甲状腺良性结节微波消融术中应用杠杆撬离法预防热损伤并发症的效果观察

目的:探讨杠杆撬离法在甲状腺良性结节微波消融术中的应用效果。方法:选取医院2021年1月至2023年1月收治的甲状腺良性结节患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,两组均进行微波消融术治疗,对照组术中予以液体隔离带法,观察组术中进行杠杆撬离法。比较两组手术效果、临床相关指标、甲状腺功能、炎症介质以及并发症发生情况。结果:观察组手术效果优于对照组(P<0.05);观察组消融时间为(766.95±161.68)s、手术时间为(35.37±5.41)min、住院时间为(2.11±0.79)d,均短于对照组的(1078.49±227.37)s、(42.14±6.98)min、(4.33±0.96)d,且并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术前甲状腺功能、炎症介质比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后甲状腺功能、炎症介质指标均改善,但观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良性结节微波消融术中应用杠杆撬离法效果显著,可发挥理想的保护作用,对甲状腺功能影响更小,且手术用时、结节消融用时均更短,机体炎症反应轻,患者术后恢复快。

单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2018年6月到2023年6月信阳市中心医院收治的行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(A组)和行单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(B组),比较2组围手术期指标、肺功能指标、炎症指标、并发症发生情况等。结果A组手术时间长于B组,术中出血量、术后12 h引流量、住院时间均低于B组(t=2.272,P=0.025;t=9.660,P<0.001;t=12.703,P<0.001;t=11.706,P<0.001)。A组和B组术后3个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均低于术前1 d(P<0.05),且A组术后3个月FVC、FEV1、MVV高于B组(t=5.166,P<0.001;t=4.108,P<0.001;t=5.861,P<0.001)。A组术后1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、C反应蛋白(CRP)均低于B组,A组和B组术后3 d TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP均低于术后1 d(P均<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(χ^(2)=0.901,P=0.343)。结论单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌均有较好的预后,并发症发生风险小,且单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术对患者肺功能影响更小,炎症反应更轻,术后恢复更快。

淫羊藿苷通过IL-6/STAT3通路逆转肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药的作用机制研究

目的 探讨淫羊藿苷(ICA)对A549/DDP细胞顺铂耐药的逆转作用及对白细胞介素-6(IL-6)和信号传导子及转录激活子3(STAT3)信号通路的调节。方法 第4代对数生长期的A549/DDP细胞随机分为A549/DDP组和ICA组,MTT法检测不同浓度ICA对细胞增殖率的影响。采用不同浓度DDP及50、100μmol/L ICA处理A549/DDP细胞,MTT法检测ICA对A549/DDP细胞化疗敏感性的影响。采用4μg/mL DDP和50、100μmol/L ICA处理A549/DDP细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Transwell试验检测细胞侵袭能力,qRT-PCR检测细胞中肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药蛋白(MRP) mRNA相对表达量,蛋白印迹法检测IL-6、STAT3、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白相对表达量。结果 细胞增殖率随ICA浓度的增加而降低(P<0.05)。与单独使用不同浓度DDP处理A549/DDP细胞比较,50和100μmol/L ICA处理提高细胞对DDP的敏感性,降低DDP对细胞的半数抑制浓度(IC50)(P<0.05)。50和100μmol/L ICA处理A549/DDP细胞,细胞侵袭能力减弱、LRP和MRP mRNA相对表达量以及IL-6、STAT3和Bcl-2蛋白相对表达量降低,细胞凋亡率和Bax蛋白相对表达量升高。结论 ICA可增强A549/DDP细胞对DDP的敏感性,逆转耐药性,其可能是通过抑制IL-6/STAT3信号通路发挥作用。

腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗结直肠癌的临床效果分析

目的探讨分析腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗结直肠癌的临床效果。方法回顾本院2013年12月至2016年12月收治的100例结肠癌患者的临床资料并进行分析,按照治疗方式的差异分为两组,接受腹腔镜手术治疗的50例患者分为对照组,接受腹腔镜手术联合新辅助化疗的50例患者分为观察组,比较两组治疗后的临床效果。结果组间比较治疗的总有效率,观察组显著比对照组高(P<0.05);组间在肛门排气时间、术后进食时间及住院时间上比较,观察组均比对照组显著更短(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组也明显低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗结直肠癌采用腹腔镜手术联合新辅助化疗能显著提高疗效,缩短手术时间,降低出血量,促进患者恢复效率的提升,且并发症发生率更低,安全可靠。

比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效

目的探讨麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年1月信阳市中心医院收治的良性乳腺肿物患者104例临床资料,根据手术方案的选择分为两组,每组各52例。两组术前均经X线检查和B超检查确认肿物状态,根据肿物位置协助患者摆正体位。对照组采取常规乳腺肿物切除术,观察组实施麦默通微创旋切手术。对比分析两组患者的手术基本指标和并发症。结果观察组手术时间、住院时间、瘢痕长度均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(t=13.457、22.408、70.039、28.091,P<0.05);观察组并发症发生率(3.85%)比对照组(17.31%)低,差异有统计学意义(χ^2=4.981,P=0.026)。结论麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的整体效果优于常规乳腺肿物切除术,创伤小,可有效缩短手术及恢复时间,减少术中出血,且可降低并发症的发生率,满足患者美观性要求。

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者血清标志物水平的影响

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌效果,分析不同手术方式对患者血清标志物的影响。方法选取2016年1月-2017年1月本院收治的74例早期乳腺癌女性患者,利用电脑双盲法分为对照组(37例)、观察组(37例),对照组开展改良根治术,观察组实施保乳手术。比较2组手术治疗效果、血清肿瘤标志物及并发症。结果治疗后,观察组治疗总有效率略高于对照组(83.78%VS 78.38%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.352,P=0.553);观察组术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生率略低于对照组(18.92%VS 27.03%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.687,P=0.407);术后,观察组患者可溶性上皮型钙黏蛋白(3.72±1.95)ng/mL、血清P-选择素(16.23±3.45)mg/L、血清癌胚抗原(4.35±1.98)μg/mL,均低于对照组的(4.95±2.12)ng/mL、(24.56±7.23)mg/L、(6.23±2.35)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与改良根治术相比较,保乳手术的术后治疗效果略高,其能够显著降低患者血清肿瘤标志物水平,术后出现皮瓣坏死、皮下积液等并发症情况略低,且该种手术方案具有相对较好的美容效果,值得推广应用。