IgA肾病与局灶节段性肾小球硬化的临床特点比较

目的:探讨IgA肾病(IgAN)与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床特点。方法:选取2018年6月—2023年7月于北海市第二人民医院及医联体单位治疗的134例肾病患者为研究对象,将其中IgAN 98例作为IgAN组,FSGS36例作为FSGS组。所有患者均行常规检测24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)。比较两组患者的各项临床指标,了解两种疾病的临床差异。结果:两组患者的年龄、病程、高血压和肾功能异常的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);FSGS组患者的男性占比及肾病综合征的发病率均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。FSGS组患者的IgG降低及IgM升高的发生率均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组病例的IgA、C3补体和C4补体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者的尿蛋白及尿酸均高于IgAN组患者,血白蛋白低于IgAN组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者的TC、LDL、TG和HDL均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性IgG降低占比高于女性,尿蛋白、尿酸、TC、LDL均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);男性与女性患者IgM升高的比率、肾病综合征发病率及血清白蛋白水平、TG水平和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FSGS患者的男性占比、肾病综合征的发病率均高于IgAN患者,两组患者高血压和肾功能异常的发病率无显著差异,男性患者的临床症状比女性患者更严重。

非肾病性特发性膜性肾病与非肾病性IgA肾病的临床特点比较

目的探讨非肾病性特发性膜性肾病(NSPN-IMN)与非肾病性IgA肾病(NSPN-IgAN)的临床特点。方法选择2013年6月至2018年5月在北海市第二人民医院及医联体单位治疗的肾病病人174例,其中93例为NSPN-IMN(NSPN-IMN组),81例为NSPN-IgAN(NSPN-IgAN组),两组常规检测24 h尿蛋白、血清白蛋白、血尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL)。比较两组各项临床指标。结果NSPN-IMN组与NSPN-IgAN组高血压发病率(24.73%比38.27%)及性别分布(50.54%比44.44%)差异无统计学意义(均P>0.05)。NSPN-IMN组年龄>50岁的比例高于NSPN-IgAN组(39.78%比9.88%,P<0.01),而肾功能异常的发病率低于NSPN-IgAN组(4.30%比22.22%,P<0.01)。NSPN-IMN组的年龄[(47.31±13.85)岁比(35.28±12.68)岁]、尿蛋白[(2.12±0.87)g/24 h比(1.18±0.84)g/24 h]、TC[(7.29±2.16)mmol/L比(5.04±0.92)mmol/L]、HDL[(1.82±0.63)mmol/L比(1.48±0.36)mmol/L]和LDL[(4.86±1.88)mmol/L比(3.31±0.68)mmol/L]均高于NSPN-IgAN组(均P<0.01),而血白蛋白低于NSPN-IgAN组[(28.64±7.09)g/L比(40.36±6.58)g/L,P<0.01]。两组尿酸[(376.23±122.14)μmol/L比(364.70±127.41)μmol/L]和TG[(1.90±1.18)mmol/L比(1.61±1.18)mmol/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSPN-IMN组病人的年龄、尿蛋白、TC、HDL和LDL均高于NSPN-IgAN组病人,而血白蛋白低于NSPN-IgAN组。两组的高血压发病率及性别分布无明显差异。NSPN-IgAN组肾功能异常的发病率高于NSPN-IMN组。

98例IgA肾病患者的临床特点分析

目的:从性别、尿蛋白、高血压和肾功能等方面探讨IgA肾病患者的临床特点。方法:回顾性分析2013年6月-2018年1月在北海市第二人民医院及医联体单位治疗的98例IgA肾病患者的临床资料。所有患者均经肾穿病理检查明确诊断,均常规检测24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)、尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分别按尿蛋白、性别、高血压及肾功能对所有IgA肾病患者进行分组,将各组的临床指标进行比较。结果:男性组大量蛋白尿的比例高于女性组,白蛋白及尿酸水平均高于女性组,而HDL水平低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、高血压、肾功能异常、尿蛋白、肌酐、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大量蛋白尿组患者高血压和肾功能异常的发病率均高于非大量蛋白尿组,肌酐、TC、LDL-C及TG水平均高于非大量蛋白尿组,而白蛋白水平低于非大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、尿酸及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的年龄、尿蛋白、肌酐、尿酸及TG均高于无高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的白蛋白、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肾功能异常组的尿蛋白、尿酸及TG水平均高于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的年龄、白蛋白、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在IgA肾病患者中,男性大量蛋白尿的比例高于女性;大量蛋白尿患者的高血压和肾功能异常的发病率均高于非大量蛋白尿;合并高血压患者的年龄、尿蛋白、肌酐、尿酸和TG均高于无高血压;肾功能异常患者的尿蛋白、尿酸及TG水平均高于肾功能正常。

特发性膜性肾病245例男女间临床特点的比较

目的比较分析特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人不同性别间的临床特点。方法选择2013年6月至2018年1月在北海市第二人民医院及广西壮族自治区人民医院治疗的245例IMN病人分为男性组(149例)和女性组(96例)进行回顾性分析,所有病例均常规检测24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油和高密度脂蛋白(HDL),并将两组的尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行对比;同时将两组的年龄、高血压、肾病综合征和肾功能异常进行对比。然后,将245例病人分别按不同年龄段(年龄≤50岁及年龄>50岁)两组间的24 h尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行比较。按肾活检时的病程≥0.5年和<0.5年分为两组进行比较,以了解病程对尿蛋白、白蛋白等临床指标是否有影响。结果在IMN病人中,男性组的年龄、年龄分布、高血压的比例与女性组差异无统计学意义(均P>0.05)。男性组的肾病综合征及肾功能异常发生率均高于女性组(分别为69.1%比53.1%和11.4%比2.1%,均P<0.05)。男性组的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及LDL均高于女性组[分别为(6.49±4.42)g/24 h比(4.54±3.19)g/24 h,(396.44±134.55)μmol/L比(350.46±103.48)μmol/L,(8.75±3.03)mmol/L比(7.75±2.22)mmol/L和(6.18±2.64)mmol/L比(5.21±1.93)mmol/L,均P<0.01];而白蛋白低于女性组[(23.50±7.22)g/L比(25.65±6.07)g/L,P<0.05];两组的三酰甘油及HDL差异无统计学意义(均P>0.05)。按不同年龄段(年龄≤50岁及年龄>50岁)将两组IMN病人进一步分析,在年龄≤50岁的IMN病人中,男性组的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇和LDL均高于女性组[分别为(6.72±4.51)g/24 h比(3.88±2.40)g/24 h,(402.0±132.68)μmol/L比(347.56±95.24)μmol/L,(9.21±3.09)mmol/L比(7.52±2.00)mmol/L,(6.50±2.66)mmol/L比(4.96±1.76)mmol/L,均P<0.05];白蛋白低于女性组[(23.43±7.22)g/L比(26.07±5.39)g/L,P<0.05],女性病人的HDL高于男性病人(P<0.05),两组的三酰甘油差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄>50岁的IMN病人中,男性组的24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸及血脂各项指标与女性组相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。病程≥0.5年组病人的年龄大于病程<0.5年组病人(P<0.05),而尿酸低于病程<0.5年组病人(P<0.01),两组的尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、LDL、三酰甘油及HDL均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在IMN病人中,男性病人肾病综合征及肾功能异常的比例高于女性病人,大量尿蛋白与肾功能异常有关。男性病人的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及LDL均高于女性病人,而白蛋白低于女性病人,这些规律在年龄≤50岁的病人中更为明显。病程对尿蛋白、白蛋白及血脂无明显影响。

特发性膜性肾病与4种常见肾病的临床特征比较

目的比较特发性膜性肾病(IMN)与非典型膜性肾病(AMN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病(MMPN)的临床特征。方法选择2013-06~2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者,其中IMN患者245例,AMN患者37例,FSGS患者36例,MCN患者51例,MMPN患者42例。比较5组患者的性别、年龄、高血压发病率、肾病综合征发病率、肾功能异常发病率以及24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。结果IMN组的年龄显著大于FSGS组、MCN组和MMPN组(P<0.05)。IMN组高血压的发病率显著高于MCN组(P<0.05),但肾病综合征的发病率显著低于MCN组(P<0.05)。IMN组肾功能异常的发病率显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组的白蛋白水平显著高于FSGS组、MMPN组和MCN组(P<0.05)。IMN组尿酸水平显著高于AMN组,但显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组TC水平显著低于MCN组、FSGS组和MMPN组(P<0.05)。IMN组的LDL和HDL水平均显著低于MCN组和FSGS组(P<0.05)。结论IMN与AMN、FSGS、MCN、MMPN的临床特征存在差异,在治疗的过程中,临床医师应对其差异进行识别以完善治疗方案。

特发性膜性肾病与IgA肾病的临床比较

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)与 IgA 肾病的临床特点。方法:选择 245 例特发性膜性肾病患者(IMN 组)及 98 例 IgA 肾病患者(IgA 组)作为研究对象,所有病例均常规检测 24 h 尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇(CH)、低密度胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)和高密度胆固醇(HDL),并将两组年龄、尿蛋白及血脂进行对比。结果:IMN 组男性比例(60.8%)高于 IgA 组(45.9%)(P<0.05)。两组高血压发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMN 组年龄、24 h 尿蛋白、CH、LDL、TG 和 HDL 均高于 IgA 组(P<0.01)。IMN 组血清白蛋白低于 IgA 组(P<0.05)。IMN 组男性、女性、合并高血压及未合并高血压患者年龄、24 h 尿蛋白、CH、HDL、LDL 及 TG 均高于 IgA 组(P<0.05)。结论:IMN 中高血压发病率与 IgA 肾病相近,IMN 男性比例高于 IgA 肾病,IMN 患者年龄、24 h 尿蛋白及多项血脂指标均高于 IgA 肾病,IMN 男性、女性、合并高血压及未合并高血压患者年龄、24 h 尿蛋白、CH、HDL、LDL 及 TG 均高于 IgA 肾病,通过对比研究可为临床诊治 IMN 及 IgA 肾病提供参考依据。