5-氟尿嘧啶诱导直肠癌HR8348细胞凋亡作用的研究

目的 探讨 5 氟尿嘧啶 (5 fluorouracil ,5 FU )体外诱导直肠癌HR83 48细胞凋亡的作用及细胞凋亡与bcl 2、bcl xl、bax及 p5 3表达的关系。 方法 经 5 FU处理HR83 48细胞 2 4h后 ,用甲基绿 派若宁染色法和TUNEL法检测细胞凋亡情况 ,并用SP免疫组织化学法检测HR83 48细胞中bcl 2、bcl xl、bax和 p5 3的表达。 结果 HR83 48细胞经 5 FU作用 2 4h后 ,细胞凋亡指数 (AI)明显高于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。 5 FU作用不同时相bcl 2的表达评分结果与对照组比较差异均无显著性意义 ;不同时相bcl xl的表达评分结果与对照组比较稍降低 ;而bax的表达评分结果随时间延长明显增加 ,2 4h、3 6h的表达评分结果明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,而 p5 3在 5 FU组和对照组各时相均未见表达。结论 5 FU具有诱导HR83 48细胞凋亡的作用 ;5 FU可能通过上调bax的表达并改变bax/bcl xl的比值而诱导HR83 48细胞凋亡。

原位腹膜前间隙无张力修补结肠造口旁疝

我院自2005年3月至2009年3月采用聚丙烯补片原位腹膜前间隙无张力修补术治疗结肠造口旁疝22例，取得良好效果，现报道如下。

大肠癌细胞凋亡与bcl-2家族

细胞凋亡(apoptosis)是由多种癌基因、抑癌基因、细胞因子等多种因素精确调控的一个主动性的细胞死亡过程.随着分子生物学技术的不断发展和肿瘤发病机制研究的不断深入,人们越来越认识到细胞凋亡在肿瘤的发生、发展和肿瘤化疗中的作用.

直肠癌术前放疗的疗效观察

目的 观察直肠癌术前放疗的临床效果。方法 对 2 8例直肠癌病人进行术前放疗 ,观察肿块变化情况 ,不良反应 ,进行术后随访等。结果 放疗后肿块缩小 ,保肛率提高、局部复发率降低。结论 术前放疗可以减少复发率 ,提高切除率 ,增加保肛率 。

乳腺癌术后皮下积液的预防及治疗

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。方法2004-06～2006-05住院手术的乳腺癌患者75例,采用半真空负压引流和保持一定的皮瓣张力、适度的加压包扎消灭皮瓣下残腔等方法来预防皮下积液。结果75例均1期愈合,发生皮下积液7例,发生率9．33%(7/75),皆通过穿刺、引流等方法治愈。结论半真空负压引流、保持一定的皮瓣张力和适度的加压包扎是预防皮下积液的有效方法。

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎——附13例报告

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 13例SAP患者均接受了CVVH治疗,平均治疗时间为62 h。观察治疗前、中、后患者的血液生化指标、血 常规、血气分析和细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量,并进行APACHEⅡ评分。结果 13例患者中,治愈 10例,死亡3例,死亡率为23.1％。CVVH治疗过程中血流动力学稳定。APACHEⅡ评分治疗前为(15.3 ±5.7)分,治疗后24 h、48 h及72 h分别降至(11.6±4.2)分、(9.1±3.8)分和(7.2±3.3)分,差异显著 (P<0.05)。CVVH治疗后12 h。血浆中细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6的水平均显著降低(P<0.05)。结 论SAP患者早期行CVVH治疗,可改善SAP预后,降低病死率。

股疝无张力修补方式(附24例报告)

目的 从股疝的解剖结构探讨股疝无张力的合理修补方式。方法 1999年至 2 0 0 4年使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝 2 4例 ,不充填股环 ,重点充填修补股环上方的腹壁缺损区。结果 2 4例接受此手术患者均术程顺利 ,恢复良好 ,随访 0 5～ 4年无复发。结论 应该重新正确认识股疝的解剖结构 。

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石81例

自1991年Stoker等[1]首次报道腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct explo-ration,LCBDE)以来,随着腹腔镜及内镜技术的不断完善和发展,LCBDE已逐步取代传统开腹手术。笔者所在医院2011年1月—2015年12月对81例胆囊结石合并胆总管结石患者施行了LCBDE手术,疗效满意,现报告如下。

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的 探讨腔内激光治疗(EVLT)大隐静脉曲张的手术体会及疗效.方法 2007年8月至2009年3月我院对108例144条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、腔内激光治疗或腔内激光治疗辅助局部曲张静脉切除.结果 本组一次治愈率95.1%(136/144),余7例8条肢体术后残留少量曲张静脉存在,二期在局部麻醉下行手术切除或再次激光治疗.25例术后可在大隐静脉主干部位或小腿局部出现条索状硬结,并伴有局部轻度疼痛,5例出现局部浅表静脉炎,7例出现程度不同的皮肤灼伤,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生.平均手术时间(40±5) min(单侧肢体);术后住院时间4～9 d,平均5.8 d.108例随访1～18个月,平均10个月,未见复发.结论 ELVT应正确选择病例,掌握手术技巧可减少并发症的发生,ELVT联合大隐静脉高位结扎、局部切除,疗效确切.

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔90例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔的手术技巧。方法回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料。结果89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内。手术时间10～20 min,平均14 min。术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1 d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例(12.5%),尿潴留20例(22.2%),肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例。无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症。90例均痊愈出院,平均住院4 d。结论PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生。

胰胆管合流异常合并胆囊床迷走胆管致术后胆汁漏

LG是治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的有效方法。回顾性分析2012年8月解放军第八十八医院收治的1例因胰胆管合流异常以及胆囊床迷走胆管致LC术后胆汁漏、腹腔感染患者的临床资料，旨在探讨比类疾病的正确诊断和治疗方法。

硬化剂注射后腹股沟疝无张力疝修补术

目的探讨成人腹股沟疝硬化剂局部注射后的无张力疝修补的手术方法及注意事项.方法 回顾性分析2006年8月至2012年8月,解放军第八十八医院对18例曾经接受硬化剂注射的腹股沟疝患者进行腹膜前无张力疝修补术.观察其住院时间、伤口愈合情况、疼痛、复发等一般情况.结果 本研究患者手术时间56~110 min,平均（72±21） min.切口均为甲级愈合.18例患者均获得随访6～24个月,无复发.结论 局部硬化剂注射可致局部粘连而增加手术困难,手术应该在充分麻醉下进行精准游离,切除瘢痕.建议采用腹膜前间隙修补的方式,手术创面应常规放置负压引流.