目的:探讨不同临床亚型失眠患者的心理影响因素特点,为精准简化失眠认知行为疗法提供依据。方法:方便取样于2014年11月至2017年6月在湖南两所综合医院临床心理科或睡眠科门诊就诊的212名失眠患者,并将其分为入睡困难型、睡眠维持困难型...目的:探讨不同临床亚型失眠患者的心理影响因素特点,为精准简化失眠认知行为疗法提供依据。方法:方便取样于2014年11月至2017年6月在湖南两所综合医院临床心理科或睡眠科门诊就诊的212名失眠患者,并将其分为入睡困难型、睡眠维持困难型、早醒型、混合型4种临床亚型。采用压力下失眠反应量表、简易应对方式问卷、简化版睡眠相关不良信念和态度量表、睡眠相关行为问卷、睡前觉醒量表、流调中心抑郁量表、贝克焦虑量表对患者失眠心理影响因素进行调查并比较。结果:入睡困难型和混合型失眠患者睡眠安全行为使用频率高于睡眠维持困难型,混合型失眠患者睡眠安全行为使用频率高于早醒型(均P<0.05)。入睡困难型和混合型失眠患者睡前认知觉醒水平高于睡眠维持困难型和早醒型(均P<0.05)。混合型失眠患者知觉失眠造成的影响和对失眠的担忧多于睡眠维持困难型,对睡眠期待高于入睡困难型(均P<0.05)。结论:不同临床亚型失眠患者的心理影响因素特点不同,失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)精准简化应同时考虑临床亚型和心理影响因素的特点。展开更多
文摘目的:探讨不同临床亚型失眠患者的心理影响因素特点,为精准简化失眠认知行为疗法提供依据。方法:方便取样于2014年11月至2017年6月在湖南两所综合医院临床心理科或睡眠科门诊就诊的212名失眠患者,并将其分为入睡困难型、睡眠维持困难型、早醒型、混合型4种临床亚型。采用压力下失眠反应量表、简易应对方式问卷、简化版睡眠相关不良信念和态度量表、睡眠相关行为问卷、睡前觉醒量表、流调中心抑郁量表、贝克焦虑量表对患者失眠心理影响因素进行调查并比较。结果:入睡困难型和混合型失眠患者睡眠安全行为使用频率高于睡眠维持困难型,混合型失眠患者睡眠安全行为使用频率高于早醒型(均P<0.05)。入睡困难型和混合型失眠患者睡前认知觉醒水平高于睡眠维持困难型和早醒型(均P<0.05)。混合型失眠患者知觉失眠造成的影响和对失眠的担忧多于睡眠维持困难型,对睡眠期待高于入睡困难型(均P<0.05)。结论:不同临床亚型失眠患者的心理影响因素特点不同,失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)精准简化应同时考虑临床亚型和心理影响因素的特点。
文摘失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，是一种常见的、给个人及社会带来沉重经济负担的健康问题。造成和维持失眠的因素相当复杂，治疗方法也多种多样。失眠认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy for Insomnia ，CBT －I）的疗效已被许多研究证实，并于2006年被美国睡眠医学会列为治疗失眠的首选非药物治疗方法。但 CBT －I 并非总是有效，对慢性失眠症患者的效果也不稳定。疾病最有效的治疗方法应是基于病因和发病机制的对因治疗。CB T －I干预组合的多样性和失眠病因的复杂性会影响对因选择，治疗效果的不恒定是否与此有关？基于上述疑问，本文试图通过对失眠的病因和CB T －I随机对照试验梳理回顾，为进一步深入研究提供依据。
