI）之间的关系。

临床路径对出院冠心病患者心脏康复效果的影响

目的 探讨临床护理路径在冠心病患者康复训练期的作用.方法 选取首次确诊并住院治疗的冠心病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者出院时接受常规的出院康复指导;观察组患者出院后以冠心病康复手则为指导,接受为期6w的以康复运动、饮食、药物、心理调节、症状识别与处理为主要内容的心脏康复训练.患者出院后6 w时评价两组患者生存质量和心血管危险因素水平.结果 出院6w后观察组的生存质量水平高于对照组（P＜0.05）,心血管危险因素水平低于对照组（P＜0.05）.结论 将临床路径应用到冠心病患者康复期心脏康复随访有助于规范心脏康流程,提升患者的依从性,促进患者生理-心理-社会功能康复.

滨州市滨城区中小学生体质量指数与血压相关分析

目的结合儿童青少年血压和体质量指数现状,分析运动时间及频率、饮食结构与肥胖、超重的相关性,为预防儿童青少年超重与肥胖及高血压提供数据支持。方法采用整群抽样法从健康体检的6~15岁儿童青少年中随机抽取儿童青少年作为研究对象。比较不同性别、年龄组儿童青少年超重、肥胖、血压情况,分析血压与超重、肥胖相关性,采用调查问卷方式汇总儿童青少年运动时间及频率、饮食结构的情况,并采用多因素Logistic回归分析运动时间及频率、饮食结构与超重、肥胖的相关性。结果不同性别、年龄组的血压升高率、超重检出率、肥胖检出率差异均有统计学意义(P<0.05),男生血压升高率、超重检出率、肥胖检出率高于女生;不同体质指数情况(正常、超重、肥胖)间收缩压、舒张压分布的差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的儿童青少年不同体质指数情况和血压升高比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,饮食结构、运动时间及频率均可以显著影响超重和肥胖的发生(P<0.05)。结论儿童青少年饮食结构、运动时间及频率与超重和肥胖发生有一定相关性。家庭、学校、社会应引导儿童青少年饮食认知水平,培养合理饮食及运动习惯,学校、家庭重视体育运动,增加儿童青少年运动量,可以有效预防儿童青少年超重和肥胖,从而预防和控制青少年血压升高,促进儿童青少年的健康成长。