长链非编码RNA HOTAIR在肝肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200nt的RNA分子,在多种层面上(如表观遗传学,转录调控,转录后调控等多种层面上)调控基因表达,而且与肿瘤细胞的增殖,侵袭,凋亡密切相关,参与肿瘤的转移。HOX转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR),是第一个被发现的具有反式调控作用且远距离调控2号染色体上的HOXD基因簇的lncRNA。HOTAIR作为组蛋白修饰复合物的支架,5'端结构域结合多梳抑制复合体2(PRC2),3'端结构域结合组蛋白去甲基化酶复合体[赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(LSD1)/RE1-沉默转录因子(REST)共阻抑蛋白(Co REST)/REST],并介导这两种复合体至特定基因位点,分别使染色体组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)和组蛋白H3第4位赖氨酸去二甲基化(H3K4me2),从而使长达40kb的碱基(包括HOXD8,HOXD9,HOXD10,HOXD11以及一些nc RNA)发生表观遗传学沉默。肿瘤细胞中高表达HOTAIR能抑制抑癌基因的表达,促进肿瘤复发和转移,而下调HOTAIR表达则降低肿瘤细胞的转移侵袭能力。体外实验还发现下调HOTAIR表达具有增加肝肿瘤细胞对化疗药物敏感性的功能。

48例急性心肌梗死的临床诊断和治疗体会

目的探究急性心肌梗死的临床诊断特点及有效治疗措施。方法回顾性分析48例急性心肌梗死患者的临床资料,分析患者临床特点,并对所有患者采取静脉溶栓与抗凝等相应的治疗措施,观察患者的治疗效果。结果 48例患者经治疗,44例患者病情得到控制,心力衰竭症状得到了减轻与纠正,心功能得到了改善,治愈后出院,有效治愈率为91.67%。4例患者治疗无效死亡,无效死亡率为8.33%。结论临床上对于急性心肌梗死患者进行及时准确的诊断,采取相应的静脉溶栓与抗凝等治疗措施,对提高疾病的治疗效果与提升患者存活率具有一定的意义。

64例舒张性心力衰竭的诊断与治疗体会

目的探究舒张性心力衰竭患者的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析64例舒张性心力衰竭患者的临床资料,针对临床表现与检查结果 ,采取硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等相对应的药物治疗,观察其疗效。结果治疗后64例患者心力衰竭症状显效38例、占59.38%,有效24例、占37.50%,无效2例、占3.13%,治疗总有效率为96.88%。结论临床对舒张性心力衰竭患者进行治疗时,应依据原发病尽早诊断并采取相应的治疗方法 ,提高疾病的治疗效果与患者的生活质量。

肿瘤患者连续性肾脏替代治疗枸橼酸与低分子肝素抗凝效果及预后比较

目的比较肿瘤患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时选用枸橼酸或低分子肝素进行抗凝的效果以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年10月中山大学肿瘤防治中心行CRRT治疗的117例肿瘤患者的临床资料。其中18例患者使用局部枸橼酸抗凝(枸橼酸抗凝组),99例患者使用全身性低分子肝素抗凝(低分子肝素抗凝组)。采用秩和检验比较枸橼酸抗凝组与低分子肝素抗凝组患者CRRT前凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及CRRT3 d内PT、APTT、PLT、血红蛋白浓度变化,重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间、血滤器寿命差异。结果 CRRT3 d内,低分子肝素抗凝组患者APTT较枸橼酸抗凝组患者延长,两组患者APTT变化差异有统计学意义[9.11(3.90,9.11) s vs-0.94(-3.40,3.38) s,Z=-4.001,P<0.001];枸橼酸抗凝组患者血滤器寿命长于低分子肝素抗凝组患者,且差异有统计学意义[29.64(19.47,38.94) h vs 17.00(9.50,24.40) h,Z=-3.468,P=0.001]。而两组患者出血发生率、CRRT3 d内PT、PLT、血红蛋白浓度变化差异均无统计学意义。且两组患者住院时间、ICU停留时间以及死亡率差异均无统计学意义。结论在肿瘤患者行CRRT时使用枸橼酸较低分子肝素抗凝效果更佳。

肿瘤患者重症感染时病原菌分布及耐药性分析

目的探究肿瘤患者发生重症感染时,病原菌的分布及耐药性情况。方法对2014-2016年入住中山大学肿瘤防治中心重症医学科(ICU)的149名重症感染患者送检的病原学标本,分离培养的病原菌及药物敏感测定数据进行回顾性分析。结果 149名重症感染患者病原学送检标本共培养出271株病原菌,其中革兰阴性菌137株,占50.55%;革兰阳性菌91株,占33.58%;真菌43株,占15.87%;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以表皮葡萄球菌和缓症链球菌为主。葡萄球菌属对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星等常用抗生药物的耐药率较高,达到并超过60%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等耐药率高,达90%以上,对亚胺培南的耐药率为31.3%,而对氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性相对较高。结论对于合并重症感染的肿瘤患者,应依据病情、耐药性选择较为敏感、广谱抗菌药物进行联合治疗。

CARD蛋白家族在动脉粥样硬化中的作用

胱天蛋白酶募集结构域(caspase activation and recruitment domain,CARD)蛋白家族在固有免疫和适应性免疫中均发挥重要作用。近年研究显示CARD蛋白家族同时参与了动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌纤维化、高血压等多种心血管疾病的病理生理过程。外界病原体及体内组织损伤信号均可以启动CARD相关通路。本文就近年来国内外对CARD蛋白家族与动脉粥样硬化关系的研究进展综述如下。