支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的 研究应用支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取2007年1月~2009年12月在我院住院治疗的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,作为观察组;并选取同期的30 例行全身静脉化疗,作为对照组,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组中总有效率为73.3%,显著优于对照组56.7%（P〈0.05）;患者Karnofsky评分由治疗前的（66.7±9.8）分上升至（84.8±8.9）分,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后一年生存率为83.33%,两年生存率为56.67%,三年生存率为26.67%,明显优于对照组（P〈0.05）,且患者未出现介入治疗相关并发症.结论 支气管动脉化疗栓塞术可显著改善患者近期症状,提高近期患者生存率.

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(附17例报告)

目的研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果.方法将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以碘油或超液态碘油、明胶海棉和(或)钢圈栓塞.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗.17例中有11例分别于术后1～12个月行CT或B超随访.瘤体缩小＞50%者8例,＞30%者2例,1例缩小不明显.全部患者中临床症状消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94%,术后无严重并发症.结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者21例,采用Se ld inger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小(P<0.01),月经恢复正常,贫血、压迫症状改善。保留了子宫的卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法于2000年1月-2004年12月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果插管栓塞成功率100%,随访1-6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25%。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68%,并均伴有月经量的明显减少。结论子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。

部分脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)的临床应用。方法采用PSE治疗肝癌伴脾亢(HCC-HS)86例,其它继发性脾亢(SHS)26例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)5例,其中20例2次以上PSE。结果平均栓塞范围HCC-HS组为36%,SHS组为60%,ITP组为74%;临床有效率分别为84.8%、88.5%、100%。HCC-HS组因单次栓塞范围较小,约20.9%(18/86)病人需行再次栓塞。全部病例均未发生严重并发症。结论PSE是安全有效的,可作为外科脾切除的替代疗法。HCC-HS组为了减轻术后并发症PSE可分次进行。

胃癌术前选择性动脉内灌注化疗(附35例报告)

目的探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法总结35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果31例的病理组织学改变证实有效率为81%,无效19%。有效者中轻度有效14例(45%),中度以上有效11例(36%)。临床疗效缓解率77%,完全缓解5例(14%),部分缓解22例(63%)。结论患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率。

胃癌术前选择性动脉药物灌注治疗

目的 通过观察和比较胃癌外科手术前选择性动脉药物灌注治疗与全身静脉化疗的不同效果,以探讨胃癌术前选择性动脉药物灌注治疗的临床疗效及意义。方法 32例胃癌病人外科术前对相应胃动脉选择性造影并灌注化疗药物;对照组32例胃癌患者施以全身静脉化疗后进行手术治疗,比较两组患者的临床症状、术中所见及术后病理变化,以比较其疗效。结果 32例病人介入治疗后,临床症状均有不同程度好转;术中所见及组织病理学检查,血清CEA浓度,与对照组相比均有明显好转(P<0.05)。结论 胃癌术前选择性动脉药物灌注化疗是一种有效的辅助治疗方法。

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法对7例发病在8 h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗.尿激酶平均用量50万u.病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分.临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS 0～3)、坏结果(MRS 4～6)两类.结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果.结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果.

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进23例

目的部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效观察。方法采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,注入适量大小约1.0mm×1.0mm明胶海绵颗粒,进行部分脾栓塞。结果本组所有患者栓塞后随访6个月,脾功能亢进症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象。结论部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进效果良好,疗效稳定。

颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)经股动脉栓塞治疗。方法采用Seldinger技术经股动脉插管,先行全脑血管造影,确定瘘口大小及位置,用可脱性球囊进行栓塞。结果本组6例患者全部栓塞成功,并保持颈内动脉通畅。所有病例临床症状及体征均完全消失。结论经股动脉途径的可脱性球囊栓塞技术,是目前治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法,具有损伤小、安全性高、疗效可靠等特点。

36例子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法对36例子宫肌瘤患者采用Seldinger's方法行子宫动脉栓塞,随访6～12个月观察疗效.结果子宫体积(含瘤体)缩小30～50%,临床症状明显改善.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效肯定.

28例股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效观察。方法经临床、X线平片、CT或M R I检查证实的ANFH 28例患者,经股动脉插管,分别超选择至患侧旋股内、外动脉、闭孔动脉开口,造影后灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂。结果治疗后较治疗前三支动脉的分支明显增粗、增多,血流速度加快。疼痛消失12例,明显减轻14例,减轻2例。X线及CT随访观察可见不同程度的骨质修复。结论经动脉介入治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用。

四肢肉瘤介入治疗临床研究

目的 :探讨四肢肉瘤动脉化疗栓塞的临床疗效及其保肢意义。方法 :12例肢体肉瘤行动脉灌注表阿霉素、顺铂、氮稀脒胺 ,碘油、明胶海绵栓塞后 ,观察分析临床症状、体征、生存率、局部复发率及远隔转移。结果 :四肢肉瘤动脉化疗栓塞术 (TACE)后症状明显缓解 ,肿块明显缩小 ,患肢功能改善。结论 :动脉化疗栓塞术疗效肯定 ,是外科保肢术前和不能或不愿手术者的理想选择 。

高中历史教学中历史思维能力的培养探赜

历史思维能力对于促进学生更好地学习高中历史,具有重要作用。高中历史教师在教学过程中不应该仅仅只是传授历史知识,更应该注重培养学生的历史思维能力。在分析高中历史教学现状的基础上,探讨历史思维能力培养在高中历史教学中的重要性,并对在高中历史教学中有效培养学生历史思维能力的策略进行探究。

瘢痕妊娠导致大出血的介入治疗

目的:探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血的临床价值。方法:采用介入结合清宫的方法治疗7例瘢痕妊娠患者,用5F cobra导管导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100 mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于3～5 d行清宫术。结果:7例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2～6个月无异常。结论:采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠导致大出血的优选方法之一。

肝癌化疗药物栓塞术后副反应及并发症的临床观察

目的 :观察 72例各型肝癌化疗药物栓塞术后副反应及并发症的发生情况及防治方法。方法 :采用Seldinger术经皮穿刺插管行选择性、超选择性肝A化疗栓塞术。结果 :肝区疼痛 36例(占 50 % ) ,术后发热 4 1例 (占 56 9% ) ,恶心呕吐 2 7例 (占 37 5% ) ,腹胀 2 8例 (占 38 8% ) ,粘膜病变 4 5例 (占 62 5% )上消化道出血 1例 (占 0 72 % ) ,ADM中毒 1例 (占 0 72 % )。结论 :粘膜病变是最常见的并发症 ,术中尽量超选择性操作是减少并发症的关键。

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的介入治疗

目的：探讨采用甲状腺动脉栓塞方法治疗弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves病）的疗效及临床意义。方法筛选30例Graves病患者，经动脉造影明确甲状腺动脉的位置及血供情况，超选入甲状腺上动脉或下动脉内用聚乙烯醇微球进行栓塞治疗，并观察其疗效。结果30例全部栓塞成功，16例栓塞双侧甲状腺上动脉，11例栓塞双侧甲状腺上动脉加单侧下动脉，3例栓塞一侧甲状腺上动脉。栓塞前后测定血清甲状腺激素，30例患者T3由3.4～41.2 nmol/L降至0.9～8.1 nmol/L；T4由79.1～436.3 nmol/L降至62.2～236.9 nmol/L；栓塞后颈部血管杂音完全消失，颈围于术后1天开始缩小，2周左右达到稳定状态。随访6个月～2年，20例完全停药，6例间断服药6个月，症状消失，未出现复发；4例随访1年，间断服用抗甲状腺药物，症状得到有效控制。所有病例未见发生甲状腺功能低下。结论甲状腺动脉栓塞术是治疗甲亢引起的Graves病有效的微创治疗方法。

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征的介入治疗

目的:探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的疗效及临床意义。方法:24例上腔静脉阻塞综合征患者,经右侧股静脉入路,以猪尾巴导管于狭窄段近端或远端造影,明确狭窄部位、长度、程度,无局部血栓形成者直接置入Wallstent支架(Boston Scientific,USA),合并血栓病例留置溶栓导管局部溶栓后再置入支架。结果:24例全部开通成功,手术成功率100%,狭窄段平均长度4.6 cm(3～7 cm)。3例置入2枚支架,其余患者均置入1枚支架。9例在支架置入前行溶栓治疗。开通前后梗阻远侧卧位测静脉压,术前(27.3±1.8)cmH2O,术后降至(4.5±0.8)cmH2O,置入支架后造影示侧支静脉完全消失,上腔静脉阻塞症状于术后即刻至术后3 d完全消退。随访8～26个月,11例术后5～10个月内死亡,13例存活,所有病例上腔静脉阻塞症状未再复发。结论:上腔静脉支架置入术联合导管局部溶栓是治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征有效的微创治疗方法。