手术室全面护理干预对行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者心理状态及配合度的影响

目的探讨手术室全面护理干预在行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者中的应用后对患者心理状态及配合度的影响。方法选择2018年1月—2020年1月本院收治的82例行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各41例。对照组给予常规护理,观察组给予手术室全面护理。比较两组术前1 d及术后3 d心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分,并评价护理配合度和满意度。结果术前1 d两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d SAS评分(35.64±3.51)分、SDS评分(34.65±3.52)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理配合度高于对照组,护理总满意度为97.56%,高于对照组80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室全面护理干预能够改善行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者负面情绪,提高患者配合度及护理满意度。

气囊止血带个体化充气压力值设定应用于断指再植术的临床研究

目的:探讨气囊止血带个体化充气压力值设定在断指再植术中的应用效果。方法:选取2014年1月至2016年10月在广东湛江中心人民医院进行断指再植手术患者50例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组气囊止血带充气压力值设定压力为成人上肢30~40 kPa,小儿上肢15~20 kPa;观察组取3次血氧监测仪的动脉波形消失成直线时充气压力的均数为患者个体化气囊止血带压力值。观察2组患者术中止血效果、术后止血带压迫处皮肤情况及患者术后的自觉满意度。结果:观察组患者术中止血效果优于对照组(Hc=17.887,P<0.01);术后止血带压迫处皮肤情况优于对照组(Hc=24.441,P<0.01);术后自觉满意度亦优于对照组(Hc=3.512,P<0.05)。结论:气囊止血带个体化充气压力值设定有利于达到较理想的术中止血效果,改善术后止血带压迫处皮肤情况,提升患者的满意度,值得临床推广。

风险评估表在老年股骨颈骨折手术患者中的应用及效果

目的探讨风险评估表在老年股骨颈骨折手术患者中的应用及效果。方法选择本院2014年4月至2015年5月收治的86例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各43例,对照组依据老年股骨颈骨折的临床症状、患者与家属要求及手术方式决定手术时间,研究组患者依据股骨颈骨折风险评估表的评估结果决定手术时间及术前的综合调整方案。结果两组患者手术类型及手术持续时间和术前Harris、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者入组至手术时间长于对照组,术中失血量、术后输血量及术后卧床时间均显著短于对照组,术后1年的Harris及Barthel评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论股骨颈骨折风险评估表可为手术医师确定手术时间提供科学的参考,可降低术中失血量、术后输血量及术后卧床时间。

腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归对比

目的:探讨不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者转归的影响。方法:选取我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者110例,按照麻醉方式的不同分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组各55例,静脉镇痛组患者接受经静脉患者自控镇痛术,而硬膜外镇痛组患者接受硬膜外阻滞和硬膜外镇痛术。记录两组患者舒芬太尼、七氟醚的药物用量,对比分析两组患者术后各时间点的VAS评分以及恢复情况。结果:与静脉镇痛组患者比较,硬膜外镇痛组患者的舒芬太尼和七氟醚的用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);此外,硬膜外镇痛组患者术后各时间点的VAS评分均显著低于静脉镇痛组患者(P<0.05),且术后恢复情况优于静脉镇痛组。结论:全麻联合硬膜外镇痛对腹腔镜下结直肠癌根治术后患者镇痛效果明显优于全麻联合静脉镇痛,对患者的术后转归有利。

右美托咪定在脂多糖诱导急性肺损伤小鼠中对JAK2/STAT3通路影响及意义分析

目的:探讨分析右美托咪定在脂多糖诱导急性肺损伤小鼠中对JAK2/STAT3通路影响及意义分析。方法:将实验室120例健康小鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为对照、观察两组,每组60只小鼠,其中对照组小鼠静脉给予10mg/kg脂多糖后即可给予生理盐水5mg/kg,观察组小鼠静脉给予10mg/kg脂多糖后即可给予右美托咪定10mg/kg,比较两组急性肺损伤小鼠蛋白酪氨酸激酶/转录信号传导子和激活子3(JAK2/STAT3)通路与右美托咪定应用与否的关系及影响。结果:两组小鼠治疗前Murray肺损伤评分情况无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。采用右美托咪定治疗的观察组小鼠肺损伤评分情况明显优于对照组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);经对比观察,观察组小鼠雷帕霉素靶蛋白(m TOR)(0.47±0.12)mg/L及雷帕霉素靶蛋白磷酸化(p-m TOR)(0.56±0.15)mg/L水平均优于对照组m TOR(0.37±0.10)mg/L及p-m TOR水平(0.32±0.09)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组小鼠微管相关蛋白(LC3-Ⅱ)水平相近且无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:急性肺损伤小鼠静脉注射右美托咪定后,肺损伤评分较低,小鼠JAK2/STAT3通路各项生理参数趋于正常,右美托咪定通过抑制JAK2/STAT3通路起到对肺脏的保护作用。

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的探讨老年患者手术静脉麻醉中瑞芬太尼与芬太尼麻醉效果差异。方法选取我院手术行静脉麻醉老年患者76例随机分为观察组和对照组,分别采用瑞芬太尼和芬太尼静脉麻醉,比较麻醉前、术中两组患者血压、心率水平,并统计两组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间及拔管时间。结果麻醉前两组患者收缩压、舒张压及心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组患者收缩压、舒张压心率均低于对照组[(126.1±5.6)mm Hg比(136.2±5.8)mm Hg,(78.3±5.2)mm Hg比(86.4±5.5)mm Hg,(72.0±3.4)次/min比(82.3±3.6)次/min,P<0.05〗。观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间级拔管时间均短于对照组[(6.3±1.5)min比(14.5±2.3)min,(7.7±1.6)min比(19.8±2.4)min,(11.1±2.9)min比(26.6±3.4)min,P<0.05]。结论瑞芬太尼在老年手术静脉麻醉中较芬太尼可较好维持血压、心率水平稳定,缩短患者苏醒时间,具有更好麻醉效果。

开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术的对比分析

目的探讨分析开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的区别。方法随机选取2014年10月-2016年10月湛江市第一中医医院收治的患有成人腹股沟疝患者60例,按照随机数表法分为开放式组和腹腔镜组各30例。开放式组患者采用开放式全腹膜外疝修补术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜全腹膜外疝修补术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果相较于腹腔镜组,开放式组患者的手术时间较短,术中出血量较多,术后排气时间和住院时间较长,但住院费用偏低。两组患者的以上指标之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者之间的术后并发症及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TEP和开放式TEP对于腹股沟疝的治疗具有同样的治疗效果,两者的术后并发症少,无复发率,开放式TEP的手术时间较短,住院费用低,可在基层医院推广应用。