儿童肺炎支原体相关性肾炎临床观察

目的:探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法:观察同期住院的所有急性肾炎患儿的临床表现,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所制的感染后肾炎3组进行对比分析。结果:儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的23.8%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、血清补体水平、血尿恢复至正常的时间,在3组间有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一。其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快。

小儿特发性血小板减少性紫癜48例临床分析

目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的临床特点。方法:分析同期住院的6岁以下患儿的临床表现、病因、治疗、疗效。结果:30例患儿中治疗前80%患儿血小板相关抗体增高,35例患儿中85.7%的患儿体内人类微小病毒(HPV-B19)抗体阳性,应用皮质激素和IVIG治疗效果显著。结论:本病与病毒感染、预防接种有关免疫紊乱体内产生血小板相关抗体,引起血小板破坏加速,激素与IVIG仍为首选。

重症支原体肺炎30例临床分析

目的探讨重症支原体肺炎的诊断和治疗。方法总结2008年1月至2010年3月我院收治的30例重症支原体肺炎患儿临床特征以及诊治过程。结果在30例重症支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促5例,喘息6例,胸痛5例,肺部有阳性体征17例。所有患儿均有肺部异常X线平片和CT改变、红细胞沉降率增高以及C反应蛋白增高。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症支原体肺炎的可能性。根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白。

56例高危新生儿低血糖临床分析

目的总结高危新生儿低血糖治疗经验。方法对近2年长春市儿童医院新生儿科临床诊治的56例高危新生儿低血糖的临床资料进行总结分析。结果 56例低血糖患儿中有45例为无症状型低血糖,11例有症状患儿中2例激惹,1例震颤,5例面色发绀及抽搐,3例呼吸暂停,经治疗后均症状消失,血糖恢复正常。结论高危新生儿应监测血糖情况,多数患儿为无症状型低血糖,早产是新生儿低血糖的一个重要原因。

小儿毛细血管渗漏综合征治疗体会

目的探讨小儿毛细血管渗漏综合征的临床特点、治疗措施。方法回顾性分析我院NICU2009年6月至2012年6月收治的11例CLS患儿的临床表现、治疗措施及转归。结果 11例患儿中,原发病为先心病5例,脓毒症6例;均出现进行性皮肤黏膜水肿、呼吸困难、不同程度休克、尿少、低白蛋白血症。结论 CLS是小儿重症感染的严重并发症,病死率高,早期在综合治疗基础上给予羟乙基淀粉,恢复期应用速尿可提高抢救成功率。

半载援疆路 一生援疆情——我的援疆经历和体会

我叫宁丽敏,是长春市儿童医院的一名医生,也是一名农工党党员、一名农工党基层组织的负责人,时代给我提供了机遇,让我有幸站在援疆工作的大舞台上。关于援疆,有太多想说的话,说生活、说工作、说付出、说收获、说甘苦、说快乐、说情谊、说不舍、说感受,千言万语,有说不完的心里话。

抗菌药物在儿童肺炎治疗中的应用情况分析

目的:通过对我院儿童肺炎治疗过程中抗菌药物的使用情况进行分析,探讨抗菌药物使用是否合理,为儿童肺炎的临床治疗提供参考。方法:利用HIS系统对我院2011年3月～2012年3月收治的204例儿童肺炎住院患而的病历进行回顾性分析,运用统计学方法对抗菌药物的使用种类、频率和药物联合应用情况进行分析。结果:收治的202例儿童肺炎住院患儿全部使用抗菌药物进行治疗,大环内酯类和头孢类抗菌药物的使用频率较高。在抗菌药物使用上,单用、二联、三联用药方案的患儿分别占总患儿数的39.1%、52.3%、8.6%。结论:我院治疗儿童肺炎的抗菌药物应用比较合理,还要进一步优化抗菌药物使用方案。

电子支气管镜在重症肺炎中的临床应用探讨

目的探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月~2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF-XP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变最为常见,共44例（96%）,支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性率32%,革兰阴性致病菌居多,支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息,而且具有治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗。

金融科技背景下金融风险与金融监管研究

金融科技的发展,促使金融效率不断提高、金融产品更加的丰富多样。但是,也增加了金融风险,增加了金融风险发生的频率。金融企业需要不断地创新和完善金融监管模式,建立和完善风险监管机构,采用适用性监管、试验性监管、数据驱动监管,有效地应对金融科技背景下泛金融化、金融风险频发的问题。本文主要分析了金融科技背景下金融企业所面对的风险问题及金融监管创新转变的成因,探讨如何有效地完善和优化金融监管,希望对金融行业的发展有所帮助。

经济新常态下计量行业实现高质量发展的对策探讨

新时期我国经济发展水平的提升,对计量行业产生了积极影响。在实现计量行业高质量发展的过程中,应充分考虑经济新常态下的形势变化,找出切实有效的对策予以应对,确保该行业发展状况良好性,增强计量工作在实践中的落实效果,满足丰富计量成果高效利用要求。同时,计量行业高质量发展中应落实好与之相关的研究工作,了解相关对策的使用情况,促使该行业在经济新常态下可处于良好的发展状态。基于此,本文将对经济新常态下计量行业高质量发展实现中的对策进行系统阐述。

基于VSN的系统宽恕处理方案

在一个安全系统中,系统对外通信的最大宽恕周期往往是通过配置文件配置的,而如果参数配置出错,或者软件在初始化时读取配置文件出错,或者运行过程中宽恕出错,系统又缺乏检测机制的话,有可能导致系统使用过时数据,进而影响系统的安全性。因此本文提出了一种基于VSN的,对系统宽恕进行周期性检测的方案。

实施标准化管理走无公害优质果品生产之路

无公害果品是我国社会进步、经济发展、人民生活显著提高的必然要求,也是消费水平和消费观念提高的标志。每种果品都有优质果标准,国家或农业部颁发过的国标、行业标准,正在执行中。关于无公害果品,农业部2001年9月3日发布了《无公害苹果》

野生皂角嫁接皂角技术要点

河北省西部山区野生皂角资源分布广、数量多。为了充分利用其经济价值，在井陉西北山区野生皂角嫁接皂角试验，效果良好，且市场需求量大，经济价值可观，既达到荒山绿化目的，又能增加农民收入。

山地苹果园驱鸟技术要点

1鸟类给果园造成的危害鸟类对苹果树果实、嫩叶、嫩枝进行啄食、蹬踏,被啄食果实破损、腐烂、掉落,并诱发多种病虫害等次生危害,尤其是山区、丘陵区的果园,即使果实套双层纸袋,也不可避免被啄破纸袋啄食果肉,严重的果园年损失率高达50%以上.

2014—2020年儿童社区获得性肺炎中人副流感病毒感染的多中心研究

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中人副流感病毒(human parainfluenza viruses,HPIVs)感染的流行病学特点及临床特征,为HPIVs感染诊疗和防控提供基础数据。方法2014年11月至2020年2月,在11个省和直辖市的14家医院纳入5448名CAP住院儿童,采集鼻咽抽吸物或咽拭子,使用液相悬浮芯片技术检测包括HPIV1-4型等18种呼吸道病毒核酸,收集人口学资料和临床信息进行统计学分析。结果5448例CAP住院患儿中HPIVs总检出率为8.83%(481/5448),男性检出率高于女性(62.79%v.s 37.21%,χ^(2)=0.000,P=0.992)。1~<3岁年龄组的HPIVs检出率较其它年龄组高,且差异有统计学意义(χ^(2)=61.893,P<0.001)。北方地区患儿的HPIVs检出率高于南方地区(9.02%v.s 8.65%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.239,P=0.625)。北方和南方地区儿童中HPIV1-4型流行特征不完全一致。HPIV1在北方和南方地区均主要为秋季流行;HPIV2在北方夏季流行,南方检出率较低;HPIV3在北方和南方春夏季是流行高峰,但南方比北方持续时间更长;HPIV4在北方和南方均主要为秋季流行。在481名HPIVs阳性患儿中,单纯HPIV感染病例占58.42%(281/481),临床表现主要以咳嗽(90.75%)和发热(68.68%)为主;合并另一种HPIV型或其它病毒感染的病例占42.62%(205/481),合并2种及以上病毒感染的病例占11.43%(55/481),HPIV3与其它病毒发生合并感染的检出率最高。47名HPIVs阳性的重症肺炎患儿中HPIV3感染占比最多(76.80%)。结论HPIVs是引起我国儿童CAP的重要病原体之一,3岁以下儿童是HPIVs感染的主要群体;各型HPIV在北方和南方地区儿童中的流行特征不完全相同;HPIV3是儿童呼吸道HPIVs感染和重症的主要型别。

经鼻持续气道正压通气治疗5岁以下儿童社区获得性肺炎：多中心临床研究

目的 分析5岁以下儿童社区获得性肺炎的临床特点,探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）对该患病人群治疗的有效性和安全性.方法 多中心、前瞻性临床观察性研究.以2013年11月至2015年10月全国6家儿童医院收治的符合NCPAP使用标准的29日龄～5岁社区获得性肺炎患儿为研究对象,记录其基线资料、治疗前后不同时间点动脉血气及生命体征.根据临床转归,分为治疗成功组及未成功组,比较两组患儿在基线资料、应用NCPAP治疗前及治疗后2、8及24 h的动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率、经皮氧饱和度及呼吸机条件是否存在差异;同时观察并记录与NCPAP相关的不良反应.组间比较采用x2检验、t检验或秩和检验、方差分析.结果 研究期间共有145例患儿入选,剔除数据不完整13例,最终纳入132例.其中≤12月龄患儿102例（77.3％）;农村居民较多,为91例（68.9％）.临床转归方面,NCPAP治疗成功组123例（93.2％）;未成功组9例（6.8％）,均改为气管插管有创机械通气,其中好转出院5例,死亡4例（均为放弃治疗后死亡）.两组患儿在性别、年龄、体重、居住地、主要症状及阳性体征、影像学诊断和治疗前呼吸频率和心率、治疗前PaO2等方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）.但治疗未成功组患儿在合并基础病、拒奶、发绀等表现上,比例明显多于成功组（P均＜0.05）;治疗前PaCO2明显高于成功组[（59±11）比（49±11） mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,t=-2.597,P=0.028];治疗前PaO2/吸入氧浓度（FiO2）明显低于成功组[（150±37）比（207±63） mmHg,t=2.697,P=0.008].NCPAP治疗2、8、24 h后,成功组患儿呼吸频率、心率、PaCO2较治疗前均显著下降（P均=0.000）,PaO2、PaO2/FiO2均显著上升（P均=0.000）,成功组中治疗前合并高碳酸血症患儿的PaCO2均显著下降[（48±9）、（47±12）、（45±11）比（58 ±7）mmHg,P均=0.000].所有入选患儿对NCPAP耐受良好,无不良事件或并发症.结论 儿童社区获得性肺炎以婴儿期发病较多,以农村居住者为主.规范使用NCPAP安全性高,能有效改善社区获得性肺炎患儿的氧合、缓解高碳酸血症,但对于存在基础疾病、已出现拒奶、发绀、二氧化碳潴留明显、重度低氧血症的患儿,需尽早选择有创通气.

儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。

利用电教手段加强语文朗读教学

纵观现阶段语文课堂教学,＂读＂的重要性得到许多语文教师认同,一道风景线是＂书声琅琅＂充满阅读教学。但细想静观,是否＂读＂真的有效呢？调查发现,装腔作势地读、走马观花地读、使有些作秀表演的公开课＂读＂的实效大大降低了。