心血管患者血清同型半胱氨酸HCY检验价值分析

探讨血清同型半胱氨酸(HCY)在心血管病诊治中的应用。方法 选取2022年2月-2023年2月期间收治的66例心血管住院病人入组本次研究的观察组,选择同期在我院进行体检者66位列入组对照组。比较两组血清HCY水平以及血清HCY异常率,比较不同心血管病型之间血清HCY水平以及血清HCY异常率。结果 两组患者的 HCY和 HCY均明显升高(P<0.05),且慢性非稳定型和非稳定型患者与陈旧性心肌梗死相比, HCY和 HCY异常均明显较低(P<0.05)。结论?HCY测定在心血管疾病的临床应用中具有重要的临床意义可以作为心脏疾病的临床诊断依据,值得推广应用。

Au-Ag三角纳米环单层膜的原位转化制备及SERS效应

利用模板牺牲氧化还原反应将自组装在基片上的三角板银纳米粒子(边长约为79.2nm)与氯金酸溶液作用进而原位转化形成三角纳米环.通过紫外-可见(UV-Vis)光谱实时监测基片上银三角板纳米粒子在反应不同阶段的消光特性;扫描电子显微镜(SEM)显示了银三角板纳米粒子转化过程的形貌变化;利用X射线光电子能谱(XPS)对其成分进行分析.表征结果表明,三角纳米环的成分为Au-Ag合金或复合物;随着基片与氯金酸溶液作用时间的增加,自组装膜的表面等离子体共振峰逐渐红移;Au-Ag三角环状纳米粒子的平均壁厚度从29.3nm缩小至16.2nm.以4-巯基苯胺(4-ATP)为探针分子研究了该Au-Ag三角环状纳米粒子单层膜的表面增强拉曼(SERS)活性.自组装单层膜基底的SERS信号随着Au-Ag三角纳米环平均壁厚度的增加逐渐增强.

含磷酸肌酸心脏停搏液对鼠供心的心肌保护作用

目的探讨含磷酸肌酸的心脏停搏液对离体心脏的保存效果,以延长供体心脏缺血的保存时间,提高心脏移植的效果。方法将20只Wistar大鼠随机分成两组,对照组(n=10):使用冷晶体St.Thomas心脏停搏液灌注保护供心;实验组(n=10):灌注含磷酸肌酸钠(2.5g/L)的冷晶体St.Thomas心脏停搏液保护供心。鼠心于低温保存4h后取心肌组织,测定心肌组织中三磷酸腺苷(ATP)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。在光学显微镜和电子显微镜下观察心肌组织结构变化及线粒体水肿情况。结果供心冷藏保存4h后,实验组心肌组织中ATP含量明显高于对照组(2.75±0.99μmol/mgvs.1.77±0.86μmol/mg,P<0.05);SOD活性明显高于对照组(49.6±2.52U/mgvs.45.27±2.21U/mg,P<0.05)。电子显微镜下观察:对照组心肌细胞核固缩,核膜内染色质凝聚、溶解,线粒体嵴间隙消失,间质血管内皮坏死;实验组心肌细胞核位于中心区,肌节各带结构清晰,肌质网扩张,闰盘各带连接结构清晰。结论含磷酸肌酸的心脏停搏液能明显增强供心的心肌保护作用。

乌司他丁对深低温停循环手术围术期炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁在深低温停循环手术围术期对患者全身炎性因子的影响。方法选取同期接受深低温停循环大血管手术的患者24例,随机分为两组,乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例。U组:预充液中加入乌司他丁2万U/kg。C组:预充液中除不加入乌司他丁外其他成分与U组相同。经腋动脉和/或股动脉、右房二级静脉插管建立体外循环。全部病例分别在体外循环开始前(T1)、主动脉阻断时(T2)、心脏复跳时(T3)和停机器后10 min(T4)4个时间点,抽取静脉血,观察炎性细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6、IL-8)浓度的变化。结果与体外循环开始前比较,U组TNF-α和IL-6在T3和T4点浓度升高,IL-8在T3点浓度升高。与T1比较,C组TNF-α在T3点浓度升高,IL-8在T3和T4点浓度升高。组间比较,U组TNF-α、IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4点均较C组低,C组TNF-α和IL-8在T2和T3点浓度较U组增高更显著(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制TNF-α、IL-6、IL-8等炎性因子的产生和释放,从而降低深低温停循环手术围术期患者的全身炎性反应。

急症体外循环在心脏介入治疗并发症中的应用

目的探讨急症体外循环在心脏介入治疗并发症中的应用效果。方法应用急症体外循环抢救心脏介入治疗并发症16例，其中二尖瓣球囊扩张术2例，冠心病经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术3例，室间隔缺损封堵术6例，房间隔缺损封堵术3例，动脉导管未闭封堵术1例，预激综合征射频消融术1例。结果15例病人存活，1例病人死亡，体外循环时间31～190min（平均110min），主动脉阻断时间27—102min（平均64min），住ICU时间1～3天（平均2天）。结论急症体外循环是心脏介入治疗并发症的抢救治疗措施之一，果断做出诊断，迅速建立体外循环，尽快解除危急状态，是抢救治疗成功的关键。

静电组装金纳米粒子制备局域表面等离子体共振传感膜

采用聚电解质自组装技术制备局域表面等离子体共振(LSPR)传感膜的方法,在玻璃基片上依次沉积聚电解质PDDA,PSS和PVTC,并通过静电吸附构建胶体金纳米粒子自组装膜形成LSPR传感膜.利用扫描电镜对LSPR传感膜表面形貌以及膜中金纳米粒子的粒径进行了表征,同时通过紫外-可见消光光谱对其灵敏度和渗透深度等重要参数进行检测.研究结果表明,所制备的LSPR传感膜粒子分布均匀、单分散性好、稳定性高、重现性好;消光峰位对样品溶液折射率的检测灵敏度为71nm/RIU,相应的峰强检测灵敏度为0.21AU/RIU,对表面吸附层的渗透深度约为16nm.

丹参加温血持续灌注对心肌缺血再灌注损伤心肌能量物质影响的动态观察

丹参加温血持续灌注对心肌缺血再灌注损伤心肌能量物质影响的动态观察哈尔滨医科大学病理生理教研室（哈尔滨１５００８６）马丽英，王孝铭，高翠霞，李向青，娄延平哈尔滨医科大学附属第二医院心胸外科夏求明，向桂玉，姚志娄，祁家驹，唐玉蓉，宁晓华摘要本文首次在丹参...

真空辅助静脉引流技术的实验研究

目的观察体外循环中真空辅助静脉引流技术(VAVD)对红细胞的损伤作用,测量预充液量及输血量。方法幼猪10头随机分成两组,接受体外循环转流术。一组为重力静脉引流组(GVD),另一组是真空辅助静脉引流组(VAVD)。两组均采用常规体外循环回路、膜肺式氧合器及与之配套的硬塑静脉贮血室。VAVD组施加-25^-35mmHg的真空微负压到膜肺静脉贮血室。体外循环转流前、转流30min、60min两组分别采血标本测血清中乳酸脱氢酶、总胆红素。测量体外循环管道长度、预充液量、血液稀释程度及红细胞压积达25%时需要输血量。结果两组间总胆红素和乳酸脱氢酶数据无显著差异(P>0.05)。与GVD组相比较,VAVD组能缩短体外循环回路长度2.7m,减少预充液450ml。转流中红细胞压积为VAVD组(26.80±1.94)%,GVD组(21.60±3.50)%。维持红细胞压积25%时,GVD组需预充用血230ml。结论VAVD技术能促进体外循环中静脉血液引出到膜肺氧合器,降低预充量、节约用血、不会增加红细胞损伤。

深低温停循环重力脑逆行灌注在主动脉瘤手术中的脑保护作用

目的 探讨深低温停循环重力脑逆行性灌注技术在主动脉夹层动脉瘤手术中对脑和脊髓的保护作用。方法 建立体外循环后 ,开始降温。肛温 17℃时 ,患者深度头低位 (deep trendelenburg position)。控制股静脉回流 ,股动脉流量降至 1.5 L/ min,升高和维持中心静脉压在 2 0～ 2 3cm H2 O(1k Pa=10 .2 cm H2 O) ,即可完成脑逆行性灌注。结果 本组 2例患者停循环脑逆行性灌注时间分别为 5 0分钟和 116分钟 ,术后未发生神经系统并发症。 结论 深低温停循环重力脑逆行性灌注技术操作简单 ,能够充分暴露术野 。

经产与初产高龄妊娠期糖尿病孕妇血脂检验结果对比分析

目的对比分析经产与初产高龄妊娠期糖尿病孕妇的血脂检验结果。方法选取本院100例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依据孕妇既往分娩情况分为对照组50例(初产妇)、探讨组50例(经产妇)。于孕20~28周及孕38~42周进行血脂四项检测,比较两组的血脂检验结果及妊娠结局。结果孕24~28周,探讨组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕24~28周,探讨组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组前置胎盘、胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产和初产高龄妊娠期糖尿病孕妇存在血脂检验结果差异,且伴随孕周增加,经产高龄妊娠期糖尿病孕妇的血脂异常情况更为显著,血脂异常也增加了经产高龄妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生风险。

浅谈混凝土结构施工中若干质量缺陷的处理

列举了一些在混凝土结构施工现场易出现的质量缺陷,对这些质量缺陷进行了原因分析,并分别提出针对性处理办法,从而指导施工人员在工程实践中依据实际情况,选择适宜的处理方法,减少质量缺陷。

如何在历史教学中渗透心理健康教育

心理健康，是新世纪公民一个重要的文明素养，也是学校德育的一项重要内容。那么，作为一名历史教师，应该如何在教学中培养学生健康的心理素质呢？

关于我省农业农村人才建设工作的探讨

＂十二五＂时期,黑龙江省农业农村人才工作的目标是：到2015年,农村实用人才要达到75万人,在现有基础上翻一番,占乡村劳动力总量由现在的3.9%要上升至7.8%;农村人口平均受教育年限要由7.2年提高到9年,

如何更好地完成政治教学任务

政治课主要特点在于以学生逐步扩展的社会生活为背景，特别注重把抽象的知识具体化，枯燥的知识生活化，乏味的知识兴趣化，它不仅仅要传授知识，更重要的是进行情感、思想和精神的培育与塑造。这些内容不是单靠老师的讲能完成的，它需要教师创设一切有利因素与学生产生强烈的共鸣，从而完成思想上的升华。