血清C反应蛋白、白介素-6及降钙素原联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月间西安市儿童医院儿科已经确诊为脑膜炎的患儿122例作为研究组,其中细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎各61例,同时期健康体检儿童61例作为对照组。检测并比较各组受检者的血清CRP、IL-6、PCT水平,分析三者联合检测对小儿细菌性脑膜炎的诊断效能。结果对照组、病毒性脑膜炎组及细菌性脑膜炎组受检者的血清CRP水平分别为(3.53±0.46)mg/L、(10.94±1.27)mg/L和(60.76±7.34)mg/L,PCT水平分别为(0.31±0.04)ng/mL、(0.32±0.03)ng/mL和(5.73±0.72)ng/mL,IL-6水平分别为(4.32±0.47)ng/mL、(8.74±1.05)ng/mL和(118.65±13.75)ng/mL,CRP阳性率分别为0、9.84%和78.69%,PCT阳性率分别为0、8.20%和75.41%,IL-6阳性率分别为0、11.48%和73.77%。与对照组比较,研究组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),与病毒性脑膜炎组比较,细菌性脑膜炎组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测的灵敏度为96.72%,Youden指数为0.852 4,阴性预测值为96.43%,均高于各指标单独检测及两两联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、IL-6联合检测的特异度为88.52%,阳性预测值为89.39%,与各指标单独检测及两两联合检测比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平及阳性率较高,联合检测上述指标有助于小儿脑膜炎的诊断和鉴别诊断,且灵敏度和准确度较好。

西安地区小儿腹泻轮状病毒抗原检测结果分析

目的对西安地区儿童轮状病毒引起的秋季腹泻进行分析。方法对2009年10月～2010年9月住院的腹泻患儿进行轮状病毒抗原检测。结果在770份腹泻患儿中,轮状病毒阳性254份,阳性率33%。其中0～12个月的婴幼儿感染率最高,244份,占阳性率的72%。结论轮状病毒感染是西安地区引起幼儿病毒性腹泻、肠炎的重要病原体,并且高发于1岁以下儿童。

血清IL-18与胱抑素C在社区获得性肺炎伴发急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)和胱抑素C(Cys-C)在社区获得性肺炎(CAP)伴发急性肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法选取2016年1-6月于该院接受治疗的140例CAP患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据是否伴发AKI分为伴发AKI组(60例)与未伴发AKI组(80例),比较两组患者血清IL-18和Cys-C水平。然后将CAP伴发AKI组患者进行AKI分期,比较不同分期组患者血清IL-18和Cys-C水平。结果CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(286.32±54.06)ng/L、(3.28±0.86)mg/L,未伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(106.70±31.50)ng/L、(0.75±0.14)mg/L,组间比较显示CAP伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI分期后,不同AKI分期组间血清IL-18、Cys-C水平不同(P<0.05),且随着AKI分期增加,血清IL-18、Cys-C水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI者,且随着AKI分期增加其水平明显升高,可以作为诊断CAP伴发AKI的有效指标。

血小板指标在胰腺炎患者中的检测价值研究

目的:研究探讨血小板指标在胰腺炎患者中的临床检测价值。方法:选取本院进行治疗的69例胰腺炎患者为观察组,69例健康者为对照组,然后将两组的血小板参数和活性指标进行比较,同时比较轻度、中度、重度及危重患者的检测结果。结果:观察组的血小板参数和活性指标均高于对照组,危重患者高于轻度、中度及重度患者,重度患者则高于轻度及中度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板指标在胰腺炎患者中的检测价值较高,其在此类患者中呈现出明显升高的情况,对于了解胰腺炎的严重程度也发挥着积极的作用。

西安市儿童医院2006年住院腹泻患儿轮状病毒、肠道腺病毒病原学检测

目的:了解西安地区儿童轮状病毒肠炎和腺病毒肠炎发病情况。方法:采用免疫层析快速法检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原及腺病毒抗原。结果:630例腹泻患儿粪便标本中,单纯轮状病毒阳性159例(25.23%);单纯腺病毒阳性87例(13.81%);轮状病毒和腺病毒双重阳性103例(16.35%);病毒阳性总例数349例(55.39%)。双重病毒感染高峰期位于6月和9月～11月,肠道腺病毒感染高峰期位于5月～6月和9月～11月,而轮状病毒在4月～6月和10月～12月呈现二个感染高峰,轮状病毒、肠道腺病毒和双重病毒感染的年龄无显著差异,均以3岁以下婴幼儿为主,且主要集中在7个月～12个月的婴幼儿。轮状病毒、肠道腺病毒和双重病毒感染均无显著性别差异。结论:西安市婴幼儿病毒性腹泻的主要病原以轮状病毒为主,其次为肠道腺病毒,轮状病毒和肠道腺病毒双重感染易见。

儿童CAA与MDS血象及骨髓象比较分析

目的:讨论儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)形态学特点与诊断的关系。方法:对9例CAA、10例MDS做血象、骨髓象比较分析。结果:MDS组知系病态造血明显,粒、红系原+早幼细胞比例明显高于MDS组,骨髓小粒中巨核细胞数CAA组明显少于MDS组,同时骨髓小粒中组织嗜碱组织均多见,结论:血象骨髓象检查对儿童CAA和MDS的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。

西安地区学龄前腹泻患儿轮状病毒快速检测分析

目的调查西安地区儿童轮状病毒腹泻的流行状况及其影响因素。方法采集西安市儿童医院急性腹泻儿童粪便样本,采用胶体金免疫层析法对腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗体检测。结果 2 739例腹泻儿童粪便样本中,547例检测结果为阳性,阳性率为19.97%。轮状病毒检出高峰在12月到次年2月份。结论西安市儿童医院收治的腹泻患儿轮状病毒检出率较高,2岁以内儿童寒冷季节仍为高发感染对象。

高分辨CT增强扫描联合循环肿瘤细胞检测对磨玻璃样病变患者早期肺癌的诊断价值探究

目的探讨高分辨CT增强扫描联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测对磨玻璃样病变(ground glass opacity,GGO)患者早期肺癌的诊断价值。方法选择西安市中心医院2015年1月至2017年12月经高分辨CT检查发现的GGO患者为研究对象,所有患者均经病理学检查确诊。采用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT进行高分辨增强扫描,同时对所有患者进行CTC检测,分析良/恶性病变患者的CT征象,对比高分辨CT增强扫描、CTC检测及联合检查诊断早期肺癌的特异度、灵敏度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果 67例患者中41例为单纯GGO结节,26例为混合GGO结节;根据病理检查结果显示,67例患者中共有39例为恶性病变,28例为良性病变。恶性病变患者毛刺、分叶、胸膜凹陷征的CT征象的发生率均显著高于良性病变(P_均<0.05)。高分辨CT增强扫描诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值均显著低于CTC检测及联合检查(P_均<0.05);联合检查的特异度、灵敏度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值均高于CTC检测,但差异均无显著性(P_均> 0.05)。结论高分辨CT增强扫描和CTC检测对GGO均有较高的诊断价值,能有效鉴别病变的良/恶性,二者联合应用能显著提高诊断的特异度和灵敏度,为早期发现、诊断、治疗肺癌提供参考依据。