健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P<0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。

慢性丙型肝炎中医证型与HCV 1b亚型NS5A aa变异、IL28B SNP的关系

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)中医证型与患者一般情况、肝功能、HCV RNA、NS5A aa变异及IL28B SNP的关系。方法通过回顾性研究,收集58例CHC患者的一般临床资料、血生化(ALT、AST、ALB、GLO、TBIL)、HCV RNA、NS5A aa变异及IL28B SNP,Spss 19.0软件分析各数据与中医证型的相关性。结果 58例CHC中医证型中,正虚邪恋型最多(43.1%),中医证型与年龄和球蛋白有关(P<0.05),肝郁脾虚型多见于年轻患者,瘀血阻络型和肝肾阴虚型多见于中老年患者。中医证型与HCV RNA、NS5A aa变异及IL28B SNP无统计学意义(P>0.05)。结论 CHC中医证型中,正虚邪恋型最多,中医证型与年龄和球蛋白有关,与HCV RNA、NS5A aa变异以及IL28B SNP无关。

慢性丙型肝炎中医证型与肝功能HCVRNA及基因分型的关系

目的:分析慢性丙型肝炎(CHC)中医证型与患者一般情况、肝功能、HCVRNA及基因分型的关系。方法:通过回顾性研究,收集73例CHC患者的一般临床资料、血生化(ALT、AST、ALB、GLO、TBIL)、HCV RNA、基因分型,Spss19.0软件分析各数据与中医证型的相关性。结果:73例CHC中医证型中,正虚邪恋型最多(45.2%),中医证型与年龄和球蛋白有关(P<0.05),肝郁脾虚型多见于年轻患者,瘀血阻络型和脾肾阳虚型多见于中老年患者,中医证型与HCV RNA及基因分型无统计学意义(P>0.05)。结论:CHC中医证型与客观指标之间可能存在一定联系,值得进一步研究。

常占杰三期辨治肝病高黄疸经验

介绍常占杰教授分三期辨治肝病高黄疸经验。湿热瘀毒期治以清热利湿、凉血解毒,方用茵陈蒿汤为主;脾虚湿热期治以攻补兼施,健运脾胃、清利湿热,方用茵陈四君子汤加减;湿热残留期治以益脾养肝、活血退黄,方用四君子汤、香砂六君子汤基础上加活血化瘀通络药。在用药剂量上早期湿、热、瘀皆重,故茵陈用量宜大,中期则渗湿药物剂量宜大,后期则益气健脾药物剂量宜大。

常占杰从“虚”论治慢性乙型肝炎经验

常占杰教授提倡从虚论治慢性乙型肝炎的观点,认为正虚贯穿疾病始终,临床中在遵循扶正祛邪的总原则下,分为肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴不足4型辨证施治。