人工肝血浆置换治疗肝衰竭24例疗效观察

目的观察血浆置换术(PE)治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法24例肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上予PE治疗34例次。结果患者治疗后临床症状均得到一定程度的改善,肝功能明显好转;治疗总有效率79.16%,其中早期为91.67%,中期为77.78%,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论PE可显著改善肝功能衰竭患者的临床症状及血生化指标,且安全可行。

中枢性眩晕合并焦虑抑郁障碍研究进展

中枢性眩晕(CV)是指因脑血管病、肿瘤、神经变性病等中枢前庭通路病变而产生的运动性或位置性错觉,占眩晕患者的10.1%~11.0%[1],常合并共济失调、眼球震颤、吞咽障碍等脑干小脑损伤症状[2]。除上述症状外,不同程度的焦虑、抑郁等精神情绪障碍也比较常见。焦虑抑郁障碍是世界范围内最为常见、发病率最高的情绪障碍,其临床表现复杂,具有反复性,严重影响疾病的治疗及预后,危害患者的生活,甚至使患者产生自我伤害或自杀行为[3]。

酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者 5 9例 ,观察药物疗效及其副作用。结果表明 :应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为 96.61% ,对照组总有效率为 81.3 6% ,两组经统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 1) ,说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意 。

副伤寒甲112例临床分析

我科自2000年2月～2001年12月共收治副伤寒甲患者112例,现将其临床特点及治疗效果报告如下.

基于JAK-STAT信号通路探讨首乌益智胶囊对血管性认知障碍神经保护机制

目的探讨首乌益智胶囊治疗血管性认知障碍(VCI)的功效及作用机制。方法随机将SD大鼠分为假手术组、VCI模型组、尼莫地平组、首乌益智胶囊组,通过Morris水迷宫实验观察空间学习及记忆能力,透射电镜观察海马神经元细胞结构,Western印迹检测海马区p-Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK2)、JAK2、p-信号转录与转录激活因子(STAT)3、STAT3蛋白表达。结果水迷宫实验显示,与尼莫地平组相比,首乌益智胶囊组逃避潜伏期显著缩短,过站台次数显著增加(P<0.01)。透射电镜观察发现,与尼莫地平组比较,首乌益智胶囊组神经元结构更加完整,胞质内细胞器更加丰富。Western印迹检测发现,与模型组及尼莫地平组相比,首乌益智胶囊组海马区p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达显著提高(P<0.01,P<0.05)。结论首乌益智胶囊通过调节JAK-STAT信号通路保护大鼠海马神经元免受缺血再灌注损伤,抑制神经元凋亡,从而改善VCI大鼠的学习与认知能力。

肝硬化医院感染82例临床分析

本文收集了我院1991～2000年住院的肝硬化患者287例,对其中发生医院感染的82例进行回顾性临床分析,现报告如下.

SD大鼠骨髓间充质干细胞-肝细胞共培养上清液细胞因子分析

目的检测SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)-肝细胞共培养上清液中的细胞因子,探讨细胞因子的作用,为生物人工肝及临床治疗肝功能衰竭提供理论依据。方法分离SD大鼠BMSC及原代肝细胞,将生长良好的第3代BMSC与肝细胞按1∶10比例体外共培养(实验组),以单独肝细胞(对照组)和单独BMSC(BMSC组)作为对照。观察不同情况下肝细胞生存时间和形态,培养48h后用RayBiotech抗体芯片检测细胞培养上清液中的细胞因子。结果实验组的肝细胞生长增殖迅速,肝细胞可存活14d;对照组的肝细胞生长增殖缓慢,细胞培养可存活9d。实验组上清液中的细胞因子表达谱发生了明显改变:IL-1、IL-6、IL-10均较对照组及BMSC组升高2倍以上,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BMSC-肝细胞共培养,BMSC可能通过分泌IL-1、IL-6和IL-10促进肝细胞生长,延长肝细胞生存时间。

BMSC上清对治疗大鼠急性肝衰竭的临床研究分析

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)上清治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的疗效,为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺(D-gal)建立大鼠ALF模型;将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组,分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液(NS)腹腔注射治疗3d,比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果 (1)7d存活率分别为:BMSC上清治疗组70%,对照组20%,有显著差异(P<0.05)。(2)BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低,而对照组肝功能损害无明显改变,二者比较有显著性差异(P<0.01)。(3)BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害,提高ALF大鼠的存活率,为ALF的治疗提供了新的途径。

BMSC-肝细胞共培养上清治疗大鼠急性肝衰竭疗效观察

目的探讨骨髓间充质干细胞(bonemarrow mesenchymal stemcells,BMSC)-肝细胞共培养上清治疗大鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的疗效,为其临床应用提供实验依据。方法分别利用肝细胞、BMSC、BMSC-肝细胞培养上清治疗腹腔注射D-氨基半乳糖胺(D-gal)诱导的大鼠ALF模型,观察各治疗组动物的1周存活率,肝功能和肝组织病理改变。结果肝细胞、BMSC及两者共培养上清治疗组大鼠存活率显著高于对照组(P<0.01),其中共培养上清治疗组大鼠存活率最高达80%;各治疗组ALT、AST、TBIL较治疗前均显著降低(P<0.01),共培养上清治疗组下降最明显;各治疗组肝脏病理组织学损害明显减轻,对照组损害加重。结论 BMSC-肝细胞共培养上清能更有效的救治大鼠ALF模型,有望为ALF的治疗提供了新的治疗途径。

脐带间充质干细胞在阿尔茨海默病及促神经分化中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)早在临床症状出现前就已发生神经病理改变,最终发展为严重的痴呆。间充质干细胞(MSCs)移植治疗技术是近年来新兴的细胞修复治疗技术。脐带间充质干细胞(UC-MSCs)具有多向分化潜能,移植后可改善AD导致的认知功能障碍。可靠的体外诱导方式可以促进MSCs靶向神经元分化,提高生物利用率。本文着重对UC-MSCs的特性和优势、治疗AD可能的机制、体外诱导靶向分化的方式展开综述,旨在为UC-MSCs治疗AD的实验和临床研究提供理论依据,为治疗AD寻找新思路。

糖尿病认知障碍的中西医治疗进展概述

糖尿病是导致认知障碍的一个重要危险因素。目前,有关糖尿病认知障碍的机制尚不明确,中西医治疗用药也未形成统一的临床标准。现代医学治疗糖尿病认知障碍主要采用降糖药物如鼻内胰岛素、胰高血糖素样肽1受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂、噻唑烷二酮等,这些药物在改善血糖的同时也对认知产生保护作用,非药物疗法主要为运动训练。中医认为,糖尿病认知障碍的病位在肝、脾、肾,病机可责之“痰、瘀、虚”;中药复方当归芍药散、益糖康、玉液汤、脑灵汤、七福饮等,中药药对西洋参-石菖蒲、葛根-知母等,以及中药成分中的黄酮类成分、皂苷、生物碱类化合物、青蒿素等均对糖尿病认知障碍具有一定的改善作用;针灸疗法通过调控炎症通路或调节神经递质等机制,改善糖尿病认知障碍患者的认知损伤。通过对近年来糖尿病认知障碍领域的中西医治疗进展进行综述,可为中西医防治糖尿病认知障碍提供参考。

注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍的临床研究

目的 观察注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍病人的临床疗效。方法 选取轻度血管性认知障碍病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片,对照组给予尼麦角林片,两组疗程均为2周。评价两组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项分值与总分变化。结果 治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组除记忆力外的MMSE各项评分及除语言、抽象思维能力外的MOCA各项评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍病人疗效优于单独使用尼麦角林片。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例

目的 比较奥曲肽联合泮托拉唑与垂体后叶素、硝酸甘油联合泮托拉唑治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将69例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组，治疗组35例用奥曲肽加泮托拉唑，对照组34例用垂体后叶素、硝酸甘油加泮托拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果两组患者6h内止血率分别为57．04％和14．71％，12h内止血率分别为80．0％和52．94％，24h内止血率分别为97．14％和76．47％，平均止血时间分别为（6．3±2．4）h和（13．4±4．0）h，再出血率分剐为5．71％和26．4％，不良反应发生率分别为12．2％和35．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血明显优于垂体后叶素、硝酸甘油加泮托拉唑，且使用方便，不良反应少，是内科治疗的首选药物。

还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害的疗效。方法:将结核药所致肝损害患者75例随机分为2组:观察组38例,给予还原型谷胱甘肽1.2g加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,同时给予香丹注射液20mL加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次;对照组37例,给予门冬氨酸钾镁20mL加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次。2组疗程均为4周。测定肝功能指标及总有效率。结果:观察组在肝功能改善方面显著优于对照组(P<0.05),观察组与对照组总有效率分别为92.11%、67.57%(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽联合香丹注射液可用于抗结核药所致肝损害的治疗。

从全球丙型肝炎微消除模式到贵州省慢性丙型肝炎健康教育模式的探索

丙型肝炎微消除策略是为特定的丙型肝炎患者提供针对性服务,更迅速有效地降低丙型肝炎的发病率和病死率。现借鉴目前国内外丙型肝炎微消除模式,结合贵州省丙型肝炎防治的现状,联合当地感染性疾病医疗质量控制中心共同制定了该省慢性丙型肝炎健康教育规范,旨在提高医护人员、患者对疾病的认识,进一步提高丙型肝炎筛查率,增强患者治疗意愿,早日实现世界卫生组织2030年消除丙型肝炎公共卫生威胁的目标。