外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)

目的 提高外伤性后尿道狭窄或闭锁治疗效果。方法 回顾性分析了经会阴瘢痕切除直针吻合治疗 18例外伤性后尿道狭窄 /闭锁资料。结果 18例均获得康复 ,出院时能顺利扩进 2 2F探子 ,排尿通畅 ,除 2例阳痿 ,余病人均能行性生活。结论 经会阴瘢痕切除直针吻合治疗外伤性后尿道狭窄 /闭锁是基层医院首选方法 。

家兔甲胺磷急性中毒的血清酶活性改变

给家兔灌服低剂量(2.5 m g/kg体质量)和中剂量(5.0 m g/kg体质量)的甲胺磷,在灌药前和灌药后1、6、12、24、48 h分别采血,检测血清胆碱酯酶(ChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(AKP)活性及丙二醛(M DA)含量的动态变化。结果表明:(1)中剂量组和低剂量组分别于灌药后45 m in和60 m in出现明显的中毒症状;(2)与灌药前相比,2组各时间相血清ChE活性均显著降低(P<0.01),呈现先抑制后逐渐恢复的变化趋势,在中毒后12 h,血清ChE活性降至最低,中剂量组和低剂量组分别为灌药前的35%和42%;至48 h时,血清ChE活性仍明显低于灌药前(P<0.01);(3)血清SOD活性降低(P<0.05或P<0.01),M DA含量显著高于灌药前(P<0.05或P<0.01);(4)血清LDH和AKP活性逐渐升高,与灌药前相比差异极显著(P<0.05或P<0.01);(5)灌药后不同时间组间各项检测指标比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。提示家兔甲胺磷急性中毒的症状与ChE抑制程度不一致,影响中毒的关键是ChE活性降低的速度,且在中毒过程中机体遭受脂质过氧化损伤。

类风湿关节炎患者人类白细胞抗原-DR4/1表型与Ⅱ型胶原特异性T细胞增殖及血清Ⅱ型胶原抗体的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者HLA-DR4/1表型与Ⅱ型胶原(CⅡ)263-272多肽特异性T细胞增殖和血清CⅡ263-272抗体之间的关系。方法将CⅡ263-272多肽与70例RA患者外周血单个核细胞(PBMC)共孵育5天,用3H参入法测定T细胞增殖,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清CⅡ263-272抗体水平。以序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对上述患者进行HLA-DR分型。结果在70例RA患者中,27例HLA-DR4/1表型阳性,43例HLA-DR4/1表型阴性。在HLA-DR4/1表型阳性的RA患者中,CⅡ263-272多肽可刺激T细胞增殖的有15例(55.6%),12例(44.4%)呈无反应性;18例(66.7%)患者抗CⅡ263-272抗体阳性。而在HLA-DR4/1表型阴性的RA患者中,T细胞对CⅡ263-272多肽有反应性者13例(30.3%),无反应性者30例(69.7%);15例(34.8%)RA患者抗CⅡ263-272抗体阳性。HLA-DR4/1表型阳性组CⅡ263-272特异性细胞增殖和CⅡ263-272抗体生成均高于HLA-DR4/1表型阴性组。结论RA患者CⅡ263-272特异性T细胞增殖和CⅡ263-272抗体生成与HLA-DR4/1表型有关。

含硒化合物抗癌机理研究进展

硒是一种具有神秘色彩的矿物质,在生物体内有着非常广泛的生物学功能,但在众多的功能当中最有诱惑力的还是其抗癌能力,许多学者对其进行了大量的研究并对其抗癌机制提出了许多学说,本文就此做一简单的介绍。

维生素E增强动物免疫力的途径及机制的研究进展

本文从不同侧面、不同层次介绍了VE对动物机体免疫的方式及机制。主要内容包括：特异性细胞免疫途径、特异性体液免疫途径、细胞因子途径、免疫继代途径、疫苗佐剂途径、内分泌途径、非特异性细胞免疫途径、免疫系统生长发育途径等。

新鲜尿道损伤治疗方法比较（附89例报告）

新鲜尿道损伤治疗方法比较（附８９例报告）晋城矿务局医院（０４８００６）杨大明，郭进喜，李树峰，宁新荣，薛伟民尿道损伤是泌尿系严重损伤之一。如果处理不当，常给病人增加许多痛苦，甚至造成残废和死亡。我院自１９７１～１９８５年共收治新鲜尿道损伤８９例，现就...

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分(IPSS)由30.5分降到7.8分,剩余尿(PVR)由156ml降至20ml,最大尿流率(Qmax)由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分(QOL)由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的了解抗!2-糖蛋白Ⅰ抗体(抗!2-GPⅠ抗体)与系统性红斑狼疮(SLE)临床特点的关系及在其诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测112例SLE患者、40例类风湿关节炎(RA)患者、30例干燥综合征(SS)患者和40名正常人血清中的抗!2-GPⅠ抗体水平。同时,测定患者血清中的抗心磷脂抗体(ACL)等指标,并分析其与患者的临床特点(如:血栓、流产)的关系及其临床意义。统计学分析采用t检验、!2检验和Spearman检验。结果抗!2-GPⅠ抗体在SLE中敏感性为21.4%(24/112),特异性为88.6%,在RA和SS敏感性分别为15.0%(6/40)和6.7%(2/30),40名正常对照均为阴性。抗!2-GPⅠ抗体与血栓形成密切相关(P<0.01),与ACL-IgG和IgM型水平呈正相关(r=0.479,P=-0.032;r=0.400,P=0.045)。抗!2-GPⅠ抗体与其他临床及实验室指标无明显相关性。结论抗!2-GPⅠ抗体在SLE中具有一定的敏感性,且可能在SLE的血栓形成中发挥作用,联合检测ACL与抗!2-GPⅠ抗体能够辅助诊断SLE伴血栓形成。

非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注疗效比较

目的 比较非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效。方法 回顾性分析32例非肌层浸润性膀胱癌患者资料,经尿道电切术后早期膀胱灌注（观察组）16例和常规膀胱灌注（对照组）16例的疗效。观察两组的复发率,平均复发时间及灌注期间出现的不良反应。结果 观察组与对照组复发率比较, χ^2=3.864,P〈0.05;平均复发时间比较,t=6.389,P〈0.05;不良反应发生率比较, χ^2=0.369,P〉0.05;毒性反应发生率比较, χ^2=2.222,P〉0.05。结论 TURBt术后早期膀胱灌注辅助治疗非肌层浸润性膀胱癌较常规灌注更能降低患者的复发率,推迟复发时间,对抑制肿瘤向恶性发展有着重要的意义。

后腹腔镜肾部分切除术在治疗肾脏小肿瘤中的应用

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的应用价值。方法将64例肾脏小肿瘤患者，随机分为后腹腔镜组和开腹组，各32例，开腹组采用传统的开腹治疗，后腹腔镜组采用后腹腔镜肾部分切除术。结果后腹腔镜纽手术时间为（404-10）min，术中出血量为（110±8）ml，术后肠功能恢复时间为（9．3±1．2）h，术后下床活动时间为（12．2±2．6）h，恢复工作时间为（8．2±1．4）d，住院总天数为（6．2±1．2）d；对照组手术时间为（95±16）min，术中出血量为（143±6）ml，术后肠功能恢复时间为（48．5±6．4）h，术后下床活动时间为（48．3±8．4）h，恢复工作时间为（15．2±3．7）d，住院总天数为（9．5±1．5）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤创伤小、出血少、恢复快，值得临床推广应用。

经尿道电切联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌67例

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效，探讨减少术后肿瘤复发方法。方法67例患者术前1～2h全部应用丝裂霉素40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行膀胱灌注化疗1～2h。全部患者术后定期行膀胱灌注，方案为：病理为低中危肿瘤，用丝裂霉素或吡柔比星30mg。1次／周，共8次，然后改为每个月1次，持续1～2年。高危肿瘤术后用卡介苗120mg，1次／周，共6次，间隔6周后，1次／周，共3次，以后每6个月灌注3次（1次／周）一直维持1～2年。结果67例均顺利完成手术，术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注后未出现发热、白细胞下降全身不良反应，6例轻度尿频、尿痛，2—3d后症状消失，不影响治疗。所有患者均获得随访，随访时间6～72个月，平均13．5个月，13例复发，复发率为19．40％。结论TURBt联合膀胱灌注安全、可靠、创伤小，是治疗非肌层浸润性膀胱癌的理想方法。

后腹腔镜下根治性肾切除术25例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的特点，为临床推广提供理论和实践依据。方法2006年1月至2008年6月，使用自制水囊扩张器建立腹膜后操作通道及Hem—o—lok结扎锁处理肾动静脉的方法，行后腹腔镜下根治性肾脏切除术25例，肿瘤直径2．0～7．5cm，平均4．5cm。TNM分期为T1N0M0 20例，T2N0M0 5例。结果25例患者全部顺利完成手术，手术时间为120±25min，术中出血量为（95±10）ml，术后胃肠功能恢复时间为（17±3）h，术后住院总时间分别为（7±2）d，无严重并发症。结论后腹腔镜下行根治性肾切除术具有创伤小、恢复快等优点，可作为局限性肾癌的首选治疗方法.

TUR-P手术切除前列腺组织重量及比例分析

目的 提高TUR P手术前列腺增生组织的切除率。 方法 回顾性分析 34 6例TUR P手术切除前列腺增生组织重量及比例。 结果 34 6例手术平均切除前列腺增生组织重量为2 8.7g ,平均切除率为 46 .2 %。切除率与估计重量呈正相关 (P <0 .0 0 1)。熟练操作者和普通操作者的切除率差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 TUR P手术切除比例随前列腺体积增大而增加 ,残留的增生腺体是限制手术切除比例的原因。

后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂癌根治术的应用

目的 探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾孟癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性分析24例肾盂癌施行后腹腔镜联合膀胱电切镜肾盂癌根治术患者的临床资料.结果 24例手术均顺利完成,平均手术时间（131±28） min,平均术中出血量（81±18）ml.术后肾窝皮管引流在术后1～4d拔除.导尿管留置平均时间为（7.2±2.1）d.均无漏尿、切口感染等并发症.随访3～30个月,1例肺部转移,2例发生膀胱癌.结论 后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂癌根治术是一种可靠的手术方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少及微创、安全等优点.

老年良性前列腺增生患者前列腺体积与经尿道钬激光前列腺剜除术后压力性尿失禁关系研究

目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后压力性尿失禁(SUI)的关系.方法回顾性分析2014—2018年山西晋城大医院诊治的110例年龄≥60岁的BPH患者的临床资料,术前均经直肠超声测量前列腺体积为21~198(74.53±31.26)ml,依据前列腺体积大小分为大体积前列腺组(前列腺体积≥80 ml)、中体积前列腺组(40 ml<前列腺体积<80 ml)、小体积前列腺组(前列腺体积≤40 ml),均行HoLEP治疗,术后拔除导尿管后分别观察各组SUI发生情况.结果术后排尿正常者74例,SUI者36例,随访时间1周至6个月,未发生永久性SUI.SUI的发生与前列腺体积呈正相关(ri0.331,P<0.05).大、中、小前列腺体积组SUI发生率分别为51.35%(19/37)、33.33%(12/36)、13.51%(5/37),差异有统计学意义(χ^2=11.930,P<0.05).结论老年BPH患者行HoLEP后SUI发生率与前列腺体积呈正相关.

如何积极有效地开展思想政治工作

思想政治工作是一项极为重要的工作,是经济工作和其他一切工作的生命线,是团结全党全国各族人民实现党和国家各项任务的重要方式,也是我们党和社会主义国家的重要政治优势和优良传统。在各个时期我们都要大力加强和改进思想政治工作,促进社会各项事业健康和谐发展。