健康男性中学生300名双上臂和双大腿血压同步测量研究

目的探讨正常青年人双上臂和双大腿血压值及其之间的关系。方法以300名男性在校中学生为对象,被检测者采取仰卧位,同时测量双上臂?双大腿血压,上下肢分别使用宽度为12cm×24cm和18cm×36cm气囊袖带,以Korotkoff第一音和第五音分别作为收缩压(SBP)?舒张压(DBP)的标志。结果左、右上臂SBP(mmHg)分别为125.4±11.3,125.0±12.6;DBP(mmHg)分别为78.6±7.9,78.1±9.5。左、右大腿SBP(mmHg)分别为136.3±16.2,136.7±16.9;DBP(mmHg)分别为79.9±9.9,80.0±10.3。大腿血压SBP平均比上臂高10-12mmHg,DBP平均比上臂高1-2mmHg。双上臂SBP之间差值>5mmHg,左侧>右侧者88例(29.4%),右侧>左侧者76例(25.3%);双上臂DBP之间差值>5mmHg,左侧>右侧者76例(25.3%),右侧>左侧者59例(19.7%);双大腿SBP之间差值>5mmHg,左侧>右侧者83例(27.7%),右侧>左侧者106例(35.3%);双大腿DBP之间差值>5mmHg,左侧>右侧者58例(19.3%),右侧>左侧者91例(30.3%)。结论双上臂SBP及DBP总体基本一致,在部分不一致的人群中,有的左侧高于右侧,有的右侧高于左侧。因此,双上臂血压均应测量,以高的一侧为准。大腿血压结合上臂血压测量方法快速、简便,对于诊断主动脉疾病及大动脉炎有重要的参考意义。

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的:观察美托洛尔在不伴心力衰竭的扩张型心肌病治疗中的临床疗效。方法:选取我院在2011年7月～2012年7月收治的84例不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组患者给予对症处理和常规治疗;实验组患者在对照组的治疗基础上,给予美托洛尔。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前的各项心功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的HR、LA、LVEED、LVEF指标的变化均显著优于对照组,P<0.05;两组患者治疗后的SBP、SDP无显著差异(P>0.05)。实验组患者的生活质量评分为(141.9±4.9)分,明显高于对照组(109.2±5.4)分,P<0.05。结论:对不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者,采用美托洛尔治疗,能有效改善患者心功能,抑制病情发展,有助于提升生活质量。

假性难治性高血压与真性难治性高血压的相同点和不同点

难治性高血压（RH）是高血压诊断、治疗和预防的一个重要课题。RH通过规范测量诊室血压发现并加以确认。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）显示被诊室血压检测认定的RH患者中,有的ABPM的血压值也高,为真性RH,有的动态血压并不高,这类患者被认为是假性RH。

70例中老年女性胸痛运动试验及冠状动脉造影分析

目的前瞻性探讨胸痛、运动平板试验(ETT)及胸痛伴ETT阳性在女性冠心病中的诊断价值。方法选择2003年8月至2004年2月因胸痛或胸部不适住院的中老年女性患者70例,ETT后,3d内行冠状动脉造影(CAG)。观察胸痛、ETT及胸痛伴ETT阳性与CAG之间关系。结果典型胸痛患者42例,CAG阳性33例,阳性率79%;ETT阳性39例,CAG阳性28例,阳性率72%;胸痛患者伴ETT阳性35例,CAG阳性30例,阳性率86%。胸痛、ETT及胸痛+ETT阳性敏感性分别为80%、68%和94%(P<0.05),准确性分别为76%、66%和86%(P<0.05)。年龄分组老年组(≥52岁):敏感性为83%、70%和96%(P<0.05)。结论典型胸痛患者,如ETT阳性,冠心病可能性很大;非典型胸痛患者如ETT阴性,冠心病可能性则很小。

上臂袖带法血压测量坐位与卧位比较

目的观察正常血压个体及高血压患者体位(坐位与卧位)对血压测量值的影响。方法连续入选门诊正常血压者和高血压患者494人,其中正常血压者222人,年龄(44.9±16.7)岁;高血压患者272例,年龄(54.3±14.7)岁。采用台式水银血压计测量坐位和卧位右上臂血压,袖带气囊宽度12cm,长度24cm,袖带总长180cm。结果正常血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(125.8±15.0)和(127.5±19.8)mmHg(P>0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(120.3±15.9)和(121.6±21.3)mmHg(P>0.05)。男性坐位和卧位舒张压分别为(81.6±12.2)和(73.8±12.3)mmHg(P<0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(81.7±12.6)和(76.0±13.2)mmHg(P<0.05)。高血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(153.2±15.3)和(156.1±16.0)mmHg(P>0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(158.5±19.2)和(159.3±23.1)mmHg(P>0.05)。男性坐位和卧位舒张压分别为(97.1±14.1)和(90.2±14.3)mmHg(P<0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(108.7±10.5)和(93.2±10.8)mmHg(P<0.05)。结论无论高血压还是正常血压,无论男女,台式水银血压计所测坐位和卧位收缩压均无明显差异,而所测坐位舒张压均比卧位高。

2型糖尿病伴胸痛的患者冠状动脉造影分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴胸痛的患者冠心病(CAD)的疾病特点。方法以胸痛需行冠状动脉造影患者836例为研究对象,回顾性观察T2DM胸痛的患者CAD阳性率及CAD特点。结果 T2DM组140例,非T2DM患者(NT2DM组)696例。T2DM组冠心病阳性率明显高于NT2DM组(P<0.01)。T2DM组单支病变比NT2DM组明显少(P<0.01);双支病变比NT2DM组明显多(P<0.01);三支病变比NT2DM组明显多(P<0.01)。冠状动脉病变分布情况:左前降支病变T2DM组和NT2DM组无明显差别;右冠状动脉病变两组无明显差别;左回旋支病变两组无明显差别;左主干病变两组无明显差别。结论 T2DM伴胸痛的患者CAD发生率高,且双支病变和三支病变多。