Neprilysin基因单核苷酸多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨neprilysin基因单核苷酸多态性与中国北方汉族散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer's disease,SAD)的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法对157例SAD患者(AD组)和125例正常对照(对照组)进行neprilysin基因rs3736187位点单核苷酸多态性基因分型后,进行病例-对照相关分析。结果基因型的频率在病例组和对照组中分布差别有统计学意义(P<0.05),其中CC基因型与TT基因型相比,AD组CC基因型频率增高,TT基因型频率降低,CC基因型可以增加散发性AD的发病风险(P<0.05)。等位基因频率在两组中的分布差别无统计学意义(P>0.05)。结论Neprilysin基因rs3736187位点的CC基因型可能通过某种途径增加中国北方汉族散发性阿尔茨海默病的发病。

PLAU基因多态性对血浆β-淀粉样蛋白水平的影响

目的研究尿激酶型纤溶酶原激活物基因第6号外显子上rs2227564位点单核苷酸多态性对血浆β-淀粉样蛋白水平的影响。方法53例健康受试者,男30例,女23例;平均年龄为(64.32±7.80)岁。通过聚合酶链反应对目的基因片段进行扩增,分析PLAU基因第6号外显子上rs2227564位点单核苷酸多态性基因型,共检出胞嘧啶-胞嘧啶(CC)、胞嘧啶-胸腺嘧啶(CT)及胸腺嘧啶-胸腺嘧啶(TT)等3种基因型,根据CC、CT及TT等3种基因型分为3组,每组分别纳入16,20和17例受试者。通过放射免疫方法检测受试者血浆β-淀粉样蛋白水平。结果CC、CT及TT型受试者血浆β-淀粉样蛋白水平分别为(4.98±2.68)、(5.47±2.12)和(8.19±3.21)ng/L,3型受试者血浆β-淀粉样蛋白水平比较,差异亦有统计学意义(P=0.002),其中TT型血浆β-淀粉样蛋白水平高于CC型和CT型,差异有统计学意义(P=0.001,0.003)。结论PLAU基因第6号外显子上rs2227564位点的C和T单核苷酸多态性可以影响血浆β-淀粉样蛋白水平。

PLAU基因单体型与晚发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨PLAU(plasminogen activator urinary)基因单体型与晚发性阿尔茨海默病(Alzheimer,sdisease,AD)的相关性。方法应用基因测序的方法对PLAU基因rs2227562、rs2227563、rs2227564和rs12255769位点进行单核苷酸多态性的筛查,结果rs2227563和rs12255769位点未发现单核苷酸的多态性,rs2227564和rs2227562位点分别具有C/T及A/G单核苷酸的多态性。应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对实验及对照组人群进行rs2227564和rs2227562两个位点基因型的检测,并对这两个多态性位点进行连锁不平衡检验,用SHEsis软件进行单体型分析。结果经病例-对照相关性分析表明PLAU基因rs2227564和rs2227562位点存在连锁不平衡(D’=0.827),研究对象中有C-A、C-G、T-A和T-G4种单体型,其中AD组T-A单体型频率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.033,OR=0.189)。C-A、C-G和T-G3种单体型频率在两组人群中分布的差异无统计学意义。结论由PLAU基因rs2227564位点和rs2227562位点组成的T-A单体型可能降低晚发性阿尔茨海默病的发病风险。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:按照单盲随机方法将入选的蛛网膜下腔出血患者分为两组,对照组只进行常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,采取脑脊液置换联合鞘内注药。结果:观察组与对照组临床总体疗效不同,差异有统计学意义。结论:根据目前资料可认为,脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床疗效优于单纯常规治疗。

肿瘤坏死因子αDNA疫苗的制备及其对肿瘤的治疗作用

目的观察pcTNFα真核表达质粒对小鼠Lewis肺癌瘤局部注射的治疗效果及相关免疫机理。方法用双酶切的方法由pBluescdpt／TNFα载体上切下TNFα基因片段，构建真核表达载体，转染COS及Hda细胞，并对小鼠Lewis瘤体内注射pcTNFα重组质粒，观察疗效。结果构建了携带TNFα的重整pcTNFα真核表达质粒，肿瘤局部注射pcTNFα组肿瘤生长缓慢，存活期比对照组明显延长。结论pcTNFα真核表达质粒对小鼠Lewis瘤局部注射，有一定的抗肿瘤效应。

2型糖尿病血糖及胆固醇水平与腔隙性脑梗死相关性分析

目的:研究血糖及胆固醇水平与腔隙性脑梗死的关系。方法:根据糖尿病诊断标准及患者胆固醇水平,将入选患者分为非2型糖尿病及非高胆固醇组、2型糖尿病不合并高胆固醇组及2型糖尿病合并高胆固醇组,观察3组腔隙性脑梗死发病情况。结果:3组腔隙性脑梗死发病情况的差异有统计学意义,且各组之间发病情况的差异亦有统计学意义。结论:2型糖尿病合并高胆固醇血症患者较2型糖尿病不合并高胆固醇患者、非2型糖尿病及非高胆固醇患者更易发生腔隙性脑梗死,2型糖尿病不合并高胆固醇患者较非2型糖尿病及非高胆固醇患者易发生腔隙性脑梗死。高血糖和高胆固醇是诱发腔隙性脑梗死的危险因素。

以学生为中心的内科护理案例实训素材库建设

为进一步强化实践教学环节,推进教育教学改革,尝试以临床内科情景案例为切入点,建立以学生为中心的内科护理案例实训素材库,并应用于内科护理实训教学中,为培养具备岗位胜任力的应用型护理人才提供教学平台。

pcDNA3肿瘤坏死因子α真核表达载体的构建及其在真核细胞中的表达

目的 构建pcDNA3肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-alpha,TNFα)真核表达质粒并了解其在真核细胞内的表达。方法 用双酶切方法由pBluescript/TNFa克隆载体上切下702hp的INFa基因片段,将其克隆至pcDNA3真核表达载体上,经酶切鉴定及测序分析并以脂质体介导法转染真核细胞,了解其在真核细胞内的表达及其表达蛋白的生物学活性。结果 pcDNA3 TNFa重组体经酶切后出现699 bp片段,测序分析与文献报告结果完全一致,表明重组pcDNA3 TNFa表达质粒克隆成功。可见pcDNA3 TNFa质粒在真核动物细胞中得到表达,TNFa蛋白能够杀伤L_(929)细胞,表明重组质粒能在真核动物细胞中表达出具有生物活性的TNFa蛋白。结论 以脂质体介导pcDNA3 TNFa质粒转染真核细胞为基因治疗奠定了一定基础。

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的效果及预后评价

目的评价甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的效果及预后。方法选择我院收治的69例甲状腺癌患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将其分为观察组(37例)与对照组(32例)。观察组给予甲状腺全切除术,对照组给予甲状腺次切除术。结果观察组患者的治疗有效率为97.30%,对照组为93.75%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的近期并发症发生率为24.32%,对照组为12.50%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组复发率为0.00%,对照组复发率为12.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者实施甲状腺全切除术效果明显,可降低复发率。

蒙医辨证治疗眩晕症的临床效果研究

目的评价蒙医辨证治疗眩晕的临床效果。方法选取2017年1月至2019年4月于内蒙古自治区人民医院病房及门诊诊治的眩晕症患者600例,最终将纳入疗效分析的570例眩晕症患者分为蒙药组(186例)、蒙西药组(183例)及西药组(201例)。蒙药组根据蒙医辨证再分为赫依、协日、巴达干、心、肾、肝、白脉型7个常见分型,分别给予阿嘎如-35、地格达-4汤、阿那日-5、阿敏-额尔敦、苏格木勒-10、古日古木-13、额尔敦-乌日勒口服;西药组给予尼莫地平口服;蒙西药组采用上述蒙药联合尼莫地平治疗。对患者治疗前后眩晕程度、头晕残障、蒙医证候等情况进行评分,治疗结束后1、3个月门诊复查随访患者复发情况。结果蒙药组和蒙西药组总有效率高于西药组[87. 1%(162/186)、88. 0%(161/183)比80. 1%(161/201)],3组间差异有统计学意义(χ2=6. 385,P=0. 041);总体疗效比较,7种证型不同治疗组间差异均无统计学意义(均P> 0. 05);各证型组间两两比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。3组治疗前后眩晕程度量表、头晕残障量表、蒙医证候积分的减分值比较,蒙药组和蒙西药组的疗效略优于西药组,但差异均无统计学意义(均P> 0. 05);各证型3组间比较结果相似,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗1、3个月3组复发率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。3组均未出现严重不良反应。结论蒙药治疗与蒙西药结合治疗眩晕总体疗效优于单用尼莫地平西药治疗,且安全性良好。

眩晕症蒙医证候相关因素分析

目的探讨影响眩晕症蒙医证候的相关因素。方法纳入2017年1月至2019年3月于内蒙古自治区人民医院就诊的眩晕症患者600例。所有患者填写统一的病例报告表,收集一般资料、蒙医证候、合并疾病、眩晕病因等。比较不同蒙医分型患者相关因素的差异。结果600例患者中脱落23例,剔除7例,共570例患者纳入分析,其中蒙医辩证分型协日型122例、肝源型93例、肾源型87例、巴达干型82例、白脉型82例、赫依型54例、心源型50例。不同证型患者的男女比例比较差异无统计学意义(P>0.05),白脉型患者的发病年龄明显高于赫依型、巴达干型、肾源型、肝源型患者[(62±8)岁比(57±7)、(58±7)、(57±8)、(58±9)岁](均P<0.05)。协日型和肝源型合并高血压比例高于赫依型、心源型、肾源型(均P<0.05);心源型合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、缺血性心脏病比例高于其他6种证型(均P<0.05);白脉型合并颈椎病比例高于赫依型、协日型、心源型、肝源型[17.1%(14/82)比9.3%(5/54)、3.3%(4/122)、4.0%(2/50)、2.2%(2/93)](均P<0.05);巴达干型合并脑血管病比例高于赫依型、协日型、心源型、肾源型、肝源型[13.4%(11/82)比5.6%(3/54)、4.9%(6/122)、2.0%(1/50)、8.0%(7/87)、2.2%(2/93)](均P<0.05)。肝源型后循环缺血比例高于赫依型、协日型、巴达干型、肾源型和白脉型[67.7%(63/93)比16.7%(9/54)、52.5%(64/122)、50.0%(41/82)、51.7%(45/87)、11.0%(9/82)](均P<0.05),白脉型前庭周围性眩晕、脑梗死比例高于其他6种证型,赫依型良性发作性位置性眩晕比例高于其他6种证型(均P<0.05)。赫依型和白脉型患者的眩晕严重程度量表评分均明显高于其他5种证型患者,赫依型、心源型患者的头晕残障量表评分均明显高于其他证型,肝源型患者的头晕残障量表评分均明显低于其他证型(均P<0.05)。结论眩晕症蒙医证候可能与患者年龄,合并高血压、冠心病、颈椎病、脑血管病、缺血性心脏病,后循环缺血、前庭周围性眩晕、良性发作性位置性眩晕、脑梗死及眩晕严重程度量表评分和头晕残障量表评分有较密切的关系。