新型冠状病毒肺炎胸部CT表现

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析2020年1—2月就诊于阜阳市第二人民医院113例经CDC实验室核酸确诊的COVID-19 CT检查的病变表现形式、分布特点及病变程度。结果 COVID-19病人的CT检查最主要影像表现:早期两肺外周带(92.9%)多发磨玻璃样影(占84.9%),其内血管增粗(占79.6%);进展期,短期内病灶范围增大,密度增高,部分出现实变(占84.4%),内见充气支气管征;重症期病变短期内进展迅速,病灶弥漫,部分呈"白肺"表现;吸收期,实变密度减低,病变范围缩小,部分可见纤维索条(占86.7%)。结论新型冠状病毒肺炎CT表现具有特异性,不同时期的CT表现,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和病原学检查能够更为精准地诊断。

出院后67例新型冠状病毒肺炎胸部CT随访

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者出院后胸部CT表现。方法:对治愈67例新型冠状病毒肺炎出院前最后一次胸部CT残留病灶进行随访分析。结果:67例患者15~73d内随访发现CT影像转归正常39例(39/67),异常残留有28例(28/67),28例均见磨玻璃影或/和局灶纤维化,合并胸膜增厚较少见。青年组(37/67)恢复正常比例较中年组(22/67)明显增高,且恢复正常平均时间(26±15d)较短,老年组无一恢复正常;无基础疾病组恢复正常比例较有基础疾病组更高,且恢复正常平均时间(35.7±14d)更短;青中年分组及有无基础疾病在是否恢复正常上均有显著统计学差异(P<0.01);普通型恢复正常比例较重症型略高且恢复正常平均时间(25.7±15.5d)更短;男性恢复正常比例较女性略高,但恢复正常时间(29.8±19.1d)较长;临床分型及性别在是否恢复正常上均无统计学差异(P>0.05)。年龄与胸部CT恢复正常时间具有正相关(P<0.05),但年龄影响有限。结论:大部分治愈出院患者在随访期(15~73d)内胸部CT恢复正常,少数患者残留少许磨玻璃影或/和纤维灶。年龄、有无基础疾病对胸部CT恢复正常比例及时间有影响;年龄与恢复正常时间呈正相关性,但年龄不是主要影响因素,它受多种因素共同影响。

多脾综合征伴多系统畸形1例

患者女,57岁,反复腹痛、纳差10年余,加重伴晕厥1周;曾有“焦虑、抑郁”病史,具体不详。查体:剑突下压痛(+)。实验室检查未见明显异常。心脏彩色多普勒超声提示三尖瓣少量反流。胸腹部CT:右肺水平裂缺如,呈对称性左肺;部分内脏转位,肝脏大部分位于左侧,脾、胃位于右侧,增强动脉期脾脏见4处花斑样强化(图1A),静脉期及延迟期强化较均匀(图1B、1C)。

新型冠状病毒肺炎的CT表现及动态变化特点

目的正确认识新型冠状病毒肺炎(NCP)的CT表现对于明确诊断和评价疗效具有重要的临床意义。方法收集2020年1―2月阜阳市第二人民医院经安徽省或阜阳市疾病预防控制中心(CDC)核酸检测阳性确诊的NCP病人91例,分析所有病例的胸部CT表现。结果NCP早期表现主要表现为单或双肺胸膜下(包括叶间胸膜)结节状及斑片状磨玻璃影,可出现弥漫性细网格影,“充气支气管征”、“小血管增粗征”、“晕征”;进展期病灶增多伴部分实变,沿胸膜下及支气管血管束向肺门方向发展;重症期双肺可呈弥漫性实变影,少数病例出现肺门、纵膈淋巴结肿大及少量胸腔积液;消散期肺部病灶吸收仅有少许毛玻璃影及纤维索条影。结论NCP肺炎的CT表现具有一定的特征性,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和标本核酸检测能够更准确的诊断NCP,CT是评估病灶范围、评价临床疗效的重要手段之一。

16排胸部CT平扫的多组参数与贫血的相关性研究

目的:研究胸部CT平扫多个部位的CT值与贫血的相关性。方法:选取2019年11月—2020年1月我院进行胸部CT平扫的贫血者及正常者各50例,分别测量左心腔、主动脉腔等部位的C T值,并以之与患者的血红蛋白浓度、红细胞数之间关系进行分析。结果:左心室腔C T值、主动脉腔C T值与血红蛋白浓度、红细胞计数均呈直线正相关性(P<0.01),室间隔与左心室腔C T值差、肩胛骨骼肌与主动脉腔C T值差与血红蛋白浓度、红细胞计数均呈直线负相关性(P<0.01);贫血组患者左心室腔C T值、主动脉腔C T值均低于非贫血组患者,室间隔与左心室腔C T值差、肩胛骨骼肌与主动脉腔C T值差均高于非贫血组,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。各组参数与血红蛋白相关系数均较红细胞数高(0.865、0.879、-0.842、-0.857 VS 0.748、0.767、-0.763、-0.776),主动脉腔CT值与血红蛋白相关度更高(r=0.879、R 2=0.772)。结论:通过胸部C T平扫可以大致判别患者有无贫血及贫血的严重程度,结合各种参数联合分析可以取得较好的贫血诊断预期,血红蛋白与各组参数关系更为密切,其中主动脉腔CT值与贫血相关程度最高。