断裂相场模型的三维自适应有限元方法

发展了鲁棒的预测-校正算法,建立了断裂相场模型的三维自适应有限元分析.相场模型可以方便地处理复杂的断裂问题,避免了额外追踪裂纹路径且没有网格依赖性.然而,三维相场建模往往需要非常精细的网格,这降低了求解效率.针对该问题,基于交错求解方案发展了预测-校正网格自适应细化算法,实现了三维结构裂纹扩展的高精度分析.数值算例表明,所发展的方法能够准确合理地描述结构的裂纹扩展,同时网格可以在裂纹扩展的路径上自适应地细化.

半导体激光在种植二期手术中的临床应用:附168例分析

目的:探讨半导体激光在种植二期手术使用中的安全性及有效性。方法:选取我院168例需要行种植二期手术的单颗种植体患者,将患者随机分为半导体激光组和手术刀组,每组各84例,半导体激光组采用半导体激光行种植二期手术,手术刀组采用传统手术刀行种植二期手术,比较2组患者的麻醉情况、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的评分及取模时间。结果:半导体激光组大部分患者仅使用表面麻醉即可,手术刀组大部分患者在使用表面麻醉后还需补充浸润麻醉。半导体激光组术中出血量、术后VAS评分、取模时间均优于手术刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用半导体激光行种植二期手术时,大部分患者仅需行表面麻醉,且术中出血少、术后疼痛小、伤口无须缝合、牙龈愈合快,该方法为种植二期手术多提供了一种选择。

手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护研究进展

颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛,麻木不适,功能障碍等表现突出。在一般人群中,颈肩综合征是常见的疾病,

护士腰背部肌肉锻炼操的锻炼效果

目的调查护士腰背部肌肉锻炼操的锻炼效果。方法 2015年6月,便利抽样法选择河北省某三级甲等医院的20名护士为研究对象。所有研究对象均行腰背部肌肉锻炼操锻炼6个月,在锻炼前、锻炼后3、12和24周时用功能障碍指数问卷(oswestry disability index,ODI)评价护士的锻炼效果。结果锻炼前,护士的ODI评分为(5.9±3.7)分;锻炼后3、12和24周时,ODI评分分别为(4.9±2.3)、(2.2±0.5)、(1.3±0.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腰背部肌肉锻炼操能有效减轻护士职业性腰背痛,值得推广。

手术室护士颈肩综合征现状及其影响因素分析

目的:探讨手术室护士颈肩综合征影响因素,为进一步采取干预措施提供客观依据。方法:对某省8家三级甲等医院534名手术室护士进行问卷调查,分析其发生颈肩综合征的影响因素。结果:发生颈肩综合征者441名,发生率为83.05%;不同职称、不同工作年限、不同手术低头时间的护士颈肩综合征发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:工作满意度、工作紧张感和急慢性咽喉部炎症是发生颈肩综合征的影响因素。结论:手术室护士颈肩综合征的现状不容忽视,应采取有效措施预防手术室护士颈肩综合征的发生。

糖尿病足的外科治疗32例分析

目的:探讨糖尿病足的治疗方法。方法:在全身用药抗感染、合理应用胰岛素控制血糖同时,针对不同类型溃疡采取有针对性的外科治疗方案。结果:21例经换药清创后痊愈,6例截趾,1例行皮瓣移植,3例行截肢术后愈合,1例自动出院。结论:正确有效的全身治疗,再结合外科治疗是治疗糖尿病足较好的方法。

老年重症急性胆管炎29例临床分析

急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,而发生在老年人则是更加急骤,病情易恶化,死亡率高。

快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响

目的观察临床应用快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响。方法将124例行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者应用临床常规护理,观察组则同时给予快速康复外科护理,对比分析2种护理方法对患者康复水平的影响。结果术后6 h 2组患者肩部及腹部疼痛评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24 h及72 h 2组肩部及腹部疼痛评分均较术后6 h逐步明显下降(P<0.05),观察组各时间点下降程度均明显高于对照组(P<0.05);2组患者肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动以及住院时间比较观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组患者术后72 h并发症发生率比较观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用快速康复外科护理模式对妇科腹腔镜手术患者进行护理可明显缓解疼痛,促进患者术后恢复,可在临床推广应用。

ICU护士预防职业性腰背痛“知-信-行”调查分析

目的调查ICU护士职业性腰背痛知识、态度、行为现状,探讨其相关性。方法采用自行设计的ICU护士职业性腰背痛知识、态度和行为调查问卷,对4所三甲医院的120名ICU护士进行抽样调查。结果自我防护知识得分为(41.6±23.5)分,自我防护态度得分为(51.8±30.3)分,自我防护行为得分为(51.3±21.2)分;且ICU护士职业性腰背痛自我防护知识与态度、行为呈正相关(P<0.01或0.05)。结论ICU护士职业性腰背痛自我防护知识缺乏,自我防护态度较差。护理管理者应加强职业性腰背痛自我防护知识方面的培训,培养良好的自我防护态度,有效预防职业性腰背痛的发生。

不同护理方法在腹腔镜围手术期的应用价值分析——评《医用材料概论》

目前,随着微创技术的不断发展,以及材料学在医学领域的不断突破,各类微创仪器设备和手术器械的改进,使得微创技术在妇科领域的应用越来越广泛,从初始的小型、简单手术,发展到如今常见及复杂的妇科微创手术,尤其是腹腔镜技术,在宫外孕腹腔镜手术、输卵管结扎、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除等手术中屡屡可见。

护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究

职业性腰背痛是一种症候群.日本〈劳动基准调查会〉将其定义为由于职业原因引起的、通过措施可以预防和好转的腰背痛[1].职业紧张是指劳动者能力、劳动需求、个体资源不能满足工作任务要求时所表现出来的有害生理和心理反应[2].研究表明,护士腰背痛与职业紧张有明显关联,职业紧张度高的护士腰背痛的发生率也高[3,4].因此,本研究拟通过对临床护士腰背痛和职业紧张程度的调查,探讨两者之间的关系,为临床干预措施提供依据.

单侧完全性唇裂鼻底修复的临床研究进展

单侧完全性唇裂裂隙侧上颌骨与前颌骨分离,健侧前颌骨前端向健侧旋转,患侧上颌骨发育不足和外移,加重了患侧鼻孔扁平、鼻底过宽、鼻翼塌陷、鼻翼基部外旋和下沉畸形。大部分单侧完全性唇裂皆伴牙槽突裂及腭裂,鼻底完全消失。单侧完全性唇裂鼻底修复有单侧完全性唇裂术前正畸治疗和单侧完全性唇裂鼻底修复的手术治疗。术前正畸可缩小鼻底裂隙间隙,缩短手术时间,手术方法简单。后者有旋转推进法:手术操作简单,术中、术后出血少,术后早期渡过平稳;唇裂裂缘黏膜瓣修复:在修复鼻底和恢复鼻底形态的同时,消灭了所有裸露创面,保留了所有可利用的组织,操作进一步简化,手术时间短,术中、术后出血少。下鼻甲黏膜瓣修复完全性唇裂鼻底裂隙:可有效地增加组织量、减少术区张力、保证伤口愈合、减少并发症,安全的闭合鼻底。术前的正畸治疗在中国还处于积累和总结经验的阶段,治疗效果还不稳定;因此,需要人们不断去探索寻找新的突破口,以弥补传统整复方法的不足。

职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果

目的:观察职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果。方法:选择河北省4家三级甲等医院的107名ICU护士为研究对象,并随机分为实验组(n=55)和对照组(n=52)。实验组进行30min的人体力学知识培训和10min的腰背部肌肉锻炼操指导;对照组只进行30min的人体力学知识培训。培训前后采用视觉模拟评分法(VAS)对其疼痛程度进行评价。结果:干预后实验组VAS评分为(2.13±0.72)分,对照组VAS评分为(3.23±0.44)分,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:职业性腰背痛培训能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。

开展糖尿病足健康教育对社区糖尿病病人的影响

[目的]探讨社区糖尿病足健康教育对糖尿病病人的影响。[方法]以社区居民糖尿病行为干预基线调查表为研究工具,通过对社区81例糖尿病病人实施综合护理干预,观察病人在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面的情况,监测病人血糖、血压、糖化血红蛋白、足背皮肤温度和颜色、动脉搏动和压力觉情况等指标,分析实施护理干预前后的变化情况。[结果]干预后在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面得分高于干预前(P<0.05),空腹血糖、清晨血压、糖化血红蛋白控制优于干预前(P<0.05),病人皮肤温度觉、足背动脉搏动、足部压力觉正常率高于干预前(P<0.05)。[结论]在社区开展糖尿病足健康教育可提高病人自我管理能力,改善机体代谢指标,预防糖尿病足的发生,降低糖尿病病人致残率。

某省12家三甲医院ICU护士腰背痛现状的调查研究

目的:了解ICU护士腰背痛的现状,分析影响护士腰背痛的因素,为制定预防、控制ICU护士腰背痛的对策提供依据。方法:采用问卷调查方式,对某省12家医院732名ICU护士进行调查。结果:腰背痛年发生率为87.70%;因腰背痛治疗的护士比例是19.90%;不同性质的ICU,护士腰背痛的发生率不同;护龄长、ICU护士人员不足和值夜班在护士腰背痛发生过程中起着重要的作用。结论:ICU护士腰背痛的发病率高,长期承受着腰背痛的困扰,为了降低腰背痛的发生,ICU应采取积极有效的措施。

腰背部肌肉锻炼操在预防ICU护士腰背痛中的应用

[目的]观察自制腰背部肌肉锻炼操在重症监护病房(ICU)护士腰背痛中的应用效果。[方法]选择河北省4所三级甲等医院107名ICU护士,视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)大于4分,有与职业相关的腰背痛史大于3个月,将107名ICU护士随机分为干预组和对照组。干预组给予每次30min人体力学知识培训和20min腰背部肌肉锻炼操指导;对照组只进行30min人体力学知识培训。干预前、干预3周、干预12周和干预24周采用VAS评分对疼痛程度进行评价。[结果]干预12周与干预24周时干预组VAS评分均低于对照组(P=0.001)。[结论]腰背部肌肉锻炼操能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。

手术室颈肩综合征护士进行颈肩部保健操的干预研究

[目的]探索有效预防和缓解手术室护士颈肩综合征的非药物、非创伤性新方法。[方法]自主研究设计颈肩部保健操,以某三级甲等医院手术室护士57名为研究对象进行训练观察,每日练习2次,每次5min^7min,训练期限为10周。分别于训练前、训练4周及训练10周应用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)和颈椎功能丧失指数问卷(NDI)收集数据并进行分析。[结果]干预4周与干预前VAS评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预10周与干预前VAS评分、NDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术室颈肩综合征护士通过颈肩部保健操锻炼10周,不适症状明显缓解。

集束化护理对危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的影响

目的：探讨集束化护理干预对危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的影响。方法：选择气管插管拔管后喉头水肿的患儿42例,按入院时间将2010年6月～2011年7月入住PICU的21例患儿作为对照组,将2011年8月～2012年12月入住PICU的21例患儿作为观察组。对照组给予喉头水肿的常规护理,观察组在常规护理的基础上进行集束化护理,比较两组患儿喉头水肿症状的持续时间。结果：观察组喉头水肿症状（声嘶或喘鸣）持续时间与对照组比较均有缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对PICU病房危重症患儿气管插管拔管后进行集束化护理干预,能有效减轻危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的症状。

河北省医院腹腔镜基础设施管理现状分析

目的了解河北省医院腹腔镜基础设施管理现状,为进一步规范腹腔镜管理提供依据。方法自行制定调查问卷,对开展腹腔镜手术的50所二三级医院进行调查。结果50所医院中有43所医院在手术室进行器械的清洗与灭菌工作。两级医院在腹腔镜基础设施配置、专用多酶洗液使用、灭菌效果监测等方面差异有显著意义(P<0.05)。结论河北省医院对腹腔镜器械的管理基本处于手术室管理模式下,二级医院在腹腔镜基础设施硬件条件的建设明显不足,两级医院在专用多酶洗液使用和灭菌效果监测方面均亟待规范。