C-myc和Bcl-2在胆囊癌中的表达及意义

胆囊癌是我国消化道恶性肿瘤的常见类型,其治疗效果不佳的主要原因是其早期缺乏特异临床表现,而且胆囊癌患者的死亡率较高、预后差。近年来,人们对分子医学越来越重视,积极致力于从基因水平寻找一条早期发现、早期诊断、改善预后的有效途径。肿瘤的出现及其发展,凋亡调控失衡在其中扮演重要的角色。本文将在抑制凋亡抑制基因C-myc和Bcl-2在胆囊癌的异常表达及其在胆囊癌中的意义展开综述。

双胆囊畸形合并梗阻性黄疸1例报告

先天性胆囊畸形缺乏特异临床症状,多系偶然发现,极其罕见,容易误诊,临床诊治较为困难。双胆囊畸形为胆囊形态异常之一,现将收治的1例双胆囊畸形患者报道如下。1病例资料患者男性,83岁,主因＂皮肤、巩膜黄染伴尿色加深、皮肤瘙痒27日余＂入山西医科大学第二医院。

术中神经监测技术在甲状腺手术中的临床应用

目的探讨术中神经监测技术(IONM)在甲状腺手术中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年9月山西医科大学第二医院行甲状腺手术治疗的患者370例,按术中是否应用IONM分为观察组(n=179)和对照组(n=191)。比较两组良性肿瘤行次全切除术、全切除术后喉返神经(RLN)损伤率;比较两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN损伤率;比较两组手术时间及手术费用;比较观察组术中RLN肌电信号振幅变化与术后RLN损伤症状的关系;比较两组喉上神经外支(EBLSN)的识别率;记录观察组监测EBSLN获得的肌电信号、环甲肌震颤结果。结果两组良性肿瘤行次全切除术后RLN暂时性损伤率和永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组良性肿瘤行全切除术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05),永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间和手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例出现术后RLN损伤症状,其对应肌电信号振幅变化幅度在0%~50%。两组EBSLN识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可识别EBSLN中28.86%获得肌电图,71.14%引出环甲肌震颤。结论甲状腺手术中应用IONM有助于降低RLN的损伤率;利用术中RLN肌电信号振幅变化可以预测神经功能;IONM有助于提高EBSLN的识别率,同时结合环甲肌震颤识别EBSLN更加精准。

多种甲状腺结节相关分子标志物的检测及意义

甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,发病率呈逐年上升趋势。甲状腺结节病理类型多样,对不典型病变的诊断仍有一定困难,可能导致误诊或漏诊。术前检查不确定和手术方式的多样性均会导致肿瘤残留率和复发率增加。近年来,随着分子生物学的发展,甲状腺相关分子标志物研究取得了很大进展。灵敏度高、特异性强的分子标志物有助于甲状腺结节的早期诊断,特别是联合检测具有较高灵敏度和特异度的分子标志物不仅能提高诊断的准确率,而且对治疗方案的制订以及预后预测均具有重要意义。

防止瓦斯超限和煤层自燃合理选择特定条件下采煤工作面倾斜长度

结合对煤矿安全监察中遇到的实际问题,为解决采煤工作面瓦斯超限和煤层自然发火问题,创立了特定条件下采煤工作面合理倾斜长度计算公式并应用实例进行验算。对特定条件下采煤工作面倾斜长度(匡算)的设计具有一定的指导意义。

神经监测技术在甲状腺手术中的应用

神经监测技术作为一种新的辅助技术被应用于手术中。喉返神经及喉上神经外支是甲状腺手术中重点保护的喉神经,神经监测技术不仅可以提高喉神经的识别率,还可以降低喉神经的损伤率。本文从甲状腺术中神经监测技术的原理、历史及国内外现状、喉返神经监测及监测评价、喉上神经外支监测及监测评价方面进行综述,旨在推进神经监测技术在甲状腺手术中的临床应用。

拱形巷道断面简易计算公式的推导与应用

结合矿山实际情况,为解决实际工作中对拱形巷道断面测量存在的问题,推导建立了半圆拱、"三分之一"三心拱和"五分之二"三心拱巷道断面简易计算公式,并进行验算。该公式实用性强,可广泛应用于拱形巷道断面的实际测量工作中。

细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、HBME-1和BRAF V600E表达在甲状腺结节的临床应用价值

目的探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、HBME-1、BRAF V600E的表达水平,从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值。方法用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节(恶性组)及287例甲状腺良性结节(良性组)患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达,评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义。结果(1)CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组(P<0.05)。(2)单独诊断PTC时,Galectin-3敏感度和准确性最高,BRAF V600E特异度最高;CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高,分别为93.60%、94.49%。(3)CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关(rs>0,P<0.05)。CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关(P<0.05),且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关(rs<0,P<0.05)。BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关(P<0.05)。(4)与单纯PTC比较,合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移,合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高。结论CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标,也是诊断PTC的肿瘤标志物,其中Galectin-3诊断效能最高,CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性。