中医辨证少弱精子症理论体系浅析

少弱精子症是临床常见疾病,其病因病机复杂多变。中医在诊治少弱精子症方面底蕴深厚,内容夯实。本文通过分析中医药治疗少弱精子症的古籍与文献,多方面、多角度地总结归纳中医辨治少弱精子症的理论体系,以期为治疗少弱精子症提供有益的思路与方法。

袁少英教授基于“和、守、调、融”理念论治阳痿经验

本文总结了袁少英教授基于“和、守、调、融”理念论治阳痿的经验。“和”指运用调气、调血、调心法,使人体保持气和、血和、心和。“守”指守护人体之本,以肾为本,脾胃同调。“调”体现出治疗上的灵活变通。“融”,充分融合针灸特色治疗、西医学治疗以提高疗效。

补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌疗效观察

目的观察补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者的效果。方法将2015年6月—2017年9月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的78例中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组患者给予常规化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补肺解毒汤加减治疗,2组均化疗4个疗程。对比分析2组患者疗效,观察2组患者治疗前后免疫功能[外周血细胞毒T细胞(Tc)、自然杀伤细胞(NK)、调节性T细胞(Treg)和抑制性T细胞(Ts)]、生活质量变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为82.0%(32/39),明显高于对照组的69.3%(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组间NK、Tc、Treg及Ts细胞水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后观察组Treg、Ts细胞水平均明显下降(P均<0.05),NK和Tc细胞水平则明显升高(P均<0.05),对照组以上各检测指标较治疗前均无明显变化(P均>0.05);治疗后观察组患者生活质量提高率明显高于对照组(P<0.05),生活质量降低率明显低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌可明显提高治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量,安全性高。

穴位埋线治疗晚期非小细胞肺癌厌食症的临床观察

目的观察穴位埋线治疗晚期非小细胞肺癌患者厌食症的临床疗效。方法将70例具有厌食症状的晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(穴位埋线组)和对照组(甲地孕酮组)各35例。治疗组给予穴位埋线治疗,每15天一次,共2次;对照组给予甲地孕酮160 mg每天一次口服,连服1个月。观察治疗前后两组食欲及卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)改善情况。结果治疗组和对照组食欲改善有效率分别为61.7%和60.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。KPS评分变化的比较,治疗组改善率为44.1%,对照组改善率为24.2%,两组比较差异有统计学意义。结论穴位埋线和甲地孕酮在改善晚期肺癌患者厌食方面疗效相当,其中对轻、中度厌食有效率明显高于重度厌食。在改善生活质量方面,穴位埋线稍优于甲地孕酮。

扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将60例NSCLCⅢa~Ⅳ期患者随机分为2组。对照组30例予NP或TP化疗2个月;治疗组30例在化疗同时联合口服扶正培元方治疗2个月,并于化疗结束后配合八段锦治疗3个月。治疗5个月后观察临床效果：①采用肺癌中医证候量表并根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗效果;②根据6 min步行试验（6 MWT）距离和肺功能指标评估治疗后患者肺功能恢复效果。③采用肺癌治疗功能评价量表（FACT-L）（4.0版）评估患者生活质量改善情况;④采用卡氏评分评估患者耐受情况,并随访统计2组不良反应情况及远期生存率。结果治疗组治疗后中医证候积分及体质量、收益率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6MWT及肺功能指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组身体状况、功能状况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后卡氏评分及不良反应率、1年生存率比较,治疗组较对照组优势明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论扶正培元方配合八段锦治疗NSCLC疗效显著,能有效改善患者临床症状,且能显著提高治疗期患者生活质量,改善患者体征。

从肾论治变应性鼻炎的探讨及验案举偶

肾脏与变应性鼻炎关系密切。本文从"肾主外"理论、肺肾关系、脾肾关系、发病机理等理论角度并结合临床实践举案例,阐述肾脏与变应性鼻炎的关系,提示变应性鼻炎临床遣方用药当重视"补肾固本,益气通窍"之法。

补阳还五汤联合药线灸治疗化疗后手足麻木的临床观察

目的:分析补阳还五汤联合药线灸治疗化疗后手足麻木的临床疗效。方法:选取遵义医学院第五附属(珠海)医院2016年1月至2017年12月接受化疗后发生手足麻木的患者56例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采用维生素B6联合塞来昔布治疗,观察组采用补阳还五汤联合药线灸治疗,治疗周期均为2周。比较两组手足麻木开始缓解时间、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:观察组手足麻木开始缓解时间为(2.36±0.41)d,对照组为(2.29±0.40)d,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组78.57%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组28.57%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合药线灸治疗化疗后手足麻木,药效发挥迅速,整体疗效可靠,安全性较高。

桑叶治疗汗证的应用总结

通过笔者自身临床工作中对桑叶应用的心得以及对大量的本草、方书文献资料中桑叶治疗汗证的功效进行整理研究,明确得出桑叶具有止汗之功效。故笔者在临床上常将桑叶用于汗证的治疗,但经笔者研究发现多数医者临床上将桑叶常作为解表药应用,因其具有疏散风热、清肝明目、清肺润燥、凉血止血之功效,故多数医者对桑叶具有止汗之功效体会不深。因此,本文将对桑叶治疗汗证进行总结,以期为临床治疗提供理论依据。

中药保留灌肠对改善妇科恶性肿瘤术后胃肠功能低下的临床疗效分析

目的:分析讨论中医外治法对改善妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能低下的临床疗效。方法:90例妇科恶性肿瘤患者,随机分为对照组和讨论组,各45例。对照组患者术后通过温生理盐水清洁灌肠,讨论组患者术后通过益气通腑灌肠方保留灌肠。统计分析两组患者的临床疗效。结果:讨论组患者术后初次肛门排气时间和排便时间分别为(3680.4±954.3)、(5402.1±2316.4)min,均早于对照组的(4358.3±985.6)、(6659.6±2304.7)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中医外治法可有效改善妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能低下情况,值得临床广泛运用。

四逆散在肝癌治疗中的应用

四逆散是仲景名方,为疏肝解郁的代表方,广泛运用于临床各科。恶性肿瘤虽然病因病机复杂,但气机失调常贯穿始终,因此四逆散在肿瘤的治疗中也应用较多。本文对四逆散的方证、机理进行剖析,总结四逆散与介入治疗结合、与靶向药联合、单用或与止痛药合用治疗肝癌疼痛、改善肝癌相关的抑郁状态等方面的应用,以期为拓展四逆散在肝癌中的应用提供参考。

尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石大鼠肾功能效果及其机制

目的:探讨尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石(CaXO)大鼠肾功能效果及其机制。方法:建立草酸钙肾结石大鼠模型,检测大鼠造模前后体质量变化,肾脏质量、脏器系数变化,排尿量、尿液pH、尿液Ca^(2+)、尿液结晶数量及类型,观察肾结石模型在大鼠机体上的宏观变化。采用He染色和Von-Kossa’S染色,观察尿石汤配方颗粒对肾结石模型大鼠肾组织的病理变化。采用试剂盒方法,检测大鼠肾组织中SOD、MDA、GHS-PX、CAT指标变化,探讨尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能可能的机制。结果:模型组体质量增长缓慢,肾脏质量增加,肾脏系数升高,排尿量减少,pH呈碱性,Ca^(2+)浓度升高,BLD结果显示+3,PRO结果显示+2,尿液中结晶为磷酸铵镁结晶,结晶数量为+3,肾脏病理观察可见明显肾小管扩张和草酸钙晶体沉积。给药组体质量增长较模型组快,肾脏质量和肾脏比重较模型组不同程度下降,排尿量增多,pH呈碱性,Ca^(2+)浓度呈下降趋势,BLD结果显示+3,PRO结果显示阴性,尿液结晶数不同程度下降,肾脏病理观察可见肾小管扩张程度下降,草酸钙晶体减少。模型组大鼠肾组织中SOD、GSH-PX、CAT等指标水平下降,而MDA指标水平升高。各给药组均能提高因造模引起的SOD、GSH-PX、CAT水平降低,同时降低因造模引起的MDA水平升高。结论:尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能具有良好的治疗效果。改善草酸钙结石肾功能作用可能的机制为:阻止MDA的产生,减少细胞损伤,激活SOD、GSH-PX、CAT的释放,以防止生成CaXO结晶。

尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用

目的探讨尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用。方法建立草酸钙大鼠肾结石模型,检测尿石汤不同剂量给药后大鼠血清中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、Ca^(2+)、Mg^(2+)的变化以及肾脏组织病理变化和肾脏骨桥蛋白(OPN)的表达水平变化。结果造模后大鼠血清CRE、BUN、Ca^(2+)水平显著升高,Mg^(2+)水平显著下降,给药尿石汤配方颗粒后,大鼠血清中CRE、BUN、Ca^(2+)水平呈下降趋势,Mg^(2+)水平呈上升趋势。病理镜检,发现肾结石可造成肾脏肾小管显著扩张,草酸钙晶体大量沉积,给药后大鼠肾脏肾小管扩张程度明显降低,草酸钙晶体分布减少。模型组大鼠肾组织OPN显著表达,给药后,大鼠肾组织OPN表达见不同程度降低。结论尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏具有良好的保护作用,其原因可能为游离状态的OPN抑制草酸钙晶体核心的形成、聚集和成长,减少草酸钙晶体在肾脏的沉积,达到保护肾脏的作用。