老年人便秘体质因素分析

目的:从中医体质角度探讨老年人发生便秘的体质因素。方法:于2021年2月—2021年4月采用系统抽样方法抽取南宁市3个社区的60~90岁老年人作为研究对象。将244名便秘老年人作为便秘组,并从无便秘人群中抽取与便秘组性别、年龄相当的244名老年人作为非便秘组。采用《老年版中医体质分类与判定》、老年人的人口学资料调查表、罗马Ⅳ的功能性便秘条目对老年人进行调查。结果:非条件多因素Logistic回归分析结果显示,气虚质、阳虚质为老年人便秘发生的危险因素,平和质为老年人便秘发生的保护因素。老年人便秘组虚证体质比非便秘组更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气虚质、阳虚质、平和质为老年人便秘发生的影响因素,应注意对老年人体质进行分析,在辨证、辨病的基础上把握体质状况,从而更有效地防治老年人便秘。

壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响

目的:探讨壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2023年1月收治的44例气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人随机分为观察组和对照组,每组22例。对照组采用壮医热熨治疗,观察组采用壮医药物竹罐疗法。隔日1次,2周为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:干预4周后,观察组总有效率(95.5%)高于对照组(63.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:壮医药物竹罐疗法有助于改善气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人的疼痛程度及腰椎功能。

药熨联合火龙罐灸治疗早期指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:观察药熨联合火龙罐治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2021年12月~2023年2月我院就诊的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,按照随机数字表法分成两组,每组31例。对照组采用药熨疗法,观察组在对照组基础上联合火龙罐灸治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗有效率、毛细血管充盈时间及疼痛评分。结果:治疗后,两组即刻、7 d后VAS疼痛评分和即刻毛细血管充盈时间各项指标均较本组治疗前有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.001);观察组总有效率93.55%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗期间,两组均无相关不良反应发生。结论:药熨联合火龙罐灸治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可以减轻患者疼痛和减轻临床症状体征,比单纯使用药熨疗法治疗效果好。

腧穴自血疗法对慢性荨麻疹康复效果及生活质量的影响

目的:探讨腧穴自血疗法对慢性荨麻疹的康复效果及生活质量的影响。方法:将60例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用单纯口服富马酸酮替芬片+枸地氯雷他定胶囊进行治疗,观察组在此基础上加用腧穴自血疗法。比较两组患者治疗前后临床症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及复发率。结果:治疗4周后,两组临床症状评分和生活质量评分均较治疗前改善;观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%(P>0.05);观察组复发率17.65%,对照组复发率77.78%(P<0.05)。结论:腧穴自血疗法联合口服药物治疗慢性荨麻疹在改善患者生活质量、临床症状及降低复发率方面均优于单纯口服药物治疗,值得推广应用。

微信公众平台开展医院健康教育状况分析

微信公众平台具有开展健康教育内容广、传播速度快、受教育人数多等特点,是非常有前景的健康教育方式。为探讨微信公众平台开展健康教育及出院患者健康指导的效果,医院开通了微信公众平台,成立了信息平台健康教育领导小组,积极策划和推进各科室建立和利用微信公众平台开展健康教育及出院患者的相关指导,将该项工作纳入护理质量检查内容,取得了良好的效果,本文对微信公众平台开展医院健康教育的工作状况进行了分析。

链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究

目的探讨以专科医生护士、社区护士、家属和患者组成的全程中医护理方案实施链对冠心病介入治疗患者心脏康复的影响。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者126例,按随机数表分为试验组和对照组各63例。2组患者住院期间均行标准药物治疗、健康教育及常规护理。在此基础上,试验组实施行气活血技术、降糖去脂食疗、运动及戒烟限酒护理方案,并以专科医生护士-社区护士-家属-患者为小组进行"全人全程"追踪管理。对比观察出院后6个月及24个月时2组患者冠心病危险因素达标率、运动耐力及心脏事件发生情况。结果试验组出院后6个月及24个月时血压、低密度脂蛋白、血糖、戒烟、运动、体质量指数、腰围等冠心病危险因素控制达标率及患者6 min步行距离均较入院时显著提高(P均<0.05),且除出院后6个月体质量指数、腰围外其他项目均显著优于同期对照组(P均<0.05);试验组心绞痛和符合介入治疗手术指征的患者明显少于对照组(P均<0.05)。结论链式中医护理模式能提高PCI术后患者冠心病危险因素控制达标率及运动耐力,减少心脏事件的发生,是一种心脏康复的"绿色疗法"。

肛肠病术后病人中药液坐浴时间的探讨

为选择肛肠病术后病人采用中药液最佳的坐浴时间 ,选取气滞血瘀型外剥内扎术病人 12 0例 ,随机分为 4组 ,分别坐浴 5min、10min、15min、2 0min ,观察 1个疗程后伤口疼痛、水肿、出血及创面愈合情况。结果 :术后首次便后坐浴 2 0min止痛效果较好 ,1个疗程后以坐浴 5min、10min效果较好 ,且痊愈时间最短。提示肛肠病术后病人中药液坐浴 5min～

温阳益气膏贴敷壮医脐环穴对老年阳虚秘患者的影响

目的探讨温阳益气膏贴敷壮医脐环穴改善老年阳虚秘患者症状及生活质量的效果。方法将80例老年阳虚秘患者随机分为两组各40例,干预组采用温阳益气膏贴敷壮医脐环穴;对照组采用大黄药膏贴敷神阙穴,两组均每日1次,每次贴敷12h,连续贴敷2周。分别于贴敷前及贴敷2周后评价两组患者的Wexner便秘评分、生活质量及贴敷期间不良反应。结果两组贴敷2周后,Wexner便秘评分及便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)中的躯体不适、心理社会不适应、担心焦虑、满意度4个维度积分均较贴敷前显著降低,且干预组贴敷后上述指标显著低于对照组(均P<0.05);贴敷期间两组均未发生不良反应。结论温阳益气膏贴敷脐环穴较大黄药膏贴敷更有助于改善老年阳虚秘患者的症状及生活质量,而且安全性高。

温阳利尿散烫疗解除痔术后尿潴留的观察及分析

目的探讨新的解除痔疮术后尿潴留方法的安全性,观察其副反应。方法将90例痔疮术后尿潴留患者按随机数表分为A、B、C三组,分别采用中药烫疗、新斯的明肌注、热水袋热敷等处理,然后观察排尿情况、伤口疼痛、出血、水肿等四项指标。采用Ridit分析。结果三种处理方法的排尿情况、伤口疼痛具有显著性差异,伤口水肿、出血无统计学意义。结论中药烫疗对解除痔术后尿潴留疗效较优;对伤口有止痛作用;但对伤口出血、水肿无影响。

壮医药线点灸促进结直肠癌腹腔镜术后患者康复研究

目的探讨壮医药线点灸对促进结直肠癌腹腔镜下根治术后患者的康复效果。方法将78例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均实施围手术期治疗护理方案,观察组在此基础上于术后行壮医药线点灸止吐穴、谷线穴、脐环穴,连续3 d后评价效果。结果观察组术后首次肛门排气时间、排便时间显著短于对照组,腹胀发生率、疼痛及疲劳程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对结直肠癌行腹腔镜下根治术患者于术后施以壮医药线点灸有利于促进患者康复。

视频辅助教学对提高ICU本科护生临床胜任力的效果研究

目的探讨视频辅助教学在ICU本科护生临床胜任力中的应用效果。方法选择2018年5月—2019年6月在广西中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)ICU实习的58名护理本科生作为对照组;选择2019年7月—2020年6月我院同科室实习的54名护理本科生作为观察组,对照组采用以问题为导向(PBL)和以案例为基础(CBL)的方法实施带教;观察组在此基础上融入视频学习,实习4周后比较两组护生临床胜任力、理论知识、操作技能、学生对带教满意度、老师对学生满意度。结果观察组护生临床胜任力总分、理论知识、操作技能考试、学生对带教满意度、老师对学生满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视频辅助教学有助于提高ICU护生临床胜任力、理论及技术操作成绩,师生相互间更满意度,值得在临床护理教学中推广应用。

观察温阳通脉雷火灸对阳虚质胃脘痛失眠患者的影响

目的:探讨顺应阴阳二气的时空变化灸疗来获取放大效应,提高艾灸疗效的可行性。方法:将100例阳虚质胃脘痛失眠患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用温阳通脉雷火灸;对照组常规穴艾灸,1个疗程后对比观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数、疼痛评分及阳虚质转化分的变化。结果:干预后治疗组PSQI各因子分数及总分、疼痛评分均显著低于对照组及干预前(P<0.05);阳虚质转化分虽然与对照组无差异,但低于干预前(P<0.05);治疗组干预前后胃痛分及阳虚质转化分下降差值均优于对照组。对照组各项指标与干预前相比,除睡眠质量及胃脘痛评分改善有统计学意义(P<0.05)外,其他均无显著变化(P>0.05)。结论:温阳通脉雷火灸对改善阳虚质胃脘痛失眠患者的症状及体质积分比常规艾灸效果更好。

自拟温阳利尿散烫疗解除痔术后尿潴留的研究

目的探讨安全有效解除痔术后尿潴留的方法,减少导尿机率。方法将70例痔疮术后尿潴留患者按随机数表法分为两组,分别采用温阳利尿散烫疗和新斯的明肌注,然后观察排尿时间、排尿量、排尿后病人的感受。结果两种处理方法差异具有显著性意义,P<0.005。结论中药烫疗对痔疮术后尿潴留疗效较优。

认知行为疗法对癌因性疲乏干预的研究进展

对认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在癌因性疲乏病人中的应用现状进行综述,主要介绍认知行为疗法的概念、干预机制、实施形式(病人控制的认知行为疗法、居家认知行为疗法、基于网络的认知行为疗法),总结了国内外认知行为疗法对癌因性疲乏病人的研究现状,以期为国内开展认知行为疗法在癌因性疲乏病人中的研究提供参考。

不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响

目的探讨不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响,为确定痔疮术后适宜的坐浴时间寻求理论依据。方法将30例痔疮术后病人,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用15∶000高锰酸钾液坐浴5 min或20 min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法,上、下午的坐浴时间采用抽签法随机决定,并用符号秩和检验。结果所有病例均未分离出致病菌,60份样本统计T=135,P>0.05,无统计学意义。结论坐浴5 min和20 min高锰酸钾溶液杀菌效果无显著性差异,高锰酸钾坐浴时间应该在5 min。

适宜坐浴时间对痔术后病人康复的效益分析

[目的]从康复效果和成本效益等方面,探讨不同坐浴时间对痔疮术后切口愈合的影响,寻求适宜的坐浴时间。[方法]将100例痔术后病人按随机数字表分为两组,分别用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴5min(实验组)和20min(对照组),1个疗程(5d)后对比切口疼痛、水肿、出血、创面肉芽生长情况以及住院时间和住院费用。[结果]实验组病人疼痛、水肿程度轻,创面肉芽组织生长良好,住院时间和住院费用低于对照组(P<0.01)。[结论]适宜地缩短坐浴时间可减轻病人切口疼痛、水肿,促进切口愈合,缩短住院时间,减少住院费用。

固脱带及肛门模型冰块使用的安全性及效果研究

[目的]探讨"肛门模型冰块及固脱带"使用的安全性和效果。[方法]将100例痔术后病人随机分为实验组和对照组,实验组50例术后立即采用肛门模型冰块及固脱带固定冰敷,对照组50例采用普通冰敷,于术后次日早上换药时对比切口疼痛、水肿、出血、冰敷部位受冻情况。[结果]两组在预防切口疼痛及冻伤方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]"肛门模型冰块及固脱带"设计合理,使用更安全、效果更好。

双止血带结扎对消化道出血患者穿刺疼痛及满意度的影响

目的探讨双止血带结扎法对消化道出血患者静脉留置针穿刺疼痛、穿刺成功率及满意度的影响。方法选择70例消化道出血静脉血管充盈度不良的住院需要建立双静脉通道的患者,分别在左右手的相对应的部位进行留置针穿刺,左右手各采取传统单止血带结扎和双止血带结扎,比较两种方法穿刺成功率、患者疼痛程度和满意度。结果双止血带结扎法与传统单止血带结扎法相比,患者疼痛程度较轻,穿刺成功率及满意度均较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双止血带结扎法能减轻出血患者静脉穿刺的疼痛,提高患者满意度。

门诊信息系统SWOT分析及应对策略

目的 探讨门诊信息化的优势与劣势、机会与威胁,并制订策略,以提升医院门诊服务水平.方法 应用SWOT矩阵分析门诊信息化后的优势、劣势、机会、威胁,据此制订相应的策略并实施,同时对比了实施前后患者满意度、就诊时间、预约率、年就诊人次、新增使用“智慧医院”用户数.结果 实施后,患者满意度比实施前显著提高,就诊时间明显缩短,其差异均有统计学意义(P均<0.05);预约就诊率、年就诊人次、年新增“智慧医院”用户数均有明显提高.结论 发挥信息技术优势,可提高门诊医疗服务效率及服务水平.

痔病中医体质类型及其与中医证候的关系研究

[目的]探讨痔病的体质特征、证候特点及其关系,为痔病病人的体质调护及制订干预措施提供依据。[方法]以《中医体质分类与判定》量表评估病人体质类型,以《痔病病人体质症候评估量表》和医生检查记录内容确定痔病中医证型,并对病例组328例痔病和对照组328例非痔病者的体质进行多元Logistic回归分析。[结果]Logistic回归分析结果显示平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质的偏回归系数分别为-0.609,1.471,0.618,0.596;中医体质分类以虚性体质(阳虚质、阴虚质、气虚质)多见,占65.9%;中医证候分型以湿热下注型最多,占80.8%。[结论]痔病的体质类型以虚性体质多见,阳虚体质易引发湿热下注型痔病,湿热下注型痔病是临床最常见的证型。