再生障碍性贫血患者外周血Blimp-1表达与Treg/Th17失衡及预后的关系

目的 研究再生障碍性贫血患者外周血B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)表达与调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)失衡及预后的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月陕西中医药大学附属医院收治的140例再生障碍性贫血患者作为观察组,以同期体检的110名健康志愿者作为对照组。检测两组外周血Blimp-1表达水平、Treg及Th17细胞数目,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平;评价观察组患者病情并分为重型患者和轻型患者,比较两组间外周血Blimp-1、Treg、Th17及血清IL-6、IL-10、IL-17的差异,采用Pearson检验分析外周血Blimp-1与Treg、Th17、IL-6、IL-10、IL-17的相关性;随访预后并计算预后不良发生率,采用K-M曲线比较两组间预后不良发生率的差异。结果 观察组外周血Blimp-1表达水平、Treg数目、Treg/Th17比值以及血清IL-10水平低于对照组,Th17数目、血清IL-6及IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血Blimp-1表达水平与Treg数目、Treg/Th17比值、IL-10水平呈正相关(r=0.351、0.376、0.328,P<0.05),与Th17数目及IL-6、IL-17水平呈负相关(r=-0.338、-0.409,P<0.05);观察组中重型患者的外周血Blimp-1表达水平、Treg数目、Treg/Th17比值以及血清IL-10水平低于轻型患者,Th17数目、血清IL-6及IL-17水平高于轻型患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中Blimp-1高表达患者的预后不良发生率低于Blimp-1低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血Blimp-1表达降低可能导致再生障碍性贫血患者Treg/Th17失衡、病情加重及预后不良。

养血清脑颗粒对原发性高血压眩晕患者血栓前状态及血流动力学的影响

目的:观察养血清脑颗粒对原发性高血压眩晕患者血栓前状态及血流动力学的影响。方法:将110例原发性高血压眩晕患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒治疗,两组均连续治疗8周。检测两组患者治疗前后血栓前状态及血流动力学相关指标,并记录两组治疗前后的血压、IMT、EEV评分、中医症状积分的变化情况。结果:两组治疗后的vWF、D-D、凝血PAI-1、FIB均有显著降低,观察组上述指标的改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后的血流动力学相关指标如VS、VD及PI均较治疗前有所改善,观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。患者治疗后SBP、SDP、IMT、EEV评分、中医症状积分均有降低,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒能够显著改善原发性高血压眩晕患者血栓前状态、调节异常的血流动力学,进而改善患者临床症状。

血必净注射液对慢性心力衰竭患者血清ET-1、NO水平及心功能的影响

目的:观察血必净注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、心功能的影响。方法:将124例CHF患者随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=62例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET-1、NO水平;记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6min步行试验(6MWT)。结果:两组患者治疗后的血清ET-1水平显著降低,NO水平升高(P<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后的LVEF、E/A、6MWT距离显著增高,观察组上述指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液能够显著提高CHF患者血清NO水平、降低ET-1水平,改善血管内皮细胞功能,进而提高患者心功能,增强活动耐力,临床疗效值得肯定。

糖尿病合并高血压的中医辨证治疗分析

目的探讨中医辩证治疗合并高血压糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年2月我院治疗的72例合并高血压糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例，对照组予以常规治疗配合西药降压降糖，观察组在对照组的治疗基础上，配合中医辩证治疗，对比2组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为91．67％，对照组30．00％，对比2组，观察组显著优于对照组，差异具有高度统计学意义（X2=17．86，P〈0．01）。结论：采用中医辩证疗法治疗合并高血压糖尿病患者，可有效改善患者治疗效果，提高临床治愈率，值得在临床医学上推广应用。

中西医结合治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型临床疗效。方法:对照组30例予以常规西药治疗,治疗组30例在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程4周。结果:临床总疗效治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.33%,两组比较有显著差异(P<0.05);心电图总疗效治疗组总有效率80%,对照组总有效率70.0%,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛可明显提高疗效。

柴油引燃天然气发动机不同喷射时刻和引燃油量下的燃烧和颗粒排放特性研究

在一台改装的柴油引燃天然气发动机上对不同的柴油喷射时刻和引燃油量(喷射油量)下的燃烧和颗粒排放进行了试验研究,并对相关的燃烧和颗粒排放特性进行分析。研究结果表明:随着喷射时刻和引燃油量的变化,柴油引燃天然气发动机的颗粒排放呈现单峰分布,其粒径分布无太大的变化,峰值粒径出现在29nm附近。随着喷射时刻的提前,纳米级颗粒数量浓度显著增加,颗粒的质量浓度呈现先减小后增加的趋势,滞燃期逐渐推迟,总燃烧持续期先减小后缓慢增加,相应的放热率曲线型心在逐渐靠近上止点后逐渐远离;随着引燃油量的增加,柴油引燃天然气发动机滞燃期和总燃烧持续期持续减小,放热率曲线型心逐渐靠近上止点,发动机排放颗粒的数量浓度明显减小,但其颗粒的质量浓度逐渐增加。

尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:探讨尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法:选择PCI术后再发不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组除对照组治疗外,给予尼可地尔(欣地平)5mg,每日3次口服,1个月后对其治疗效果进行对比。结果:观察组明显降低患者不稳定心绞痛发生次数、持续时间以及校正的QT离散度,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔用于PCI术后再发不稳定型心绞痛的治疗安全、有效。

通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型心绞痛45例

目的:观察通脉宣痹汤配合西药治疗心绞痛(痰瘀互阻型)临床疗效。方法:两组均以常规西药治疗,治疗组加用通脉宣痹汤(栝楼、薤白、半夏、陈皮、炒白术、檀香、砂仁、三七粉、桂枝、焦山楂、丹参等)治疗。结果:临床总疗效治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.42%,两组比较有显著性差异(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率79.07%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组;治疗后两组主要症状积分比较有极显著性差异(P<0.01);心电图总疗效治疗组总有效率82.22%,对照组总有效率67.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在改善血脂、血液流变学方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通脉宣痹汤配合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)可明显提高疗效。

等热值替代的天然气双燃料发动机的改装和控制策略

为提高经济性和降低排放,开发了双燃料发动机电控单元(ECU);对一高压共轨柴油发动机进行了双燃料改装,以实现柴油引燃天然气的燃烧模式。用实验方法,验证了基于柴油等热值替代的双燃料控制策略。结果表明:相比纯柴油模式原机,双燃料模式下给定替代率的实时控制的误差不超过5.2%;外特性曲线基本一致,最大扭矩增加了2.6%;CO2排放降低了40%,NOx排放降低了33%;但总碳氢化合物排放的最大值比原机高出20倍,CO排放的最大值高出6倍。这说明,本控制策略合理可行,适合天然气双燃料发动机。

右室心尖部与间隔部起搏对心功能影响的临床分析

目的:探讨右室流出道室间隔起搏与右室心尖部起搏对心功能的影响。方法:选择在本院安装永久性人工心脏起搏器并随访资料完整的患者,分为两组,右室心尖部起搏组(RVA)29例,右室流出道间隔部起搏组(RVOT)40例,于术前、术后6个月、术后12个月做心脏超声检查,测定患者左室射血分数(EF)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV),并检测血浆中脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)水平的变化。对比右室流出道室间隔起搏组和右室心尖部起搏组两组患者心脏超声和NT-proBNP的动态变化。结果:到12个月随访时,RVA组病例EDV明显大于术前(P?0.05),EF明显小于术前(P?0.05),血浆NT-proBNP值明显大于术前(P?0.01);RVOT组EF值大于RVA组(P?0.05),血浆NT-proBNP值小于RVA组(P?0.01)。结论:右室流出道间隔部起搏对心功能影响较小。

麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响

目的:观察麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血脂的影响及临床疗效。方法:将104老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=51例),对照组接受常规西医治疗,观察组加用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗6个月;检测两组治疗前、治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平,记录两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分的变化情况。结果:两组治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前有所改善,观察组TC、LDLC的改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后的IMT、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分均显著降低,观察组上述指标治疗后均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论:麝香保心丸能够显著降低老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hsCRP、VEGF及MMP-9水平,并调节血脂,降低IMT,缩小斑块面积,临床疗效显著。

血栓抽吸导管在急诊PCI术中应用的回顾分析

目的:观察97例急性心肌梗死(AMI)患者,在采取了冠状动脉介入治疗的过程中应用抽吸导管及直接PCI即刻及近期疗效。方法:回顾性分析抽吸导管组34例及直接PCI组63例,比较其即刻及近期临床疗效。结果:使用导管抽吸血栓的抽吸组中,其中有29例患者血流马上就恢复到了TIMIⅢ级,有5例患者血流是TIMIⅡ级,但都存在60%～90%的残余狭窄,有34例植入了1～3枚的支架,术中与术后都达TIMIⅢ级血流,没有发生严重并发症。其中有63例未抽吸组进行了直接支架置入术,发生慢血流5例,无复流2例,冠脉内推注欣维宁后恢复,术后并发心力衰竭6例。两组住院期间主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心梗、再次介入治疗如再次PCI和CABG手术)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AMI患者行急诊PCI过程中应用抽吸导管可减少慢血流及无复流发生率,近期疗效好。

含氧燃料添加对引燃式天然气发动机细颗粒排放的影响

为了降低柴油引燃天然气发动机的颗粒排放,在改装的柴油机上试验研究了含氧燃料碳酸二甲酯(DMC)添加对柴油引燃天然气发动机燃烧和颗粒排放的影响。通过对比分析不同的含氧燃料掺混比下的燃烧参数和颗粒排放特性发现:随着引燃燃料中DMC掺混比的增大,引燃燃料中含氧量(氧的质量分数)的不断增加,滞燃期逐渐推迟,初始燃烧放热率峰值增大,初始燃烧期逐渐延长,总燃烧持续期不断缩短;柴油引燃天然气发动机的颗粒排放呈现单峰分布,随着引燃燃料中含氧量的增加,颗粒数量浓度峰值粒径向大颗粒粒径方向移动,颗粒的数量浓度和质量浓度同时减小,当引燃燃料中含氧量达20%时,颗粒质量浓度降幅达70%,颗粒数量浓度降幅达86%。因此,引燃燃料中添加含氧燃料DMC是一种降低柴油引燃天然气发动机颗粒排放的有效方法。

加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭

目的观察加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者临床疗效及对NO与炎性因子水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者随机分为对照组及治疗组,各40例。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上予加味消水圣愈汤。观察并比较治疗前后2组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、明尼苏达生活质量量表评分、血清炎性因子及NO水平,统计不良事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗组总有效率87.17%,优于对照组的68.42%(P <0.05);治疗后治疗组中医证候积分、NYHA分级评分、明尼苏达生活质量量表评分、 LVEF、 SV、 NT-proBNP及NO水平改善程度均显著优于对照组(P <0.05);治疗后治疗组ET-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α及水平均显著低于对照组(P <0.05)。对照组1例入院第5天因病情恶化抢救无效死亡,其他患者未发生其他不良事件。结论加味消水圣愈汤联合西医治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)可显著改善心功能,提高临床疗效和生活质量,并可调节ET-1、NO及降低炎症反应水平,且无不良反应发生。

益气滋阴活血方治疗急性心肌梗死PCI术后患者的疗效观察

目的观察益气滋阴活血方对急性心肌梗死PCI术后患者疗效及实验室指标水平的影响。方法选取急性心肌梗死PCI术后患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组给予西药治疗;观察组在此基础上加用益气滋阴活血方治疗。比较两组综合疗效,治疗前后中医证候积分、血脂指标水平、炎症相关因子水平及血管内皮细胞功能指标水平。结果观察组心功能疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分和血脂指标水平显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、Toll样受体4蛋白、核因子-κB蛋白、人内皮素-1、血管性血友病因子及一氧化氮水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论益气滋阴活血方用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效保护心功能,缓解临床症状,改善血脂代谢,降低炎症相关指标水平,并有助于调节血管内皮细胞功能。

阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对PCI术后抗凝疗效的观察

观察阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝疗效和防治心血管意外效果,初步探讨这两种药物联合在PCI术后的治疗价值。结果显示,两组联合用药后患者左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血小板抑制率明显高于治疗前。阿司匹林联合替格瑞洛对LVEF、SV、CVP、PT、APTT、PLT、血小板抑制率明显高于联合氯吡格雷,在预防左室舒张末内径(LVEDD)、出血率、心脏不良事件发生率与阿司匹林联合氯吡格雷差异不显著。结果提示,阿司匹林与替格瑞洛联合治疗不仅能够有效改善患者的凝血功能和血小板抑制能力,而且临床不良事件少、出血风险小,是PCI术后安全、有效的抗凝治疗方案之一。

生脉散合四逆汤治疗缓慢性心律失常46列

目的:观察生脉散合四逆汤治疗缓慢性心律失常的疗效。方法:46例均给予口服生脉散合四逆汤加减汤剂。结果:显效18例、有效20例、无效8例,总有效率82.6%。结论:生脉散合四逆汤治疗缓慢性心律失常临床疗效显著。

支付宝快捷支付的风险及防范对策

支付宝于2014年12月由马云先生创立的第三方支付交易平台.如今,支付宝的实名认证用户已经高达3亿,在移动、电商、航空支付等多个领域被使用并占领一定程度的优势.目前,支付宝平台是可供大家使用的第三方交易平台,并且对消费者、淘宝以及整个电子商务的发展有着积极的促进作用.对淘宝购物来说,支付宝成为通用的支付交易平台给淘宝带来了非常大的流量,同时吸引了很多的商家到淘宝开店,进一步增加了支付宝的现金存量;对网上购物的消费者来说,支付宝支付使网购的风险降到最低,为消费者使用安心;对整个电子商务来说,支付宝支付交易平台提升了自己的诚信信誉,让消费者更加信任电子商务,有利于电子商务的飞速发展.

互联网金融对传统金融的挑战简析

近年来,随着互联网行业的蓬勃发展,互联网金融也得取得了飞速的发展,但是,由于互联网金融的冲击,我国传统金融业也因此面临着更多的挑战,传统金融机构应当如何应对?本文对于互联网支付、P2P网络借贷、第三方支付的基本内容进行分析,希望可以通过本文的研究得出互联网的模式创新特点,以及对商业银行的转型发展和互联网金融的监管提出建议。

李联社应用相火上逆理论治疗头痛经验

中医将头痛分为外感、内伤等,往往涉及肝、心、脾、肾等多个脏腑,其中以肝、脾最为受损,致使厥阴相火上逆发病。紧张、过劳、不良情绪、饮食不节等常为该病病因。李联社教授治疗头痛从相火入手,他认为相火上逆所致的头痛以情志、精神等肝胆系症状为主,可伴有心、脾系等症状,故治疗以补土、行木,佐以益肾论治,相火得降,头痛可治,获得显著疗效。