广西某市级综合三级甲等医院护理不良事件管理

目的分析广西某市级综合三级甲等医院护理不良事件管理情况及对策。方法回顾性分析并总结广西某市级综合三级甲等医院2023年护理不良事件,以Logistic回归分析模型分析引起护理不良事件的原因并提出相应对策。结果2023年度合计发生121例护理不良事件,以跌倒事件最为突出,合计42例,占比34.71%,其次为药物外渗、药物安全事件、非计划性拔管事件,分别占比13.22%、9.92%及7.44%。Logistic回归分析模型得出,年龄≥70岁,合并其他疾病,巴塞尔指数评分≤40分、疼痛评分≥4分、管道滑脱风险评估≥10分、RASS镇静得分≥3分、NGASR评分≥9分、走失风险评估得分≥7分、GCS昏迷量表得分≤8分、压力性损伤评估量表≤10分和Morse评分≥45分为影响患者护理不良事件的危险因素。此外,护理人员护理风险意识淡薄,对患者健康宣教方法欠佳,未按制度落实护理操作等是导致护理不良事件发生的主要原因。结论高龄、合并其他疾病和住院量表评估结果较为危急,护理人员的护理职责和风险意识、制度落实不到位、操作不规范等,可增加护理不良事件发生风险。医院应通过优化管理制度和工作流程,加强护理人员培训,并针对护理不良事件拟定针对性的预防措施等,来提高护理管理质量,降低护理不良事件发生风险。

基于风险预测模型的个体化教育在缺血性脑卒中患者中的应用效果及对依从性的影响研究

探讨研究基于风险预测模型的个体化教育在缺血性脑卒中患者中的应用效果及对依从性的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月收住在神经内科病房的164例缺血性脑卒中患者作为观察对象,采用随机表格法进行随机分组,其中82例患者实施常规的健康教育,纳入对照组,82例患者在对照组基础上实施基于脑卒中复发风险预测模型的个体化健康教育,纳入干预组,比较看两组患者干预效果和依从性。结果 干预组出院后3个月的各项行为评分,均高于对照组(P<0.05);干预组服药依从性高于对照组(P<0.05);干预组出院后6个月的卒中复发率低于对照组(P<0.05)。结论 基于风险预测模型的个体化教育在缺血性脑卒中患者中具有显著的应用效果,可以有效纠正患者的风险行为,提高其服药依从性,降低卒中复发率,值得推广。

亚低温护理干预对重症颅脑创伤患者临床效果及血液流变学的影响

目的:探讨亚低温护理对重症颅脑创伤(TBI)治疗效果和血液流变学的影响。方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的80例TBI患者为研究对象,依据不同护理方案分为对照组和观察组,两组患者接受统一治疗方案,对照组采用常规护理方案,在此基础上给予观察组冰袋降温和电子降温毯的亚低温护理方案,比较两组格拉哥斯预后评分、神经功能缺损评分和治疗前后血液流变学指标水平。结果:治疗后,对照组格拉斯评分为(4.82±0.36)分,低于观察组的(5.78±0.42)分,神经功能缺损评分为(27.32±1.24)分,高于观察组的(20.17±1.05)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前全血黏度低切、全血黏度高切和红细胞沉降率等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的全血黏度低切、全血黏度高切和红细胞沉降率均低于治疗前,且各项血液流变学指标均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温护理方案可有效恢复患者意识,改善受损神经功能和血液流变学指标水平,对临床治疗具有良好推动作用。

口腔冲洗加涂擦法口腔护理并发症的预防及护理

目的观察187例经口气管插管患者应用口腔冲洗加涂擦法口腔护理相关并发症的发生情况,总结其预防及护理经验。方法对187例经口气管插管行机械通气3 d(含3 d)以上患者应用口腔冲洗加涂擦法进行口腔护理2次/d,观察有无恶心、呕吐、误吸、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔或齿龈出血等并发症的发生。结果除16例清醒患者(占总例数8.56%,清醒患者14.95%)在口腔冲洗过程中出现不同程度恶心反应外,其余均无呕吐、误吸、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔或齿龈出血等并发症发生。结论应用口腔冲洗加涂擦法是经口气管插管患者口腔护理安全、可行的方法。

口腔冲洗加涂擦法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的观察口腔冲洗加涂擦法及常规护理方法对经口腔气管插管患者口腔护理的效果,以提供更好的护理措施。方法将136例经口气管插管行机械通气患者分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,实验组采用口腔冲洗加涂擦法,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭发生率为30.30%,口腔炎症发生率为24.24%;实验组口臭发生率为4.29%,口腔炎症发生率为2.86%。两组差异有统计学意义。结论口腔冲洗加涂擦法在预防经口腔气管插管患者口臭和口腔炎症中效果显著。

预见性护理在电视胸腔镜心脏手术患者中的应用

目的比较预见性护理与常规护理在VATS心脏手术患者中的作用,探讨VATS心脏手术患者的护理。方法将2007年1月～2011年12月手术的75例患者作为观察组,在常规监护基础上实施护理干预。2004年10月～2006年12月手术的78例患者作为对照组,按心脏术后常规监护。比较两组患者术后护理不良事件和并发症发生率。结果两组患者术后护理不良事件和并发症发生率差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)。结论VATS心脏手术患者实施预见性护理干预,能有效减少术后不良事件和并发症的发生率,保障患者的安全。

一次性肛门袋与一次性尿垫在大便失禁病人中的应用比较

[目的]探讨一次性肛门袋在大便失禁病人中的临床应用价值。[方法]将100例大便失禁成年病人随机分为两组。实验组50例,采用一次性肛门袋接收大便;对照组50例,采用一次性尿垫。观察两组皮肤并发症、护理时间、护理成本等情况。[结果]实验组皮肤并发症、护理时间、护理成本均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]大便失禁病人应用一次性肛门袋,能有效收集大便和预防并发症,提高护理工作效率,降低病人医疗费用。

电视胸腔镜下二尖瓣置换术术后并发症的预防及护理

总结22例电视胸腔镜下二尖瓣置换术后并发症的护理经验。对术后患者进行严密监护,维持水、电解质、酸碱平衡,加强呼吸道管理,做好胸腔闭式引流管的护理,早期指导协助患者下肢运动,加强切口的护理,预防可能出现的并发症。3例发生并发症(1例频发性室性早搏,1例右侧少量气胸,1例第三孔切口液化),占13.6%。经治疗护理,均于术后8～12d痊愈出院。