大肠腺瘤的多层螺旋CT表现与病理学对照分析

目的探讨大肠腺瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾分析11例大肠腺瘤的多层螺旋CT表现,对照手术病理,评价多层螺旋CT在病变显示、定性诊断与鉴别诊断中的作用。结果病理结果 :11例中,良性腺瘤6例,重度不典型增生3例,腺瘤部分恶变2例。8例有蒂,3例宽基底。CT平扫:11例呈均匀等密度;增强扫描:中度强化。肠壁均无突破表现。结论多层螺旋CT可基本显示大肠腺瘤的特征,对于大肠腺瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值。

高血压脑出血患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA与颅内血管狭窄程度及患者预后的关系

目的探究高血压脑出血(HICH)患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA(LncRNA-ANRIL)与CT血管造影(CTA)检查血管狭窄程度及患者预后的相关性。方法选取2014年6月-2019年6月收治的HICH患者420例作为研究对象。所有患者均行CTA、外周血LncRNA-ANRIL检查,并给予相应治疗。根据血管狭窄程度,将患者分为轻度狭窄组(148例)、中度狭窄组(157例)、重度狭窄组(79例)、血管闭塞组(36例);根据术后6个月的改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(374例,mRS评分<3分)与预后不良组(46例,mRS评分≥3分)。比较外周血LncRNA-ANRIL水平,并采用多元logistic回归对血管狭窄和预后的相关因素进行分析。结果不同血管狭窄程度组患者外周血LncRNA-ANRIL相对表达量比较差异有统计学意义(P<0.05),ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量从高到低均为血管闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组。预后不良组患者ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量高于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果提示,ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量与mRS评分呈正相关(r分别为0.805、0.917,P<0.05)。多因素分析显示,ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量是血管狭窄程度和预后的影响因素(P<0.05)。结论Lnc RNA-ANRIL的表达水平与HICH患者血管狭窄程度及预后相关。

磁共振成像平扫联合增强扫描诊断胎盘植入的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)平扫联合增强扫描在胎盘植入诊断中的应用价值。方法选择2014年6月~2019年6月在该院行MRI检查的86疑似胎盘植入(PI)患者为研究对象,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其MRI表现。以病理学诊断为标准,比较MRI平扫、MRI平扫联合增强扫描在诊断PI上的诊断价值。结果86例疑似胎盘植入患者中确诊59例,其中粘连型PI 18例、植入型PI 28例、穿透型PI 13例,其余27例未发生PI。59例PI患者均可见子宫不规则增大、变形,胎盘信号不均匀,局部区域均可见胎盘和子宫肌层分界模糊不清,子宫内膜结合带低信号影模糊、变薄甚至中断。增强扫描结果可见植入胎盘在早期呈现较为显著、不均匀强化,持续时间较长。MRI平扫在诊断粘连型PI、植入型PI和所有类型PI上的诊断准确率均显著低于MRI平扫联合增强扫描(均P<0.05)。MRI平扫联合增强扫描在鉴别诊断PI上的AUC高于MRI平扫,MRI平扫联合增强扫描的灵敏度和准确率均显著高于MRI平扫(均P<0.05)。结论MRI平扫联合增强扫描能够较好地显示胎盘植入肌层的受累情况,二者联合诊断能够准确评价胎盘植入的类型和深度,胎盘植入的诊断准确性得到进一步提升。