新形势下高校工程审计高质量发展路径研究

近年来,随着国家对教育投入的不断加大,高校基本建设项目投资规模持续扩大,工程审计在高校财务管理中的作用日益凸显,因此新形势下,如何切实发挥好高校审计监督职能,提升高校工程审计的质量与效率,是高校建设项目管理过程中必须认真思考和解决的重大课题。在此基础上,本文主要提出了高校工程审计高质量发展路径,望能提供参考帮助。

浅论近年来中国扶贫剧的结构新变与叙事突围

近年来,我国陆续出现讲述“脱贫攻坚”工作的现实主义题材电视剧。这些扶贫剧在叙事结构中建立起诸多相似的“三角模式”,即通过对三类人物角色的形塑建构起相对闭合而又具有流动属性的叙事冲突。在此基础上,可进一步剖析扶贫剧在叙事模式建构上的新变,发掘其中充分利用影像视听语言营造的富有乡土情怀的现实主义多元景观。与此同时,扶贫剧通过扶贫主体的觉醒与确立,传达当下社会价值体系与意识形态观念,进而完成了将个人身份认同与地方性书写逐渐融合进想象共同体的扶贫叙事。

浅论刘震云小说中的流民叙事

刘震云的乡土系列小说在中国当代乡土文学中占据着重要地位,其中以刘震云对于河南北部地区流民现象的书写为典型。流民作为流动性的群体,具有无名化、世俗化的表征。本文以刘震云笔下的流民叙事为锚点,进而挖掘出其小说创作中深层的流民文化,以及豫北当地出走故乡的文化主题,最终切入流民叙事背后潜藏的批判乡土的叙事表征和情感指向。流民叙事使刘震云的豫北文化书写具有相当的独创性和当代价值,也使评论者对于刘震云乡土小说进行再阐释具有全新视角。

北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度（ brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV）的关系。方法：采用横断面研究设计,对北京市某社区40岁及以上的T2DM患者及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白（ glycated hemoglobin, HbA1c）及血脂等实验室指标检测、baPWV测量。根据HbA1c结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,分析血糖控制情况与baPWV之间的相关性。结果：共纳入1341名研究对象,包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比,T2DM患者中baPWV异常（baPWV≥1700 cm/s）率较高（40.8% vs.26.8%, P〈0.001）。分别以HbA1c〈6.5%和HbA1c〈7.0%为血糖控制目标时,非患者、血糖控制良好的T2DM患者组、血糖控制不良的T2DM患者组之间的baPWV异常率差异有统计学意义（non-diabetes vs. HbA1c〈6.5% T2DM vs. HbA1c≥6.5% T2DM：26.8% vs.32.8% vs.42.6%,P〈0.001；non-diabetes vs. HbA1c〈7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM：26.8% vs.36.0% vs.43.4%,P〈0.001）。控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic回归分析,结果显示与非糖尿病人群相比,HbA1c〈6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为0.927（95%CI 0.560～1.537）,HbA1c≥6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.826（95%CI 1.287～2.591）；与非糖尿病人群相比,HbA1c〈7.0%的糖尿病患者OR值为1.210（95%CI 0.808～1.811）,HbA1c≥7.0%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.898（95%CI 1.313～2.745）。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况与baPWV间存在显著的关联关系,血糖控制不良是baPWV异常的危险因素,良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。

腹主动脉瘤危险因素的病例对照研究

目的：探索中国人群腹主动脉瘤（ abdominal aortic aneurysm ，AAA）的潜在影响因素。方法：采用1∶2个体匹配的病例对照研究设计，自2011年7月至2012年12月分别以医院和社区为基础纳入研究对象。解放军总医院血管外科住院部序贯纳入AAA患者，每一名AAA患者与两名分别来自同一医院和北京市房山区某社区且与其性别、年龄匹配的非AAA患者组成一个对子。使用统一问卷收集研究对象的一般人口学资料、既往病史和行为因素；使用标准化方法接受一般体格检查、腹主动脉超声检查和血清学检测；应用条件Logistic回归分析腹主动脉瘤的环境危险因素。结果：共纳入155个病例/对照对子合计465名研究对象，多因素回归分析发现，患有高血压能够显著增加AAA的发生风险（OR＝1．88，95％CI 1．12～3．18； P＝0．02），吸烟是AAA重要的独立危险因素，吸烟者AAA的发病风险是非吸烟者的5．23倍（95％CI 2．44～11．23）；血脂异常（ OR＝2．61，95％CI 1．45～4．70）、血清超敏C反应蛋白（OR＝2．43，95％CI 1．37～4．31）和同型半胱氨酸（OR＝2．73，95％CI 1．61～4．65）过高与腹主动脉瘤具有相关性。结论：高血压、吸烟是腹主动脉瘤的危险因素；血脂异常、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤具有相关性。

库车坳陷克深大气田白垩系致密砂岩储层古流体地球化学特征研究

采用包裹体岩相学、均一温度、盐度、含油包裹体丰度、储层颗粒荧光定量实验分析方法,对库车坳陷克深大气田白垩系巴什基奇克组储层致密砂岩样品进行测试,剖析克深大气田深层致密砂岩储层古流体地球化学特征与油气充注。结果表明,克深大气田发育两期油气包裹体,分别为发亮蓝色荧光的轻质油包裹体与灰黑色的气态烃包裹体。克深大气田包裹体均一温度分布存在130~140℃与150~160℃两个主峰值,相应的古盐度值为16%~10%与12%~4%,表明有两期烃类流体充注,其中天然气高强度充注发生在2. 5 Ma以来。含油包裹体丰度分布在2. 1%~13. 4%之间,QGF指数为2. 2~9. 6,QGF-E强度为20~38 pc,揭示克深大气田形成过程中曾经存在强度较弱的轻质油充注。

北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药使用情况分析

目的：了解北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药的使用情况。方法：利用北京市10所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料，选取其中诊断为急性上呼吸道感染的急诊病例作为研究样本，对抗菌药的使用频率及种类进行描述和分析。结果：共纳入135979例急性上呼吸道感染急诊病例资料，病例年龄为（43．6±16．2）岁，男性占42．7％。抗菌药的总使用率为71．2％（95％ CI 71．0％～71．5％），大部分（80．0％，95％CI 79．7％～80．2％）为单独用药，其中急性扁桃体炎的抗菌药使用率最高为85．1％（95％CI 84．5％～85．6％），其余依次为急性喉炎和气管炎81．6％（95％CI 80．4％～82．8％）、急性会厌炎81．4％（95％CI 77．7％～85．0％）、急性鼻窦炎77．0％（95％ CI 74．6％～79．4％）、急性鼻咽炎74．3％（95％ CI 73．7％～75．0％）、普通感冒67．6％（95％CI 67．3％～67．9％）。男性的抗菌药使用率略高于女性（73．2％，95％ CI 72．8％～73．6％vs．69．7％，95％CI 69．4％～70．0％），60岁及以上病例抗菌药的使用率低于60岁以下者（72．1％，95％ CI 71．8％～72．3％vs．66．8％，95％CI 66．2％～67．5％）。在使用抗菌药的病例中，有50．6％（95％CI 50．3％～50．9％）的病例使用了注射用抗菌药。抗菌药的应用种类以第二代头孢菌素类药物应用最多（28．4％），其余依次为第三代头孢菌素类（21．7％）、氟喹诺酮类（21．0％）和大环内酯类（17．6％）。结论：北京市综合医院急性上呼吸道感染病例抗菌药使用比例较高，所用抗菌药以第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类药物为主。

糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平与动脉硬化的相关性研究

目的探讨糖尿病合并高血压患者血糖血压水平与动脉硬化的关系。方法以北京某农村社区40岁及以上糖尿病合并高血压患者为研究对象,对患者进行问卷调查、体格检查、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)检测和血样检测。根据患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平进行分组,采用Logistic回归模型分析血糖血压水平与动脉硬化的关系。结果共纳入1214例患者,其中动脉硬化异常(ba PWV≥1700cm/s)有637人,占52.47%。相关性分析显示ba PWV与Hb A1c(r_s=0.174,P=0.000)、SBP(r_s=0.481,P=0.000)及DBP(r_s=0.167,P=0.000)均呈正相关。Logistic回归分析显示,调整其他危险因素后,Hb A1c和SBP每增加1个四分位数间距动脉硬化异常风险分别为1.41倍(95%CI:1.16~1.70)和3.71倍(95%CI:2.80~4.91)。结论糖尿病合并高血压患者ba PWV与Hb A1c及SBP显著相关,同时控制血糖和血压可能有利于降低动脉硬化异常发生风险。

275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征。为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法收集2010年11月～2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料，记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况，进行回顾性分析。结果275例患者中男女性别发病比为l：1．24。发病年龄为2～15岁，以6岁及以上为主（94．5％）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64．4％），夏季较少（11．6％）。216例（78．5％）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49．5％），双眼同时或相继发病者139例（50．5％）。80例（29．1％）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查，201眼（53．3％）视力〈0．1；271例（406眼）进行了眼底镜检查，299眼（73．6％）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55．0％、41．2％和25．4％，差异有统计学意义（Х^2=29．602，P〈0．013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况，71眼（86．6％）的视力得到恢复。结论儿童ON好发于6岁及以上的女性，以特发性ON为最常见的病因类型，单眼和双眼发病比例接近，以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征，预后效果较好。

医学大数据在药物基因组学领域中的应用与发展

随着药物基因组学研究的不断发展,医学大数据在药物基因组学领域中的应用越来越多。本文从建立大型药物基因组学数据库、借助电子健康档案与基因分型数据库开展药物基因组学研究、创建可促进研究成果向临床转化的大型知识库三个方面,介绍了医学大数据在药物基因组学领域中的应用与发展方向。

琼东南盆地烃源岩饱和烃生物标志物特征及生源构成

通过饱和烃色谱、色谱-质谱等实验分析,对琼东南盆地不同层位烃源岩的生物标志物组成特征进行了研究,探讨了不同烃源岩的沉积环境差异和生源构成。结果表明:梅山组和三亚组烃源岩主要沉积于弱氧化-弱还原环境,有机质类型以混合型为主;陵水组和崖城组烃源岩的沉积环境较梅山组和三亚组烃源岩更偏向氧化,有机质类型主要为Ⅲ型。陵水组和崖城组烃源岩中陆源高等植物生源比例明显高于梅山组和三亚组烃源岩,呈现出高等植物生源占优势的输入特征。崖城组海岸平原相和陵水组扇三角洲相烃源岩由于靠近物源供给区,其高等植物生源比例高,梅山组和三亚组半深海相烃源岩生源构成中高等植物生源的比例较低。

镉系量子点的细胞毒性——镉离子之辩

量子点是一种具有卓越荧光性能的新型纳米材料,在生物医学领域具有广泛的应用前景,故其生物安全性引起了人们的广泛关注.本文阐述了镉系量子点的细胞毒性机制的相关研究进展,重点关注镉离子的释放在镉系量子点的细胞毒性发挥的作用,以及相关的研究方法.

蔬菜废弃物资源化高效利用方式分析

蔬菜废弃物含有丰富的养分和营养物质,具有很高的资源化利用价值,但由于没有得到良好的利用,造成了资源浪费及环境污染。本研究综述了5种蔬菜废弃物资源化利用方式:蔬菜废弃物肥料化、基质化、饲料化、能源化、环保材料化,以期能够为蔬菜废弃物的资源化高效利用提供参考。

毛壳属真菌所致感染的系统性回顾

目的研究毛壳属真菌所致疾病及其菌种类型,了解其药敏状况。方法通过检索pubmed、万方数据库及中国期刊全文数据库中毛壳属真菌(Chaetomiumspp.)病例报告建立数据库进行描述性分析,时间限定为1983~2013年。结果共获得29篇文献,涉及35例患者。世界各地均有分布,以青中年为主,男性多于女性。侵袭性感染100%有基础疾病或存在诱发因素。感染涉及甲、皮肤、皮下组织、阴道、淋巴结、眼、鼻窦、耳部、肺、脑等组织和器官。浅部感染病程多呈慢性,治疗有效率66.67%。系统性感染预后较差,多数病例对两性霉素B不敏感,死亡率为85.71%。所有病例通过真菌培养确诊,多数病例组织病理中检测到真菌。侵袭性感染主要致病菌种分别为球毛壳(28.57%)、瘤突毛壳(21.43%)、暗褐毛壳(14.29%)及透亮毛壳(14.29%),浅表感染主要菌种为球毛壳(66.67%)。结论毛壳菌引起的感染类型广泛,不同部位毛壳菌感染临床表现不同,组织病理及反复真菌检查对确诊有重要帮助,特殊真菌感染需要引起临床工作者重视。

抑癌基因IL-24在乳腺癌细胞中的表达及意义

目的研究hIL-24(人白细胞介素24)对MDA-MB-231乳腺癌细胞的生长抑制作用。方法将pDC316-hIL-24-EGFP转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞,用RT-PCR法、Western blot法检测IL-24基因在肿瘤细胞中的表达。结晶紫染色法检测IL-24基因的表达对乳腺癌细胞的生长抑制。RT-PCR检测侵袭、转移相关基因的转录。ELISA法检测VEGF、Ang-1的分泌水平。结果 IL-24基因可在MDA-MB-231细胞中成功转录及表达,并对乳腺癌细胞增殖有明显抑制作用。能明显下调MMP-2、MMP-9的转录。VEGF、Ang-1表达下降。结论 IL-24对乳腺癌细胞有明显的抑制生长、侵袭转移、血管生成的作用。

美国国家癌症临床研究网络组织结构及运行机制

采用文献调研法和归纳分析法对美国癌症临床研究网络的组织形成及运行机制进行研究。结果表明,美国癌症研究中心通过建立国家癌症临床研究网络,使用统一的Information Technology数据管理系统(Medidata RAVE)和研究对象保护系统将既往独立的3 000多个临床试验站点联合起来,进一步提高癌症临床试验的启动速度和执行效率、促进医患的广泛参与、充分利用科技创新。提出我国应增加癌症科研投入、加强癌症研究机构能力建设、加强临床研究的统筹和资源规划、促进研究机构间合作、重视临床研究信息化建设。

力学刺激提高生物3D打印软骨构建物基质的形成

背景:基质分泌不均匀、力学强度不足是影响组织工程构建物在体内形成效果的重要因素,力学刺激是促进细胞外基质分泌的有效手段。目的:探索3D生物打印复合支架在力学加压环境下的生物学表现。方法:采用3D生物打印技术制备软骨细胞-甲基丙烯酰胺基明胶复合支架,活死染色观察细胞存活情况。将复合支架置于力学加压生物反应器中进行加压培养,以6孔板中不加压培养的复合支架为对照,活死染色观察细胞存活情况,组织学染色观察复合支架体外软骨形成情况,qRT-PCR检测成软骨相关基因mRNA的相对表达量。将加压与不加压复合支架分别植入裸鼠皮下,5周后取材,组织学观察软骨形成情况。结果与结论:①复合支架外观呈现清晰的网格状结构,体外培养1,4,7 d时,支架形态稳定、结构清晰,细胞存活率均在90%以上;②培养2周后,加压组复合支架中的细胞存活率低于不加压组(P<0.05);苏木精-伊红染色显示两组复合支架均有明显的软骨陷窝结构,细胞在材料中分布较均匀,加压组复合支架的材料间空隙内有更多新生软骨组织形成;番红O染色显示两组均可见红色软骨基质形成,加压组细胞周基质染色更深;Ⅰ型胶原免疫组织化学染色显示,加压组着色更为明显;加压组弹性蛋白、Ⅱ型胶原的mRNA表达高于不加压组(P<0.05);③植入裸鼠皮下5周后,苏木精-伊红染色显示加压组软骨组织形成更为均一,软骨细胞大小均匀,陷窝结构明显;④结果表明,虽然体外加压刺激会引发3D生物打印软骨细胞-甲基丙烯酰胺基明胶复合支架中的细胞死亡,但同时会促进存活细胞向支架空隙间长入,提高其软骨基质相关基因的表达,促进成软骨能力。

库车坳陷大北-克深地区深层致密砂岩气地球化学特征及成因

为探讨库车坳陷大北-克深地区深层致密砂岩气的地球化学特征及成因,对采集的天然气样品进行了组分定量和碳同位素组成分析。结果显示,库车坳陷大北-克深地区深层致密砂岩气中甲烷占绝对优势,为87.30%～98.33%,平均为96.18%;其重烃气含量较低,为0%～3.41%,为明显的干气;天然气的δ^(13)C_1为-31.9‰～-26.5‰,δ^(13)C_2为-24.2‰～-16.1‰,δ^(13)C_3为-31.1‰～-15.7‰;烷烃气碳同位素偏重,主体呈正碳同位素序列,局部出现倒转;天然气成熟度为1.50%～3.62%,平均为2.39%,为高-过成熟天然气;δ^(13)C_(CO2)主要为-19‰～-10.3‰。研究表明,大北-克深地区深层致密砂岩气中烷烃气属于煤成气成因,同型不同源气或煤成气与油型气的混合是烷烃气碳同位素倒转的主要原因,同时也与深层高温高压条件下烷烃气的形成与成藏过程有关;深层致密砂岩气中CO_2主要为有机成因。

2型糖尿病患者血糖控制与内脏脂肪指数的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制情况与内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)的关系。方法:采用流行病学现场调查的方法,对社区40岁及以上T2DM患者人口学特征、生活习惯、疾病史、家族史、服药史等资料进行收集,并进行体格检查及空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血脂等指标的血生化检测。以Hb A1c≥7.0%作为血糖控制不良的标准,分析其与不同水平VAI的关系。结果:共纳入1 607例研究对象,平均年龄为(59.4±8.1)岁,平均糖尿病病程为(7.0±6.4)年,其中78.3%在接受降糖治疗。按VAI四分位数升高的次序将研究对象分为Q1、Q2、Q3和Q4组,其血糖控制不良率依次为60.6%、65.7%、70.1%和71.0%(趋势χ~2=12.20,P<0.001)。Logistic回归模型调整年龄、性别、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟情况、心脑血管疾病史、降糖治疗情况、糖尿病病程及家族史后显示,T2DM患者血糖控制情况与VAI水平关联显著。与Q1组研究对象相比,Q2、Q3和Q4组血糖控制不良的OR值分别为1.239(95%CI 0.918~1.672)、1.513(95%CI 1.117~2.050)和1.535(95%CI 1.128~2.088,趋势P=0.003);VAI每升高一个四分位数,血糖控制不良OR值为1.162(95%CI 1.054~1.282)。结论:T2DM患者血糖控制情况与VAI显著相关,VAI水平高预示血糖控制不佳。

库车坳陷北部山前带中生界烃源岩有机岩石学

应用全岩有机岩石学分析方法,对库车坳陷北部山前带中生界三叠系和侏罗系烃源岩的显微组分、主要富氢组分、有机质类型及热演化程度进行了研究。结果表明:库车坳陷北部山前带侏罗系克孜勒努尔组烃源岩显微组分总含量最高,恰克马克组烃源岩最低。中生界烃源岩显微组分组成具有镜质组含量高、壳质组和惰性组相对发育、腐泥组贫乏的特征。不同层位具有一定差异性,克孜勒努尔组和塔里奇克组中镜质组含量较高,恰克马克组壳质组相对发育。孢子体、壳屑体、角质体和藻类体是其主要的富氢组分,恰克马克组富氢组分相对含量最高。烃源岩有机质类型以Ⅲ型和Ⅱ2型为主,有利于生气,镜质组反射率Ro为0. 56%～1. 87%,热演化程度处于成熟-高成熟阶段。克拉苏—依奇克里克构造带冲断前缘烃源岩显微组分总含量与热演化程度均相对较高,为烃源岩的最大成熟生烃中心。烃源岩高生烃潜力与高的壳质组含量和低的陆源有机质含量有关。