髂筋膜间隙阻滞对股骨粗隆间骨折患者体位改变的镇痛效应

目的探讨术前髂筋膜间隙阻滞对股骨粗隆间骨折手术患者体位改变的镇痛效应。方法选择80例股骨粗隆间骨折行择期手术治疗的患者,美国麻醉医师协会麻醉风险评分（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,随机分为髂筋膜间隙阻滞组（F组）和静脉注射地佐辛组（D组）,每组40例。于入室前60 min,F组以0.4%罗哌卡因30 ml行髂筋膜间隙阻滞,D组以地佐辛注射液5 mg静脉注射。记录第1次过床（T1）、第2次过床（T2）、麻醉体位摆放（T3）时间点被动活动的视觉模拟评分（VAS）和局麻药毒性反应情况。结果 F组T1、T2、T3的VAS评分分别为（4.5±1.4）分、（3.8±1.2）分、（3.9±0.7）分,明显低于D组各时间点VAS评分[（7.9±1.2）分、（7.5±0.8）分、（7.0±1.1）分,P均〈0.05]。F组无局麻药中毒发生;D组在静脉注射地佐辛60 min内,恶心3例（7.5%）,头晕2例（5.0%）。结论髂筋膜间隙阻滞可以安全有效地用于股骨粗隆间骨折手术患者的转运及椎管内麻醉前体位的摆放。

右美托咪定滴鼻在儿童扁桃体手术麻醉中的应用效果研究

目的探究右美托咪定滴鼻在儿童扁桃体手术麻醉中的临床应用效果.方法：选择行儿童扁桃体手术的130例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组65例,两组患者在实施手术前均采用七氟烷吸入进行麻醉诱导,观察组患者在麻醉前30 min采用1.0μg/kg的右美托咪定溶液进行滴鼻,对照组在麻醉前采用相同容量的生理盐水进行滴鼻,观察两组患者用药后的情况,比较两组的苏醒期躁动评分（PAED）及疼痛评分.结果：观察组的总体麻醉效果优于对照组,观察组患者在麻醉苏醒期躁动评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者在手术中的疼痛评分也低于对照组,但差异不具统计学意义（P〉0.05）.结论：在儿童扁桃体手术麻醉中采用右美托咪定滴鼻能够在一定程度上减轻患者的疼痛,并有效的预防患者在麻醉苏醒期出现躁动,临床效果显著,具有临床应用和推广价值.

低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术麻醉处理

目的探讨低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体切除术的麻醉管理。方法选择2014年7月至9月需手术的86例患儿作为观察对象,均采用以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷为主的静吸复合全身麻醉,记录患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动等情况。结果患儿在诱导前、插管前、插管后1min及插管后5min患儿平均动脉压及心率各项不同时间对比均无显著差异(平均动脉压:插管前与诱导前对比t=1.325,P=0.641;插管后1min与诱导前对比t=1.0398,P=0.663;插管后5min与诱导前对比t=0.327,P=0.834。心率:插管前与诱导前对比t=0.841,P=0.0802;插管后1min与诱导前对比t=1.352,P=0.638;插管后5min与诱导前对比t=2.714,P=0.0821),所有患儿均平稳度过围麻醉期。术后均无严重并发症,苏醒拔管平均时间(8.9±0.6)min。结论低温等离子辅助下腺样体和/或扁桃体消融术的患儿,采用七氟烷静吸复合麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。

应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的疗效分析

目的:探讨分析应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2007年10月至2013年6月间我院收治的腺样体肥大患儿420例作为研究对象,应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:这420例患儿的手术均顺利完成(一次性完整切除),患儿的平均出血量为8.25ml,平均手术时间为23.7min,平均住院时间为4.7天。术后,所有患儿的精神状态良好,鼻咽伤口的疼痛程度较低,可自由进食,呼吸及睡眠的质量均有明显的改善。术后1周,对所有患儿进行纤维鼻咽镜检查,检查结果显示,所有患儿的鼻咽创面白膜均生长良好,未发生鼻咽粘连等并发症。术后6~12月,在这420例患儿中,临床疗效判定等级为治愈(打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状完全消失)的患儿有397例,临床疗效判定等级为有效(打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状基本消失)的患儿有23例,治疗的总有效率为100%。结论:应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效显著,此手术具有消融精确、手术视野清晰、安全可靠等优点,值得在临床上推广应用。

小剂量右美托咪定静脉自控镇痛对喉癌患者术后应激反应的影响分析

探究喉癌患者实施小剂量右美托咪定静脉自控镇痛对术后应激反应的影响。方法:研究对象我院收治的喉癌患者22例,所有患者均于择选2019年3月至2021年3月在接受治疗,患者组别的划分遵循随机数字表法,11例予以常规麻醉处理的患者纳入对照组,11例予以常规麻醉处理+小剂量右美托咪定静脉自控镇痛处理的患者纳入观察组。观察并分析不同分组患者各项应激反应指标水平。结果:对照组术后10min、平均动脉压、术后30min时段心率明显高于观察组,差异存在统计学价值(P<0.05);术后观察组患者血清中皮质醇、白细胞介素、促肾上腺皮质激素、降钙素原水平明显低于对照组患者,差异存在统计学价值(P<0.05)。结论:喉癌患者术后实施小剂量右美托咪定静脉自控镇痛可起到应激反应抑制的作用,具有临床应用价值。

高乌甲素联合利多卡因和阿托品用于人流术的效果观察

目的通过对两种麻醉方法用于人流术的效果观察，找出人流术的最佳麻醉方法。方法将210例需人1流产的孕妇随机分为实验组和对照组。对照组肌内注射哌替啶联合利多卡因、阿托品宫颈旁神经阻滞麻醉，实验组肌内注射高乌甲素联合利多卡因、阿托品宫颈旁神经阻滞麻醉，观察用药效果。结果实验组和对照组镇痛效果，宫颈扩张，术中出血经统计学处理差异无统计学意义（P〉0．05）；但消化道反应恶心，呕吐的发生率对照组明显高于实验组，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高乌甲素联合利多卡因、阿托品应用于人流术镇痛效果明确、安全、无明显不良反应，临床可广泛推广使用。