双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎效果观察

目的观察双歧杆菌三联活菌(培菲康)联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的效果。方法该院2016年12月至2018年2月收治的小儿轮状病毒性肠炎180例,随机分为观察组与对照组各90例。两组均予常规治疗,消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg·次),每日3次口服;观察组加用培菲康口服:<1岁为每次0.5包,1～6岁为每次1包,>6岁为每次2包,均为每日3次,两组治疗5天为一疗程。结果观察组总有效率、腹泻3天内消失率、大便轮状病毒抗原转阴率分别为98.9%、83.3%、72.2%,均高于对照组的80.0%、53.3%、42.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培菲康联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎能有效改善临床症状,缩短病程,提高疗效,且未见明显不良反应。

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。

匹多莫德联合常规治疗措施治疗反复呼吸道感染患儿疗效及免疫调节作用观察

目的：研究匹多莫德联合常规治疗措施治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对免疫调节的作用。方法：反复呼吸道感染患儿114例按入院先后顺序分为两组。对照组58例采用常规治疗，观察组56例在对照组基础上加用匹多莫德。治疗2个月后，对全部患儿随访1~6个月，观察两组患儿症状体征消失时间、临床疗效、复发情况及各项生理指标，比较两组患儿免疫功能变化。结果：观察组临床症状与肺部体征消失时间明显短于对照组（P〈0.05）；总有效率为92.86%，明显高于对照组的67.24%（P〈0.001）。观察组患儿上、下呼吸道感染次数明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后，观察组患儿各项免疫指标均有明显提高（P〈0.01），且明显高于对照组（P〈0.05或0.01）；而对照组患儿治疗前后免疫指标比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：反复呼吸道感染患儿应用匹多莫德联合常规治疗措施治疗的疗效良好，且能够有效提高患儿的免疫能力。

腹泻儿童A群轮状病毒及粪便常规检测的观察

目的探讨腹泻儿童A群轮状病毒及粪便常规检测结果。方法选取2016年6月—2020年6月浙江省永康市第一人民医院收治的134例腹泻儿童为研究对象。观察不同年龄、发病时间、性别的腹泻儿童A群轮状病毒抗原检测结果,比较A群轮状病毒抗原检测与粪便常规检测的一致性。结果A群轮状病毒抗原检测阳性为31例(23.1%),1、12月腹泻儿童A群轮状病毒抗原检测阳性率较高,男性、女性腹泻儿童A群轮状病毒感染阳性率相当。Kappa一致性检验显示,A群轮状病毒抗原检测阳性率与白细胞、红细胞、隐血检出率的一致性均较差,而与脂肪球检出阳性率的一致性较好。结论>6个月~2岁腹泻儿童是A群轮状病毒的易感染群,1、12月是A群轮状病毒感染的高发时期,粪便常规检测中脂肪球检出率和A群轮状病毒检测率可能有一定的相关性。

阿奇霉素不同疗程对轻症肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的探讨阿奇霉素不同疗程对轻症肺炎支原体肺炎患儿X线转归、临床症状消失时间及实验室指标的影响。方法收集轻症肺炎支原体肺炎患儿134例,根据治疗方案不同分为对照组(67例)和观察组(67例),分别给予3个疗程和2个疗程阿奇霉素治疗;比较两组患儿X线转归疗效、临床症状消失时间、治疗前后实验室指标水平及不良反应发生率。结果两组X线转归疗效差异无统计学意义(均P> 0.05),两组咳嗽消失时间和啰音消失时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平均显著低于治疗前(均P <0.05);两组治疗后CRP和WBC水平差异均无统计学意义(均P> 0.05)。对照组中发生呕吐3例,腹泻2例,不良反应发生率为7.46%;观察组未见不良反应出现;观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论短疗程和长疗程阿奇霉素应用于轻症肺炎支原体肺炎患儿总体疗效接近,但短疗程方案应用有助于提高治疗安全性。

布拉酵母联合制霉菌素对婴幼儿鹅口疮的疗效评价

目的探讨布拉酵母联合制霉菌素干预婴幼儿鹅口疮的临床疗效。方法将90例患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组患儿单用制霉菌素涂口腔,3次/d。观察组在对照组基础上联用布拉酵母0.125g/次,2次/d,口服,2周一疗程。结果观察组患儿痊愈率为66.67%,显著高于对照组的33.33%(χ2=10.00,P<0.01)。观察组患儿总有效率为97.78%,显著高于对照组的73.33%(χ2=10.88,P<0.01)。治疗后随访6个月观察组患儿总复发率显著低于对照组(χ2=14.01,P<0.01)。结论布拉酵母联合制霉菌素对婴幼儿鹅口疮具有良好的临床疗效,患儿复发率低。

酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病疗效观察

【目的】观察和评价酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病的临床疗效。【方法】将40例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组20例,两组均给予注射用利巴韦林(冻干)和注射用重组人干扰素α1 b及对症支持治疗。其中治疗组在治疗的同时加用酪酸梭菌活菌散,1周岁以下0.5 g/次,1周岁以上1 g/次,3次/d,温水送服。对两组疱疹、食欲、体温变化情况及腹泻等并发症进行统计分析。【结果】治疗组起效时间、疱疹消失时间、食欲正常时间和体温恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05或<0.01),治疗组治疗后无腹泻和呕吐发生,对照组治疗后4例发生腹泻,1例发生呕吐。【结论】酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病疗效显著。

左乙拉西坦联合小剂量托吡酯对小儿癫痫骨代谢、脂代谢影响研究

目的研究小剂量托吡酯联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及对小儿骨代谢、脂代谢的影响。方法选取2016年8月至2019年12月永康市第一人民医院收治的癫痫患儿共108例,根据随机数字表法将患儿分为两组。研究组54例,行左乙拉西坦联合小剂量托吡酯治疗,对照组54例,行卡马西平联合小剂量托吡酯治疗。于药物治疗前以及治疗半年时检测患儿碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca^(2+))浓度、血磷(P^(3-))浓度、骨密度值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,评估治疗后两组患儿临床疗效。结果治疗后半年,研究组患儿的血Ca^(2+)浓度[(2.41±0.35)mmol/L]、血P^(3-)浓度[(1.57±0.26)mmol/L]及骨密度[(2.21±0.52)g/cm^(2)]均高于对照组患儿的血Ca^(2+)浓度[(2.19±0.27)mmol/L]、血P^(3-)浓度[(1.18±0.15)mmol/L]及骨密度[(1.81±0.38)g/cm^(2)],差异均有统计学意义(t_(ca)^(2+)=4.20,t_(血P)^(3-)=5.73,t_(骨密度)=6.42,均P<0.05),而研究组ALP水平[(129.78±25.63)U/L]低于对照组患儿[(181.55±21.94)U/L],差异有统计学意义(t=15.39,P<0.05);治疗后半年,研究组患儿的TC[(4.38±0.64)mmol/L]、TG[(1.71±0.42)mmol/L]、LDL-C[(1.65±0.32)mmol/L]水平均低于对照组患儿的TC[(4.76±0.83)mmol/L]、TG[(1.96±0.45)mmol/L]、LDL-C[(1.98±0.34)mmol/L]水平,而HDL-C水平[(1.96±0.38)mmol/L]略高于对照组患儿HDL-C水平[(1.63±0.27)mmol/L],差异均有统计学意义(t_(TC)=3.81,t_(TG)=4.14,t_(LDL)-C=5.58,t_(HDL-C)=7.39,均P<0.05);研究组有效率(94.44%)高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.29,P<0.05)。结论对癫痫患儿进行小剂量托吡酯联合左乙拉西坦治疗,除了可以获得比较理想的治疗效果外,对患儿机体的骨代谢以及脂代谢指标影响更小,适合临床医师选择应用。

儿童下呼吸道感染检测痰降钙素原的临床价值

目的 探讨痰液降钙素原测定在儿童下呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 将本院住院的187例下呼吸道感染患儿分为3组,急性支气管炎（A组）67例,轻度肺炎（B组）103例,重度肺炎（C组）17例,3组患儿均一次性吸痰管吸取深部痰液0.3 ml左右,同时静脉血2 ml送检,采用免疫色谱法测定血清降钙素原（PCT）,分析三组患儿痰液PCT阳性率及血液PCT阳性率的分布,观察不同痰液PCT阳性患儿与其预后的关系.结果 三组患儿痰液PCT总阳性率（33.2%）与血清PCT总阳性率（25.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组患儿痰液及血清PCT阳性率均高于A、B组（x2≥31.86,P＜0.01）,B组患儿痰液及血清PCT阳性率虽高于A组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）,组3患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均长组1和组2（P＜0.01）,组2喘憋消失时间长于组1,其差异无统计学意义（P＞0.05）,但组1咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间短于组2（P＜0.01）.62例下呼吸道感染患儿痰液PCT阳性者治愈后,其痰液PCT检查结果 为阴性.结论 痰液PCT测定对下呼吸道感染患儿是否存在细菌感染具有鉴别意义,有利于指导临床合理使用抗感染药物.其方法 操作简单,标本易获取,检测结果 快速,具有推广价值.

痰液降钙素原测定在婴幼儿喘息中的应用

【目的】探讨痰液降钙素原（procalcitonin,PCT）测定在婴幼儿喘息中指导抗生素使用的价值。【方法】用一次性吸痰管吸取深部痰液,采用免疫色谱法测定PCT。【结果】痰细菌培养阳性者痰PCT阳性率88.4%,痰培养阴性者痰液PCT阳性率仅14.0%,差异有统计学意义（P=0.000）;痰细菌培养阳性者于抗生素治疗3~5 d复查痰液PCT仍有53.5%阳性,明显高于血清PCT和痰培养（P〈0.05）,临床症状、体征消除后复查各指标均恢复正常。【结论】痰液PCT检测值高于血清PCT检测和细菌培养,可以作为协助判断喘息患儿细菌感染的指标,减少抗生素的不合理使用。

血清细胞因子及维生素D水平对手足口病患儿临床预后的影响分析

手足口病是目前临床上儿科较为常见的疾病之一,其主要是由科萨奇病毒A16和人肠道病毒71型感染而引起的,好发于5岁以下的儿童,其主要通过飞沫传播,临床上主要表现为患儿手、口、足等部位出现的水泡,往往合并不同程度的发热,严重者可能会出现感染或神经系统症状,甚至可能因病情严重导致患儿发生死亡,因此对于手足口病患者进行早期诊断和干预治疗也是目前临床治疗的关键[1-3]。