门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗心房颤动的疗效观察

目的:观察静脉注射门冬氨酸钾镁、胺碘酮转复新近发生的心房颤动的近期疗效及不良反应。方法:将63例48h内出现阵发性心房颤动的患者随机分为治疗组33例、对照组30例,治疗组予门冬氨酸钾镁、胺碘酮和常规治疗,对照组予门冬氨酸钾镁和常规治疗。观察患者24h内转复窦性心律情况、心室率变化及不良反应。结果:治疗组转复成功率81.8%,明显高于对照组36.7%(P<0.01)。两组均未出现死亡。治疗组出现3例窦性心动过缓,1例低血压,1例上腹不适,停药后恢复正常。结论:门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗新近发生的心房颤动转复率高,副作用少。

慢性心力衰竭86例临床分析

目的了解CHF的标准药物治疗情况并分析其原因。方法分析我院2005年1月-2007年12月收住心内科的慢性心力衰竭患者共计86例的药物治疗情况,包括β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量。结果各种药物的使用率分别为:β受体阻滞剂为75.6%,ACEI为81.4%,利尿剂为93.0%,洋地黄制剂为58.1%,醛固酮受体拮抗剂为53.5%,他汀类药物为88.4%。ACEI使用达目标剂量者占30.2%,β受体阻滞剂使用达目标剂量者占34.9%,β受体阻滞剂不合理使用者占69.8%。结论β受体阻滞剂、ACEI作为CHF治疗的基础药物,在我院的使用率一般,达到目标剂量者较低,且β受体阻滞剂不合理使用情况较严重。临床医师应不断学习掌握循征医学证据,并在临床实践中不断总结经验,提高治疗效果。

血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响

目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均<0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。

Hcy和BNP水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的探究血浆同型半胱氨酸(Hcy)和B型钠尿肽(BNP)水平在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及临床意义。方法选取2011年4月至2013年2月在我院住院治疗确诊的AMI患者120例(治疗组)和健康体检者140例(对照组)。AMI患者采取药物溶栓治疗。分别比较治疗组与对照组、治疗组治疗前后患者的Hcy和BNP水平。结果治疗组治疗前Hcy、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);120例AMI患者中,随访1年后有43例发生了心血管事件,77例未发生心血管事件;发生心血管事件者的Hcy、BNP水平均高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者体内Hcy和BNP表达升高,两者可作为AMI的临床诊断和预测指标。

应激性心肌病的特点分析

目的分析应激性心肌病的特点,进而提高对该病的认识。方法选取2008年8月至2013年8月收治的应激性心肌病患者20例为研究对象。结果患者的心肌酶正常或轻度升高;急性期左心室造影和超声心动图发生典型改变;心电图表现为胸前导联ST段抬高;冠状动脉造影基本正常。结论应急性心肌病是一种特殊类型的心肌病,因此常常出现误诊现象,应高度警惕重视。