湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候及循证辨证施护

目的了解湿热蕴毒型手足口病患儿的临床症候特点,提供辨证施护措施.方法通过回顾性调查研究,对2013至2017年在本院门诊就诊符合湿热蕴毒型手足口病患儿的社会学资料、临床资料进行描述性统计分析.结果共纳入757例湿热蕴毒型手足口病患儿,5岁以下占94.32%,其中1~3岁占51.25%,多为男孩(60.63%).全年均有发病,5~7月、9月发病率高.全身均有出疹,729例(96.17%)患儿口腔出疹,溃疡711例(93.92%);手部出疹658例(86.92%),疱疹592例(78.20%);足部出疹649例(85.73%),疱疹600例(79.26%);506例(66.84%)患儿臀部出疹,丘疱疹400例(52.84%);其他部位有散在出疹,如躯干、腹股沟、阴茎等.557例(73.58%)的患儿在出疹1~3 d时就诊.597例(78.86%)患儿有发热,持续1~3 d(51.92%)时就诊,热峰多在38.1℃~39.0℃间(29.33%);717例(94.72%)患儿存在咽充血,少部分患儿有咳嗽、咽痛、抖动、惊跳、流涕、呕吐.7例(0.92%)患儿有明确的感染接触史.不同年龄患儿在有无发热、发热的时间、发热的峰值、咽痛、流涎方面差异均有统计学意义(均P<0.05).不同性别患儿在发热时间上差异有统计学意义(P<0.05).结论湿热蕴毒型手足口病多发生春末夏初及初秋,以5岁以内、男孩多见,发病1~3 d就诊比例高,以手足口臀部皮疹、发热为主.应重点关注3岁以内、病程3d内、惊跳、抖动、呕吐等具有重症高危因素的患儿,减少出疹带来的不适、降低体温、感染控制及预防是湿热蕴毒型手足口病患儿的辨证施护重要内容.

推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿腹泻脾虚证的效果观察

目的:探讨推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿腹泻脾虚证的效果。方法:选取2019年12月-2020年12月广东省妇幼保健院就诊的122例小儿腹泻,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用双歧杆菌活菌胶囊治疗;观察组在对照组基础上采用推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗。比较两组临床疗效、症状体征恢复时间及治疗前后的脾虚证症状评分。结果:观察组的愈显率为91.80%,高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热、大便恢复正常、粪常规恢复正常、呕吐缓解、腹痛缓解时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组大便稀溏、食后即泻、面色萎黄、神疲倦怠评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组大便稀溏、食后即泻、面色萎黄、神疲倦怠评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:推拿法联合丁桂运脾散穴位敷贴治疗小儿腹泻脾虚证的效果较好,能促进患儿症状体征和中医症候的好转。