风电设备驻厂监造实践及控制要点

本文通过整理国内多家主机、塔筒厂监造实践经验,探索开展驻厂监造的新模式,即坚持监督和服务的理念:监督工厂质量体系的有效运行、产品质量的符合性,服务业主质量和进度要求,服务制造厂技术指导需求,努力提高风电设备监造实效,为科学组织和开展监造工作提出了可操作性意见。

风电设备驻厂监造实施及控制要点

国家能源局2014年2月13日印发《国家能源局2014年市场监管工作要点》,再次提及今年要加强风电等可再生能源电力监管。随着国家加大对能源结构的调整力度,风电等可再生能源迎来快速发展的第二季。

卸船机补强延寿改造监理实施及控制要点

卸船机是港口和码头常见大型机械设备,部分已超期服役存在安全隐患,使用方从经济性及合理性出发,进行必要的结构补强、更换部件、针对性的维修,可延长其使用寿命,降低运行风险。本文通过长江沿岸某电厂2台抓斗卸船机结构补强延寿改造项目的监理实施案例,阐述存在的问题及解决方法,思考质量控制要点,对同类设备开展监理工作具有参考价值。

患者互联网诊疗采纳意愿影响因素的Meta分析

目的系统评价影响患者互联网诊疗采纳意愿的因素。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,搜集有关患者互联网诊疗采纳意愿影响因素的横断面研究,检索时限均为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入28个横断面研究,包括10200例患者。Meta分析结果显示:感知有用性、感知易用性、绩效期望是采纳意愿的高度正相关因子;努力期望、社会影响、便利条件、自我效能、感知价值、个体创新性、感知行为控制是采纳意愿的中度正相关因子;感知健康威胁是采纳意愿的低度正相关因子;抵制变化、感知风险是采纳意愿的中度负相关因子;技术焦虑是采纳意愿的低度负相关因子。采纳意愿与使用行为存在高度正相关关系。结论当前证据显示,采纳意愿与使用行为存在高度正相关关系,显著影响患者互联网诊疗采纳意愿的因素包括感知有用性、感知易用性和绩效期望等。

帕博利珠单抗单药与化疗二线治疗晚期或转移性食管癌的成本-效果分析

目的:从我国卫生服务体系角度出发,评价帕博利珠单抗单药与化疗二线治疗晚期或转移性食管癌的经济性,为临床用药及相关卫生决策提供参考。方法:建立无进展生存、疾病进展和死亡3种健康状态的分区生存模型,以3周为模型周期,模拟患者终身,利用KEYNOTE-181临床试验数据和已发表的文献数据计算增量成本-效果比(ICER),并对关键参数进行敏感性分析。结果:基线结果显示,帕博利珠单抗单药治疗相对于化疗的ICER值在PD-L1(综合阳性评分CPS≥10)、鳞癌(ESCC)以及总意向治疗(ITT)人群中分别为964132.67元/QALY,601225.31元/QALY,1960060.48元/QALY。单因素敏感性分析结果显示帕博利珠单抗价格、健康状态效用值等对ICER影响较大。概率敏感性分析结果表明模型稳健。结论:在我国3倍人均GDP支付意愿阈值下,帕博利珠单抗单药对比化疗用于晚期或转移性食管癌的二线治疗不具有成本-效果。