目的探讨重型颅脑损伤行重复性经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulate,rTMS)治疗诱发癫痫发作的相关因素。方法选取2010年5月—2018年5月收治的行rTMS治疗的重型颅脑损伤364例,回顾性分析相关临床资料,探讨rTMS治疗诱发...目的探讨重型颅脑损伤行重复性经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulate,rTMS)治疗诱发癫痫发作的相关因素。方法选取2010年5月—2018年5月收治的行rTMS治疗的重型颅脑损伤364例,回顾性分析相关临床资料,探讨rTMS治疗诱发癫痫发作的因素。结果重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作较未癫痫发作患者是否有癫痫发作史、是否应用抗癫痫药物、是否接受多疗程rTMS治疗等方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,有癫痫发作史、未应用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗是重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作的独立危险因素。结论 rTMS治疗重型颅脑损伤可诱发癫痫发作,与既往癫痫发作史、未服用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗有关。展开更多
目的:分析剖宫产中运用蛛网膜下腔阻滞(脊麻)-硬膜外联合镇痛对产程的影响及注、停药时机选择的临床指导意义。方法选取2O11-2O12年本院产科收治的需行剖宫产分娩的初产妇24O 例,按照入院先后顺序将其分为观察组 a、观察组 b、观察...目的:分析剖宫产中运用蛛网膜下腔阻滞(脊麻)-硬膜外联合镇痛对产程的影响及注、停药时机选择的临床指导意义。方法选取2O11-2O12年本院产科收治的需行剖宫产分娩的初产妇24O 例,按照入院先后顺序将其分为观察组 a、观察组 b、观察组 c 和对照组,每组6O 例。观察组 a 在为宫口开大〈3cm 且产妇开始伴有疼痛时进行镇痛干预,当宫口开至8cm 时停止给药;观察组 b 在宫口开大至3-4cm 时进行镇痛干预,当宫口开至8cm 时停止给药;治疗组 c 的宫口开至同观察组 b 时行镇痛分娩,并且于宫口开全时停药;对照组不采取任何阵痛措施。4组患者分别从镇痛效果,潜伏期时间、活跃期时间、宫口扩张速度、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间等指标进行比较。结果观察组3组产妇镇痛效果比较,差异无统计学意义(P 〉O. O5);观察组3组产妇与对照组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5)。观察组3组潜伏期时间、活跃期时间、宫口扩张速度以及第一产程时间比较,差异无统计学意义(P〉 O. O5);观察组3组潜伏期时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 〉 O. O5);观察组3组与对照组活跃期时间、宫口扩张速度、第一产程时间比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5);观察组 c 在第二产程时间与观察组 a、b 及对照组比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5);观察 a、b 与对照组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P〉 O. O5);观察组3组与对照组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P 〉 O. O5)。结论脊麻-硬膜外联合镇痛疗效肯定,对产程进展具有一定的推动作用,合理掌握其注、停药时机,可以有效地提高产妇的生产质量,具有较好的推广价值。展开更多
文摘目的:分析剖宫产中运用蛛网膜下腔阻滞(脊麻)-硬膜外联合镇痛对产程的影响及注、停药时机选择的临床指导意义。方法选取2O11-2O12年本院产科收治的需行剖宫产分娩的初产妇24O 例,按照入院先后顺序将其分为观察组 a、观察组 b、观察组 c 和对照组,每组6O 例。观察组 a 在为宫口开大〈3cm 且产妇开始伴有疼痛时进行镇痛干预,当宫口开至8cm 时停止给药;观察组 b 在宫口开大至3-4cm 时进行镇痛干预,当宫口开至8cm 时停止给药;治疗组 c 的宫口开至同观察组 b 时行镇痛分娩,并且于宫口开全时停药;对照组不采取任何阵痛措施。4组患者分别从镇痛效果,潜伏期时间、活跃期时间、宫口扩张速度、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间等指标进行比较。结果观察组3组产妇镇痛效果比较,差异无统计学意义(P 〉O. O5);观察组3组产妇与对照组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5)。观察组3组潜伏期时间、活跃期时间、宫口扩张速度以及第一产程时间比较,差异无统计学意义(P〉 O. O5);观察组3组潜伏期时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 〉 O. O5);观察组3组与对照组活跃期时间、宫口扩张速度、第一产程时间比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5);观察组 c 在第二产程时间与观察组 a、b 及对照组比较,差异有统计学意义(P 〈 O. O5);观察 a、b 与对照组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P〉 O. O5);观察组3组与对照组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P 〉 O. O5)。结论脊麻-硬膜外联合镇痛疗效肯定,对产程进展具有一定的推动作用,合理掌握其注、停药时机,可以有效地提高产妇的生产质量,具有较好的推广价值。