老年人生活状况与衰弱相关性的横断面研究

目的 分析老年人衰弱情况与生活状况的相关性。方法 采用方便抽样方法选取2021年8月-2022年2月在医院、社区和养老院共20家医疗机构体检及住院的4 869例老年人,根据Fried衰弱诊断标准,将研究对象分为非衰弱组(2 904例)、衰弱前期组(1 284例)和衰弱组(681例)。通过多因素logistic回归分析生活状况与衰弱的相关性。结果 衰弱总患病率为14.0%(95%CI:13.0~15.0),男性与女性患病率比较(11.9%和16.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组的年龄、性别、婚姻状况、家庭类型、月收入、职业类型、文化程度、体质量指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的吸烟情况、吸二手烟、饮酒情况、职业情况、居住地类型、运动频率、运动时间、运动方式、睡眠质量、睡眠时间、生活满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,校正了年龄、性别、婚姻状况、家庭类型、月收入、职业类型、文化程度和BMI等影响因素后,年龄≥80岁、女性、文化程度偏低、离职状态、居住在中小型城市、偶尔运动和睡眠时间不足8 h是老年人衰弱发生的独立危险因素(P<0.05),不吸二手烟、与家人一起居住和良好的睡眠质量是老年人发生衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 老年人生活状况与衰弱发生具有相关性,可通过改变不良的生活方式来改善衰弱状况,提高生活质量。

胃癌MG-7抗原模拟表位与HSP70融合基因的构建及表达

目的构建和表达胃癌 MG7模拟表位与人热休克蛋白70(HSP70)的融合基因.方法采用加端 PCR 的方法,将 MG7模拟表位(GC23)的编码序列融合到 HSP 基因的3′端;PCR 获得的融合基因片段经 T-A 克隆法克隆到 pUCm-T 载体上,并进行 DNA 测序;将融合基因片段从 pUCm-T 载体上酶切后,亚克隆到表达载体 PET-21a(+)上;将重组质粒 PET-21a(+)/GC23-hsp 转化大肠杆菌,经IPTG 诱导后,收集细菌,菌体裂解后进行 SDS-PAGE 及Western blot 检测.结果应用 PCR 方法扩增出约2.0kb 的目的片段,序列测定结果证实,模拟表位 GC23序列成功地融合到 HSP70基因的3′端,GC23及 HSP70基因序列均正确;经 EcoR I+Xho I 酶切及 PCR 鉴定证实,融合基因成功地克隆到原核表达载体 PET-21a(+)上;转入重组质粒的大肠杆菌经 IPTG 诱导后,进行SDS-PAGE 发现在 M_r 为72000处有表达量明显增多的蛋白条带,Western blot 证实,M_r72000处的条带为目的条带.结论成功构建并表达了 MG7模拟表位与 HSP70的融合基因.

S100分子结合域缺失对钙周期结合蛋白生物学功能影响的研究

目的:探讨S100结合域的缺失对钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)生物学功能的影响。方法:构建野生型CacyBP/SIP及S100结合域截短突变的真核表达载体(分别为pFLAG-CacyBP和pFLAG-△S100),脂质体法转染至人胃癌细胞系MKN45,四唑盐(MTT)比色法观察细胞生长,平板克隆实验及裸鼠成瘤实验检测转染细胞的体外和体内成瘤性。结果:成功构建了野生型CacyBP/SIP及△S100截短突变的真核表达载体并转染MKN45细胞。野生型CacyBP/SIP及△S100截短突变的CacyBP/SIP均能抑制胃癌细胞MKN45的增殖,使MKN45细胞的体外及体内成瘤性降低,但是截短突变CacyBP/SIP抑制胃癌细胞增殖及成瘤性的作用更强。结论:CacyBP/SIP能够抑制胃癌细胞的恶性表型,而阻断S100分子与CacyBP/SIP的结合能增强CacyBP/SIP这种抑制作用。

感染、炎症与动脉粥样硬化

近年来的大量研究表明,感染、炎症与动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展具有一定的相关性,慢性潜在性的感染诱导多种细胞因子的产生、粘附分子的表达,可能是刺激动脉粥样硬化炎症反应的始动因子之一。

老年衰弱综合征的评估和管理

衰弱在老年人群中十分常见，目前我国关于衰弱的流行病数据较少。美国的研究显示，社区老年人群中，65岁以上衰弱发生率为7％～12％，80岁以上的高龄老年人可达1／3。女性衰弱的发生率为8％，高于男性的5％，黑种人为13％，高于白种人的6％。如果不及时给予干预，衰弱将进展、恶化，给个人、家庭及社会带来巨大的负担。衰弱是可以防治的，给予非药物或药物干预，能够延缓甚至逆转病情，这就曼求医务人员能够掌握衰弱评估和诊断的方法，及早识别衰弱，尽早进行干预，改善老年人的生活质量，减少医疗费用，减轻家庭和社会的负担。

肝细胞生长因子与消化系统疾病

肝细胞生长因子是具有多种生物学功能的细胞因子,近年来人们对它在组织损伤修复及在肿瘤发展进程中的作用越来越重视。本文对肝细胞生长因子与消化系统疾病关系的研究进展作一综述。

人源性热休克蛋白70在大肠杆菌中的表达及鉴定

为在大肠杆菌中表达人源性热休克蛋白 70 (HSP70 )的基因 ,以质粒为模板 ,采用PCR方法进行扩增 ,将PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳 ,回收大小约 1 96kb的片段 ;回收片段经T A克隆法克隆到pUCm T载体上 ,并进行DNA测序 ;将目的基因片段从pUCm T载体上酶切后 ,亚克隆到表达载体pET 2 1a(+)上 ;将重组质粒pET 2 1a(+) /HSP转化大肠杆菌 ,经IPTG诱导后 ,收集细菌 ,菌体裂解后进行SDS PAGE及Westernblot检测。结果表明 ,应用PCR方法扩增出约 1 96kb的目的片段 ,序列测定结果证实 ,扩增的HSP70基因序列与GeneBank中HSP70cDNA序列一致 ;经EcoRⅠ+XhoⅠ酶切及PCR鉴定证实 ,HSP70基因成功地克隆到原核表达载体pET 2 1a(+)上 ;转入重组质粒的大肠杆菌经IPTG诱导后 ,进行SDS PAGE ,发现在分子量为 72 0 0 0处有表达量明显增多的蛋白条带 ,Westernblot证实其为目的条带。

胃癌MG7-Ag模拟表位与HSP70融合基因疫苗的构建及其诱导小鼠免疫反应的研究

目的 以热休克蛋白 70 (HSP70 )为载体 ,构建胃癌MG7 Ag模拟表位与HSP70融合基因的DNA疫苗 ,并观察该疫苗诱导C5 7BL/ 6小鼠产生MG7 Ag特异性免疫反应的作用。方法 将胃癌MG7 Ag模拟表位 (九肽 )的编码序列设计在HSP70下游引物的 5′末端 ,通过PCR方法获得HSP70与模拟表位的融合基因片段。将PCR产物克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+) ,构建融合基因疫苗。将该融合基因疫苗接种C5 7BL/ 6小鼠股四头肌 ,每隔 3周加强免疫一次 ,共接种 3次。分别在每次接种后 3周收集免疫血清 ,用细胞ELISA法检测小鼠血清中抗MG7 Ag抗体的水平。末次免疫后 3周 ,收集脾细胞 ,用51Cr释放法检测MG7 Ag特异性CTL的杀伤活性。结果 PCR扩增得到大小约 2 .0kb的片段 ,与预期大小一致。将该片段克隆入pcDNA3.1(+) ,DNA序列测定证实MG7 Ag模拟表位的编码序列已成功融合于HSP70cDNA的 3′末端。基因疫苗免疫后 ,融合基因免疫组小鼠于第 9周出现抗MG7 Ag抗体 ,而对照组小鼠无MG7 Ag抗体产生 (P <0 0 5 )。51Cr释放实验结果表明 ,融合基因免疫组小鼠脾细胞对靶细胞的杀伤率与对照组相比无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 MG7 Ag模拟表位与HSP70融合基因疫苗构建成功 ;该融合基因疫苗能够诱导MG7

利用聚丙烯酰胺凝胶电泳纯化的微量蛋白制备抗血清

目的 以SDS PAGE纯化的微量蛋白制备抗人层粘连蛋白受体前体蛋白 (LRP)的血清。方法 以SDS PAGE分离纯化原核表达的人LRP与 6×组氨酸的融合蛋白 ,切下并粉碎融合蛋白所在凝胶块。将含 10 μg融合蛋白的凝胶颗粒与弗氏佐剂混匀后 ,免疫BALB/c小鼠。以Westernblot检测所获抗血清的滴度和特异性。结果 以胃癌细胞总蛋白为靶抗原时 ,Westernblot显示 ,所获抗血清仅识别 1条Mr 约 4 2 0 0 0的蛋白带 ,将抗血清做 1∶2 0 0 0稀释后 ,仍能清晰地显示其靶抗原所在位置。结论 以聚丙烯酰胺凝胶颗粒为载体 。

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列地尔(PGE1,商品名凯时)对老年早期糖尿病肾病患者胱抑素C(CysC)、24h尿微量白蛋白的影响。方法:将我院老年病科的60例住院患者,随机分为PGE1组(A组)与常规治疗组(B组),A组给予常规治疗基础上,再静脉注射前列地尔10μg,1次/d,连续应用14d。测定两组治疗前及治疗后15d、90d的CysC、24h尿微量白蛋白水平。结果:A组治疗后15d的CysC水平(0.67±0.06)mg/L,B组治疗后15d的CysC水平(1.57±0.08)mg/L,两组相比A组明显降低(P=0.005);A组治疗后15d的24h尿微量白蛋白水平(68.7±6.4)mg/24h,B组治疗后15d的24h尿微量白蛋白水平(168.3±8.9)mg/24h,两组相比A组明显降低(P=0.004)。A组治疗后90d的CysC水平(0.73±0.05)mg/L,B组治疗后90d的CysC水平(1.48±0.06)mg/L,两组相比A组明显降低(P=0.002);A组治疗后90d的24h尿微量白蛋白水平(77.2±6.2)mg/24h,B组治疗90d的24h尿微量白蛋白水平(145.7±7.2)mg/24h,两组相比A组明显降低(P=0.003)。B组15d时的CysC、24h尿微量白蛋白与治疗前相比无明显下降;但90d时的CysC与治疗前相比,有明显下降(P=0.009),24h尿微量白蛋白与治疗前相比,也有明显下降(P=0.008)。结论:A组老年早期糖尿病肾病治疗效果优于B组。

女性心血管疾病的研究进展

心血管疾病是当今严重威胁人类生命健康的最主要疾病，它不仅是男性，而且也是女性死亡和致残的第l位原因，严重威胁着女性的生命与健康[1]。回顾20多年的资料显示，发达国家男性的冠心病病死率已有明显下降，而女性却呈稳中有升的趋势；在发展中国家心血管疾病的发病率及病死率在继续增加，同样女性心血管疾病的增长更为明显。

纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效和安全性

目的探讨纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收集的120例急性发病的老年肺脓肿的临床资料,随机分为对照组和支气管镜组,对照组给予常规内科治疗,支气管镜组在常规内科治疗基础上联合纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。结果 120例老年急性肺脓肿中3例自动出院,117例患者纳入研究,对照组60例,支气管镜组57例,在年龄、性别、合并糖尿病、心脑血管病等基础疾病、卧床、意识障碍、近期手术史、抗生素治疗等因素中,支气管镜组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05),但痰培养阳性镜检率达到100%,治愈好转率91. 2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),且不良反应发生率低。结论老年急性肺脓肿早期应做出及时、准确的判断,纤维支气管镜联合内科综合治疗,具有良好的安全性,可以显著提高治愈好转率,进一步改善临床结局。

腹腔内注射低剂量免疫球蛋白治疗持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎的疗效

目的:观察腹腔内注射低剂量免疫球蛋白对腹膜透析相关性腹膜炎的治疗效果。方法:符合条件的28例患者分为A、B两组,每组14例。两组患者在年龄、性别、持续不卧床腹膜透析(CAPD)持续时间、腹膜炎发生率方面无统计学差异。A组腹透液中加入头孢唑林和头孢羧甲噻肟,疗程14d。B组在上述抗生素治疗的基础上每次换液时腹腔内注射人免疫球蛋白(注射用冻干人免疫球蛋白300mg/2mL),疗程7d。分别于治疗开始后,记录每次换液时患者的症状与体征变化,如发热、腹痛、腹部压痛及其症状与体征消失时换液次数,腹透液由混浊变清亮的换液次数,同时每次换液后进行透出液细胞计数并进行分类,细胞计数并分类一直重复到腹透液中白细胞计数正常(<50mm3)。治疗结束后继续随访6个月。结果:至透出液清亮的换液次数和至发热消失的换液次数,B组较A组减少,但无统计学差异(P>0.05);至腹痛和腹部压痛消失时,B组的换液次数较A组明显减少(P<0.05);至透出液中白细胞计数正常(<50mm3)时,B组的换液次数较A组明显减少,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔内注射免疫球蛋白联合抗生素治疗可以增加CAPD相关性腹膜炎的抗菌疗效,缩短治疗时间,减少复发。

自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭24例

目的:观察自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法:选择我院心脏外科中心心脏术后ARF患者24例,男15例,女9例。切开植入法置入Tenckhoff透析管,采用Baxter公司生产的Homechoice APD机和袋装腹透液行APD,观察透析前和透析后24、48、72及96h时尿量、超滤量、电解质、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血气分析、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)变化及16例患者的心排血量(CO)和心脏指数(CI)变化。结果:19例患者肾功能恢复至术前水平,3例死亡,2例在治疗过程中放弃治疗。经APD治疗后,患者超滤量均大于24mL/(kg·24h),尿量逐渐增加,BUN、Cr在腹膜透析后明显低于腹膜透析前(P<0.05),经3～18d恢复至术前水平。APD治疗后,患者MAP、CO和CI呈上升趋势,CVP下降,A-aDO2明显低于治疗前(P<0.05)。结论:APD安全、经济、有效,是治疗心脏手术后ARF的另一重要选择。

慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾组织中蛋白质组的差异表达

目的:制备慢性马兜铃酸肾病的大鼠模型,建立马兜铃酸肾病大鼠肾组织和正常大鼠肾组织的双向电泳图谱,从而展示差异表达的蛋白质,为进一步筛选介导马兜铃酸毒性作用的蛋白质分子奠定基础.方法:应用马兜铃酸腹腔注射制备大鼠慢性马兜铃酸肾病模型,提取其肾组织中总蛋白质,采用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对模型组和正常组肾组织中蛋白质进行差异展示.结果:成功制备了慢性马兜铃酸肾病大鼠模型,并建立了模型组和正常组大鼠肾组织的双向电泳图谱,发现了差异蛋白质.结论:马兜铃酸导致大鼠肾组织中蛋白质差异表达,这些差异表达的蛋白质可能介导了马兜铃酸的毒性作用.

钙周期素结合蛋白的细胞周期依赖性转位现象

目的研究钙周期素结合蛋白（CacyBP／SIP）在胃癌细胞SGC7901中亚细胞定位与细胞周期的关系。方法利用双胸腺嘧啶脱氧核苷（胸苷）阻滞法将胃癌细胞SGC790l进行细胞周期同步化，流式细胞术检测细胞周期同步化效果。免疫荧光染色法观察CacyBP／SIP在不同时期的亚细胞定位。蛋白质印迹法检测CacyBP／SIP总蛋白及核蛋白在不同时期的表达水平。结果采用双胸苷阻滞法使SGC7901细胞阻滞于G，／s期，撤药后培养4h，细胞进入S期。大多数细胞在8～12h时进入G2／M期，16h又重新进入G1期。免疫荧光染色发现，在G1和S期时，CacyBP／SIP主要分布在细胞浆中，而在以G2期为主的细胞中，CacyBP／SIP聚集在核周或进入胞核，说明CacyBP／SIP存在细胞周期依赖性的核转位。在细胞的各时相中CacyBP／SIP总蛋白无明显变化，但在G2期时CacyBP／SIP的核蛋白表达水平增高。结论CacyBP／SIP存在细胞周期依赖的转位现象，可能参与了G2／M期的调控作用。

水盐限制联合利尿治疗CAPD患者容量超负荷的对照研究

目的观察水盐限制联合利尿治疗对CAPD患者容量超负荷的疗效。方法第四军医大学西京医院血液净化中心CAPD52例符合条件的患者随机分为A、B两组,A组单纯水盐限制,B组在水盐限制的基础上,加服速尿120～240mg/日,分2次口服,检测治疗前及治疗1月后体重、平均动脉压、尿量、超滤量、浮肿程度、心胸比例等变化。结果①较治疗前相比,A组的体重、平均动脉压、心胸比例均有所前下降,但无统计学意义,平均尿量和平均超滤量无变化。B组的体重、平均动脉压、平均尿量、心胸比例均较治疗前明显下降(P<0.05),其中体重和平均尿量在两组间差异具有显著性(P<0.05);②两组的水肿程度均有不同程度的下降,B组更为明显。③A组总有效率为53.8%,B组总有效率为84.7%。两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯限制水盐摄入或联用利尿治疗均能改善CAPD患者容量超负荷状况,但后者的效果更明显,水盐限制基础上加用利尿是治疗CAPD患者容量超负荷的安全有效的方法。