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针刺足三里通过调控ROCK1/AKT信号通路防治脓毒症致肌萎缩的作用机制 被引量:1
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作者 陈静 李淑贤 +6 位作者 宁怡乐 刘燕燕 赵锋利 林新锋 冼绍祥 江其龙 陈伟焘 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第11期123-126,I0030,I0031,共6页
目的探讨针刺足三里通过Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)/蛋白激酶B(AKT)信号通路防治脓毒症后肌萎缩的作用及机制。方法8周龄SPF级雄性小鼠45只,随机分为3组,分别为对照(Sham)组、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)组、针刺(LPS+acu... 目的探讨针刺足三里通过Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)/蛋白激酶B(AKT)信号通路防治脓毒症后肌萎缩的作用及机制。方法8周龄SPF级雄性小鼠45只,随机分为3组,分别为对照(Sham)组、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)组、针刺(LPS+acupuncture)组,其中LPS组和针刺组分别给予腹腔注射LPS诱导脓毒症模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水。苏木素-依红染色法检测小鼠肌肉组织结构变化;酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定促炎因子白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β)、白细胞介素(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),抗炎因子白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β),以及骨骼肌损伤相关指标肌红蛋白(Myoglobin,MYO)、肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)的变化;实时荧光定量反转录聚合酶链反应(Real-time PCR,RT-PCR)检测小鼠肌肉分解相关指标半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-8(Caspase-8)相关基因mRNA的表达水平;蛋白免疫印迹(Western blot,WB)法检测小鼠肌肉组织中ROCK1、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达。结果与对照组相比,LPS组小鼠肌肉组织纤维可见出现断裂、坏死,促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈显著上升(P<0.01),抗炎因子IL-10、TGF-β水平均呈显著降低(P<0.01),骨骼肌损伤相关指标MYO、CK-MB的水平均显著升高(P<0.01),Caspase-3、Caspase-8 mRNA水平均显著升高(P<0.01),p-AKT和ROCK1蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与LPS组小鼠相比,针刺组小鼠肌肉结构相对完整,促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈显著降低(P<0.01),抗炎因子IL-10、TGF-β水平均呈显著升高(P<0.01),MYO、CK-MB的水平显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-8的mRNA水平显著降低(P<0.01),p-AKT和ROCK1的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论针刺足三里可以有效地防治脓毒症肌萎缩,其作用机制可能是通过ROCK1/AKT信号通路来实现。 展开更多
关键词 针刺 足三里 脓毒症 ROCK1/AKT信号通路
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基于网络药理学探讨“金银花-连翘”药对防治新型冠状病毒肺炎的作用机制 被引量:5
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作者 刘晴晴 康锦花 +3 位作者 龙文杰 宁怡乐 王陵军 杨忠奇 《西部中医药》 2023年第6期19-25,共7页
目的:利用网络药理学的技术和方法探索“金银花-连翘”(简称“银翘”)药对对防治新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作用的活性成分及其作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine sys... 目的:利用网络药理学的技术和方法探索“金银花-连翘”(简称“银翘”)药对对防治新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作用的活性成分及其作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine system pharmacology,TCMSP)根据口服生物利用度(oral bioavailability,OB)和类药性(drug-likeness,DL)检索中药“金银花”“连翘”中的化学成分和作用靶点,并在人类基因数据库(genecards:the human gene database)数据库中寻找“novel coronavirus pneumonia”的相关靶点,将“银翘”药对作用靶点与COVID-19相关靶点进行映射分析,筛选“银翘”药对防治COVID-19的活性成分和作用靶点。并用Cytoscape 3.7.2软件建立“中药活性成分-作用靶点-疾病”网络、通过STRING平台构建蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络、通过DAVID分析平台,对靶点基因GO富集分析和KEGG代谢通路进行分析,探究“银翘”药对防治COVID-19的作用机制。结果:从“金银花”中筛选化合物23个,“连翘”中化合物23个,二者有效作用靶点204个,通过Venn图获得与COVID-19有关的作用靶点44个,PPI网络发现IL-6、IL-1B、MAPK1、MAPK8、CXCL8、RELA、CCL2、IL10、ICAM1、IL-2、PTGS2、CASP3、MAPK14、STAT1、EGFR、FOS、IL-4等可能是“银翘”药对防治COVID-19的作用靶点。GO功能分析发现79个条目,涉及转录因子活性、受体活性、细胞因子活性、酶活性及生物合成过程的调控等方面。KEGG通路分析发现44个疾病药物交集靶点显著富集在146条通路上(P<0.01),涉及炎症、免疫、凋亡、自噬、激素代谢、肿瘤等方面,通路包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、C型凝集素受体信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路等经典信号通路,此外还参与细菌或病毒感染通路,如甲型流感、丙肝、百日咳、结核、巨细胞病毒感染、EB病毒感染等。这些作用通路可能是“银翘”药对防治COVID-19的依据。结论:初步验证了“银翘”药对防治COVID-19的作用机制,“银翘”药对相须配伍具有多个活性成分,能通过多个靶点、多个通路以发挥抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫作用来防治COVID-19。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 “金银花-连翘”药对 网络药理学
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疫情背景下在线清单式教学在重症医学科规培中的实践及思考 被引量:4
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作者 张先进 刘敏 +3 位作者 许建强 赵馥 宁怡乐 林新锋 《中国中医急症》 2022年第3期526-529,共4页
目的探究新冠肺炎疫情背景下,在线清单式教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法选择2021年3至5月在重症医学科轮科的50名规培学员为对照组,采用传统面授式教学;2021年5至7月轮训的50名学员为观察组,采用线上的清... 目的探究新冠肺炎疫情背景下,在线清单式教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法选择2021年3至5月在重症医学科轮科的50名规培学员为对照组,采用传统面授式教学;2021年5至7月轮训的50名学员为观察组,采用线上的清单式教学模式。两组学员在出科前统一进行理论考试、病案分析及实践技能考核,并对学员进行在线问卷调查,对两组的考核情况及问卷调查结果进行对比。结果观察组学员的理论考试及病案分析成绩优于对照组(P<0.05),但在实践技能成绩方面比对照组差(P<0.05)。学员对在线清单式教学的总体满意度较高(P<0.05)。结论改良后的线上清单式教学能够达到重症医学规培的要求,同时激发规培学员的学习兴趣,取得较为满意的教学效果,可以进一步完善、推广。 展开更多
关键词 重症医学科 在线教学 清单式教学法 住院医师规范化培训 新冠肺炎疫情
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赵振昌教授治疗慢性肾病经验辑要 被引量:1
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作者 宁怡乐 齐勋 《云南中医中药杂志》 2014年第8期1-3,共3页
赵振昌教授治疗慢性肾病经验丰富,在治疗慢性肾病中,针对北方患者多为湿热内蕴的病因病机,密切注意清热利湿、补益脾肾,疗效卓著。本文着重从治法、方药并通过临床病例佐证以扼要阐述,为慢性肾脏病的临床中医辨证论治提供宝贵的借鉴和... 赵振昌教授治疗慢性肾病经验丰富,在治疗慢性肾病中,针对北方患者多为湿热内蕴的病因病机,密切注意清热利湿、补益脾肾,疗效卓著。本文着重从治法、方药并通过临床病例佐证以扼要阐述,为慢性肾脏病的临床中医辨证论治提供宝贵的借鉴和参考。 展开更多
关键词 慢性肾病 名中医经验 赵振昌
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脓毒症中医证型与RFcsa及28d生存率的回顾性队列研究 被引量:3
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作者 彭志龙 陈静 +10 位作者 宁怡乐 雷艳艳 周映彬 王俊岩 袁天慧 王陵军 鲁路 杨忠奇 冼绍祥 林新锋 陈伟焘 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第2期37-40,I0014,共5页
目的探讨不同中医证型的脓毒症患者与急性骨骼肌肌肉萎缩进程及临床预后的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,选择2017年10月—2019年5月入医院重症医学科(ICU)的符合纳排标准的61例脓毒症患者作为研究对象。中医证候分型以在入住ICU... 目的探讨不同中医证型的脓毒症患者与急性骨骼肌肌肉萎缩进程及临床预后的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,选择2017年10月—2019年5月入医院重症医学科(ICU)的符合纳排标准的61例脓毒症患者作为研究对象。中医证候分型以在入住ICU后的首个24 h内的电子病历系统及重症辅诊系统中可获取的证素来评定,遵循《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗》(2014)指南分型为标准划分为:急性虚证(34例)、毒热证(15例)、血瘀证(12例)、腑气不通证(0例);比较不同证型之间股直肌横截面积(RFcsa)变化率、ICU停留时间(LOS)、28 d功能独立性评分量表(FIM)中的运动功能评分的关系以及28 d生存率之间的差异。结果在校正混杂因素(年龄、性别、BMI、感染部位、有创通气时长、简化急性生理评分(SAPS)后,血瘀证脓毒症患者与急性虚证组相比,RFcsa变化率为:-14%(95%CI:-27%~-1%,P<0.05)。在校正混杂因素(年龄、性别、BMI、感染部位、有创通气时长、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分)后,中医证型为血瘀证的脓毒症患者与急性虚证组相比,RFcsa变化率为:-14%(95%CI:-26%~-1%,P<0.05)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行组间生存率的比较,P=0.15,脓毒症患者不同证型28 d生存率差异无统计学意义。校正混杂因素后,不同证型的ICU停留时间及FIM运动功能评分差异无统计学意义。结论在回顾性队列的入住重症监护室的脓毒症患者中,血瘀证表现者的肌肉损耗进程较急性虚证者更为迅速;而不同中医证型的脓毒症患者之间,其ICU停留时间、28 d生存率及FIM的运动功能评分之间暂未发现差异有统计学意义。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肌肉消耗 中医证型 临床预后
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基于单细胞数据挖掘、转录组学及网络药理学探讨暖心康防治慢性心力衰竭的机制 被引量:4
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作者 康锦花 宁怡乐 +3 位作者 龙文杰 王陵军 冼绍祥 杨忠奇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期108-112,270-275,共11页
目的医院院内制剂暖心康在治疗慢性心力衰竭中取得良好效果,但其潜在的防治慢性心衰的具体分子机制尚不十分明确,拟通过单细胞数据挖掘、转录组学、网络药理学及动物实验等探讨暖心康防治慢性心力衰竭的机制。方法随机将40只C57/BL6雄... 目的医院院内制剂暖心康在治疗慢性心力衰竭中取得良好效果,但其潜在的防治慢性心衰的具体分子机制尚不十分明确,拟通过单细胞数据挖掘、转录组学、网络药理学及动物实验等探讨暖心康防治慢性心力衰竭的机制。方法随机将40只C57/BL6雄性小鼠分成4组,假手术组(Sham)10只、模型组(TAC)10只、生理盐水组(Vehicle)10只、暖心康组(NXK)10只。动物模型制作采用主动脉弓缩窄术,先后予小动物超声心功能检测、HE染色、Masson染色、钙黄绿染色、实时荧光定量PCR(qPCR)验证暖心康防治慢性心衰。再予GEO数据库下载人源单细胞数据集(GSE95140)进行下游分析以得到慢性心衰差异基因,将暖心康药物-慢性心力衰竭疾病进行网络药理分析得到相应的药物-疾病靶点,联合转录组学所得关键靶基因进行网络互作,得到三者交集基因及相关GO条目和通路,将得到的预测基因予WB进行验证。结果在各项验证中TAC组与Vehicle组数据比较无统计学意义。而与Sham组相比,心脏体质量及质量联合超声显示TAC组、Vehicle组的HW/BW值明显升高(P<0.01),而EF值、FS值明显降低(P<0.01),HE、Masson染色、钙黄绿染色显示TAC组、Vehicle组心肌纤维化明显、心肌细胞排列紊乱及心肌细胞变大(P<0.01),qPCR显示TAC组、Vehicle组ANP、BNP、Myh7、Collagen I、Collagen III等基因的表达升高(P<0.01);与TAC组、Vehicle组比较,NXK组HW/BW值降低(P<0.05),而EF值、FS值均明显升高(P<0.01),HE、Masson染色、钙黄绿染色显示NXK组心肌纤维化、心肌细胞排列及心肌细胞大小改善明显(P<0.01),qPCR显示TAC组、Vehicle组ANP、BNP、MYH7、Collagen I、Collagen III等基因的表达降低(P<0.01);经单细胞数据挖掘所得差异基因、课题组前期心衰小鼠转录组数据所得差异基因及暖心康网络药理所得潜在治疗慢性心衰靶基因三者进行网络互作分析得到3个治疗慢性心力衰竭的核心基因,分别为SLC8A1、RYR2、NFIB;桑基图显示GO富集所得条目与钙流、跨膜转运、能量代谢、氧化磷酸化、氧化应激、凋亡等生物过程相关。WB验证实验显示,与Sham组相比,TAC组、Vehicle组RYR2、p-RYR2(ser2808)、Calpain1、Calpain2、NF-κB p65的蛋白表达量明显升高(P<0.01);与TAC、Vehicle组相比,NXK组RYR2、p-RYR2(ser2808)、Calpain1、Calpain2、NF-κB p65的蛋白表达量降低(P<0.01)。结论暖心康可改善慢性心力衰竭心室重构,其可能通过RYR2调控钙泄漏激活钙蛋白酶(Calpain1、Calpain2),进而激活NF-κB通路来发挥作用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 暖心康 单细胞数据挖掘 转录组学 网络药理学
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电轴正常时单独Ⅲ导联Q波对右冠严重病变辅助诊断1例
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作者 刘晴晴 褚庆民 +3 位作者 龙文杰 宁怡乐 康锦花 杨忠奇 《心脏杂志》 CAS 2021年第2期F0003-F0004,共2页
冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球发病率较高的疾病之一,而体表心电图可快速对心肌缺血和梗死进行诊断,具有多项优点,是临床最常用的检查手段[1]。下壁心肌缺血、梗死时体表心电图上多表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST-T段改变、病理... 冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球发病率较高的疾病之一,而体表心电图可快速对心肌缺血和梗死进行诊断,具有多项优点,是临床最常用的检查手段[1]。下壁心肌缺血、梗死时体表心电图上多表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST-T段改变、病理性Q波[2]。研究表明下壁单、双导联,特别是Ⅲ导联出现病理性Q波,则提示冠心病的可能性大[3]。本文将报道一例在电轴正常时,单独Ⅲ导联Q波辅助诊断右冠严重病变的病例。 展开更多
关键词 冠心病 心电图 Ⅲ导联Q波 右冠病变
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慢性心力衰竭中医辨证思考 被引量:18
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作者 袁天慧 吴辉 +6 位作者 杨忠奇 龙文杰 宁怡乐 李小兵 汪朝晖 于扬文 冼绍祥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期355-359,共5页
慢性心力衰竭是由各种心血管疾病发展到最后阶段复杂的临床综合征,是高患病率和高病死率的公共卫生问题。根据中医学辨证体系,慢性心力衰竭基本病机是气虚血瘀水停。考虑到患者具体病情常兼杂有“毒”邪、肝郁脾虚等不同情况,可配合不... 慢性心力衰竭是由各种心血管疾病发展到最后阶段复杂的临床综合征,是高患病率和高病死率的公共卫生问题。根据中医学辨证体系,慢性心力衰竭基本病机是气虚血瘀水停。考虑到患者具体病情常兼杂有“毒”邪、肝郁脾虚等不同情况,可配合不同治法。对于慢性心力衰竭存在“毒”邪的患者配合使用清热解毒法;对于病情急重或者“毒”邪无所出的患者,可根据“心与小肠相表里”的理论,采用利水清小便中药排除“毒”邪;合并有抑郁焦虑状态的采用疏肝解郁法配合治疗,从整体改善慢性心力衰竭患者的心脏以及身体机能。临床实践显示,以上疗法能够改善慢性心力衰竭患者的心功能、生活质量,降低住院率及病死率,体现了中医药辨证治疗的优势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 辨证论治 清热解毒 清利小便 疏肝解郁
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痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎真实世界临床研究报告 被引量:6
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作者 陈伟焘 袁天慧 +13 位作者 詹少锋 夏欣田 何靖 李培武 温敏勇 孙跃玲 刘小河 余锋 宁怡乐 黄诗淳 刘燕燕 刘南 冼绍祥 杨忠奇 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第3期463-468,共6页
【目的】观察痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将70例新型冠状病毒感染肺炎(确诊或疑似)患者随机分为试验组(34例)和对照组(36例)。对照组仅给予常规治疗,试验组给予大剂量痰热清注射液联合常规治... 【目的】观察痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将70例新型冠状病毒感染肺炎(确诊或疑似)患者随机分为试验组(34例)和对照组(36例)。对照组仅给予常规治疗,试验组给予大剂量痰热清注射液联合常规治疗。评价2组患者的有效性指标[体温复常时间、电子计算机断层扫描(CT)影像好转情况、平均住院时间]和安全性指标(实验室指标、不良事件的发生情况和发生率)。【结果】(1)试验组的平均体温复常时间为(1.68±1.07)d[中位数为2.00(1.00,2.00)d],较对照组的(2.76±1.58)d[中位数为3.00(2.00,4.00)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)试验组的CT影像好转率为52.38%(11/21),对照组为44.44%(8/18),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组的平均住院天数为(10.75±2.54)d,较对照组的(14.21±4.28)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组和对照组各有2例患者病亡,试验组的病亡率为5.88%(2/34),对照组为5.56%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)试验组和对照组使用抗病毒类药物分别为40.63%(13/32)、94.12%(32/34),使用抗生素类药物分别为37.50%(12/32)、67.65%(23/34);组间比较,试验组患者的抗病毒类药物和抗生素类药物的使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的其他药物(如氨溴索、阿斯美等)使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗过程中,未发现与痰热清注射液有关的不良反应。【结论】痰热清注射液能缩短体温复常时间,减少住院时间,提高临床疗效;可显著降低抗病毒药物和抗生素药物的使用,减少由这些药物可能带来的肝肾损伤;并且未发现与痰热清注射液相关的不良反应,临床应用安全性良好。 展开更多
关键词 痰热清注射液 新型冠状病毒感染肺炎 体温复常时间 真实世界临床研究
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基于RyR2调控Ca^(2+)信号探讨心阳片防治慢性心力衰竭的机制 被引量:2
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作者 康锦花 宁怡乐 +3 位作者 龙文杰 王陵军 冼绍祥 杨忠奇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期6832-6836,共5页
目的:基于兰尼碱受体2(RyR2)调控钙信号通路的作用,探讨心阳片防治慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:随机将40只C57BL/6J小鼠分为假手术组、模型组、溶媒组、心阳片组,予以主动脉弓缩窄术制作CHF模型,连续予以8周同时段内给药处理后,... 目的:基于兰尼碱受体2(RyR2)调控钙信号通路的作用,探讨心阳片防治慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:随机将40只C57BL/6J小鼠分为假手术组、模型组、溶媒组、心阳片组,予以主动脉弓缩窄术制作CHF模型,连续予以8周同时段内给药处理后,予心脏超声检测小鼠心脏LVIDs、LVIDd、LVEF、LVFS等变化。用HE和Masson染色检测各组中动物心脏病理改变,q-PCR检测各组小鼠ANP、BNP、CollagenⅠmRNA的表达,并用Western Blot检测各组细胞RyR2/Calpain/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组、溶媒组LVEF、LVFS水平显著降低(P<0.01)、LVIDs及LVIDd显著升高(P<0.01);模型组及溶媒组心肌组织纤维蓝染面积显著增加(P<0.01);模型组及溶媒组ANP、BNP、CollagenⅠmRNA水平显著升高(P<0.01,P<0.05);模型组及溶媒组心肌中RyR2/Calpain/NF-κB通路蛋白的表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组、溶媒组比较,心阳片组LVEF、LVFS水平显著升高(P<0.01)、LVIDs及LVIDd均显著降低(P<0.01);心阳片组心肌组织纤维蓝染面积显著减少(P<0.01);ANP、BNP、CollagenⅠmRNA表达减低(P<0.01);心阳片组心肌组织中RyR2/Calpain/NF-κB p65通路蛋白表达水平均降低(P<0.01,P<0.05)。结论:心阳片可能通过减轻RyR2/Calpain/NF-κB通路活性来改善心肌兴奋-收缩耦联进而改善CHF心室重构。 展开更多
关键词 心阳片 慢性心力衰竭 兴奋-收缩耦联 兰尼碱受体2 CA^(2+) 机制 RyR2/Calpain/NF-κB通路 心室重构
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基于生物信息学分析早期液体复苏改善脓毒症休克的核心基因及通路 被引量:1
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作者 康锦花 宁怡乐 +4 位作者 龙文杰 刘晴晴 王陵军 冼绍祥 杨忠奇 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期102-111,共10页
目的通过生物信息学分析鉴定脓毒症休克早期的潜在核心基因及通路。方法基因表达谱GSE110487数据集从基因表达综合数据库下载,使用R项目的DESeq2软件包鉴定差异基因。构建《京都基因与基因组百科全书》(Kyoto Encyclopedia of Genes and... 目的通过生物信息学分析鉴定脓毒症休克早期的潜在核心基因及通路。方法基因表达谱GSE110487数据集从基因表达综合数据库下载,使用R项目的DESeq2软件包鉴定差异基因。构建《京都基因与基因组百科全书》(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和《基因本体论》(Gene Ontology,GO)分析,使用clusterProfiler程序包研究途径和生物过程。使用ggnetwork软件包对蛋白质–蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)网络进行映射,并使用Cytoscape软件进行分子复合物检测(molecular complex detection,MCODE)分析以进一步研究差异基因的相互作用。结果在接受早期液体复苏治疗后出现不同反应性脓毒症休克患者中共鉴定出468个差异基因,包括255个上调基因和213个下调基因,通过对差异基因进行KEGG和GO富集分析,发现表达上调的基因涉及的生物过程主要与免疫过程有关,而表达下调的基因则涉及与有机含氮化合物有关的生物过程、多细胞有机体生物过程以及离子转运有关。经PPI网络构建和MCODE分析,从这些差异基因中筛选出23个核心基因,除CD28、CD3D、CD8B、CD8A、CD160、CXCR6、CCR3、CCR8、CCR9、TLR3、EOMES、GZMB、PTGDR2、CXCL8、GZMA、FASLG、GPR18、PRF1、IDO1等表达上调基因通过各种免疫过程参与早期脓毒症休克的改善外,CNR1、GPER1、TMIGD3、GRM2等表达下调的基因在早期液体复苏改善脓毒症休克中也有显著变化。KEGG通路富集分析和GO功能分析显示差异基因富集的信号通路与细胞因子与细胞因子受体的相互作用、自然杀伤细胞介导的细胞毒性、造血细胞谱、T淋巴细胞受体信号传导途径、磷脂酶D信号通路、细胞黏附分子等有关。结论T淋巴细胞、自然杀伤细胞等淋巴细胞及相关的细胞因子、趋化因子等参与的免疫过程在脓毒症休克的早期治疗中起着重要作用,CD160、CNR1、GPER1、GRM2等核心基因可能是治疗早期脓毒症休克的新靶点。 展开更多
关键词 脓毒症休克 早期液体复苏 生物信息学 核心差异基因
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