一种抗酸染色阳性对照品的制作及其应用

抗酸染色是病理科或检验科用于检测组织或体液样本中是否存在分枝杆菌等抗酸性菌而常使用的一种特殊染色技术,为结核病等诊断和鉴别诊断提供重要辅助。按照质控要求,为确保染色质量需设立对照。但在实际工作中,一张优质的抗酸阳性对照片很难获得。

重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进海水浸泡兔软组织创伤愈合的实验研究

目的:观察了解重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海水浸泡后的兔软组织创伤的治疗效果。方法:以成年家兔为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,每组8只,随机分为单纯创伤组(对照组)、创伤合并海水浸泡组(海水浸泡组)、创伤合并海水浸泡后重组人bFGF治疗组(bFGF组)。观察各组创面肉芽组织的生长状况,统计创面面积变化及创面愈合。结果:海水浸泡组的肉芽组织形成时间显著晚于对照组及bFGF组。对照组平均愈合时间为(12.4±0.9)d;创伤合并海水浸泡组的平均愈合时间为(16.9±1.1)d;海水浸泡合并碱性成纤维细胞生长因子治疗组的平均愈合时间为(13.5±1.1)d。结论:海水浸泡能导致伤口愈合时间延迟,bFGF对于海水浸泡伤口具有显著促愈合作用。

创伤合并海水浸泡后愈合过程的病理学观察

目的观察创伤合并海水浸泡后对伤口愈合时间的影响及愈合过程中的病理学改变。方法以大鼠为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,创后随机分为对照组和实验组,每组50只,实验组创后置海水中浸泡30min。观察2组创面的愈合生长状况。观察伤口局部愈合过程中的病理学改变,应用免疫组化方法观察愈合过程中伤口修复细胞增殖指数及微血管密度变化。结果对照组平均愈合时间为(12.0±1.0)d,而实验组的平均愈合时间为(14.3±0.8)d;两组在肉芽组织形成时间上以及修复细胞增殖能力上存在差异。结论创伤合并海水浸泡可导致伤口愈合时间延迟,加重创伤局部的炎症反应、延缓肉芽组织形成时间。

读新版WHO(2010)消化系统肿瘤分类

通过对新版WHO(2010)消化系统肿瘤分类进行学习,并与旧版分类比较,本文介绍消化系统肿瘤最新的发展动态。新版肿瘤分类在神经内分泌肿瘤的分类、上皮内瘤变的概念和锯齿状病变的认识等诸多方面存在较大变化,充分认识这些新内容,可以更好地为临床诊断、预后判断和临床治疗服务。

创伤合并海水浸泡后愈合过程延迟的因素分析

目的通过检测创伤合并海水浸泡后伤口中的多项蛋白指标变化,分析海水浸泡后对伤口愈合时间延迟的影响因素。方法以Wistar大鼠为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,创后随机分为对照组和实验组,每组50只,实验组创后置海水中浸泡30 min。应用免疫组化及Western blotting方法检测愈合过程中多种参与细胞增殖的指标变化。结果免疫组化方法发现实验组在早期的伤口组织内凝血酶受体及核因子-κB蛋白表达量较对照组低,创后3～7 d的阳性肌纤维母细胞数量显著少于对照组。Western blotting方法检测发现实验组伤口组织早期碱性成纤维细胞生长因子、C-myc蛋白表达量较对照组低。结论创伤合并海水浸泡后,与创伤愈合密切相关的蛋白早期表达量较低,可能是影响伤口愈合的重要机制。

脑弓形虫病2例临床病理观察

目的探讨脑弓形虫病临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例脑弓形虫病进行病理形态学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例均可见脑胶质细胞增生、慢性炎细胞浸润、巨噬细胞反应伴血管炎及血管周围炎。其中1例脑组织大片坏死,增生的胶质细胞和慢性炎细胞构成肉芽肿结构。2例病灶内均找到弓形虫病原体。免疫组化:弓形虫特异性抗体(+)。结论脑弓形虫病在后天获得性弓形虫病中较常见。病灶中确认弓形虫病原体最具诊断意义,可为临床诊断及治疗提供可靠依据。

CD117在临床病理工作中的应用

CD117在多种疾病及肿瘤中存在表达,如癌、肉瘤、白血病/淋巴瘤及寄生虫感染等,本文结合文献及工作体会讨论了CD117在这些疾病中的表达特点,目的是希望病理医师可以利用好这些特点为一些病变或肿瘤的诊断和鉴别诊断提供思路。

病理诊断中与大肠癌预后密切相关的几个问题

大肠癌的首选治疗手段是手术切除,对切除的手术标本进行正确的病理诊断是进一步治疗及评估患者预后的重要依据。本文结合文献对与大肠癌预后密切相关的几个问题,如:组织学类型及分级、TNM分期病理诊断原位癌的概念、浆膜浸润、淋巴结转移、远隔转移及切缘等进行讨论。

淋巴结转移性乳腺癌合并结核

目的:讨论淋巴结转移癌合并结核的特点,避免误诊为肉芽肿反应。方法:对1例合并结核反应的颈部淋巴结转移性乳腺癌进行病理形态学及组织化学检查,收集相关临床资料,并进行文献复习。结果:该病例颈部淋巴结内存在乳腺浸润性导管癌转移,癌巢周围可见内芽肿结构,内芽肿中心有少许干酪样坏死。组织化学检查显示有分支杆菌。结论:癌组织引流区淋巴结内合并肉芽肿结构,应当首先排除结核。

“和谐使命-2011”任务医疗服务中病理科工作分析

目的分析“和谐使命-201l”任务医疗服务过程中的病理工作开展情况，了解服务地区病理常见病的情况及医院船对病理工作的需求。方法回顾性分析“和谐使命-2011”任务医疗服务过程中在牙买加、特立尼达和多巴哥及哥斯达黎加的手术量及送检病理情况。结果服务期间共进行手术141台，送检冷冻病理诊断26例。结论医疗服务中临床诊疗需要病理的辅助，进一步拓展病理业务非常必要。

病理科在医院船工作中的定位及思考

从2011年起，海军866医院船开始配备病理科。病理科承担着对有关疾病做出明确诊断、提供可能的病因学证据或线索以及提供有关的预后因素等重要任务。病理科应该通过近三次参与医疗服务任务，认清自身在医院船中的定位，明确未来发展方向，以便更好地提高医院船的病理诊疗保障能力。

人绒毛膜促性腺激素在大肠病变中表达的研究

目的 探讨HCGα、β亚基在大肠病变中的表达及其临床病理意义。 方法 采用免疫组织化学链霉卵白素过氧化物酶复合物法 (SP法 )检测大肠病变中HCG不同亚基的表达。结果 HCGα在大肠良性病变中存在表达 ,在恶性病变中未见表达 ;HCGβ在良性病变中罕见表达 ,在大肠癌中表达较高。结论 HCG的不同亚基的大肠良恶性病变中的表达有所不同。HCGβ的表达与大肠癌的分化及分期有关 。

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤是消化道内的一种间叶性肿瘤,近年来才逐渐被大家所认识。免疫组织化学研究发现,绝大多数胃肠道间质瘤特征性表达CD117。随着分子生物学技术的发展,发现肿瘤细胞的c-k it基因或血小板衍生生长因子受体α基因存在突变。外科手术是惟一有治愈可能的治疗方法,但药物伊马替尼可以治疗有些不能手术的肿瘤或已经发生转移的肿瘤。但此药物与多种因素有关,包括肿瘤细胞的基因突变类型。

免疫组化在肺肿瘤穿刺活检诊断中的应用

目的探讨免疫组化标记在CT引导下肺肿瘤穿刺活检病理诊断中的应用及意义。方法收集海军总医院病理科近2年来的肺穿刺标本,对进行过免疫组化标记的广谱细胞角蛋白(CKPAN)、细胞角蛋白7(CK7)、p63蛋白(p6)、表面活性蛋白B(SP-B)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CD56蛋白(CD56)、突触素(Syn)、嗜铬颗粒A(CgA)及白细胞共同抗原(LCA)的病例表达情况进行分析及对比。结果 111例进行了免疫组化标记的肿瘤性病变中,结合组织病理学形态,最终诊断支持肺原发性恶性肿瘤的共有99例(鳞癌20例、腺癌65例、小细胞癌12例、特殊类型2例),3例为转移性肿瘤,良性肿瘤2例,确定为恶性肿瘤但无法分型的7例。结论肺鳞癌表达p63,腺癌多表达CK7和TTF-1,小细胞癌常表达CD56、Syn和TTF-1。免疫组化联合应用能够有效辅助常规病理检查下对肺穿刺肿瘤的诊断及鉴别诊断。

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的 结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法 对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果 将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论 建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。

肺癌中凝血酶受体-1的表达及意义

目的 分析凝血酶受体 (PAR 1)在肺癌组织及细胞中的表达情况 ,探讨PAR 1与人肺癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学、Westernblot及RT PCR方法检测不同类型肺癌组织及细胞系中PAR 1的表达情况。结果 免疫组化S P法检测PAR 1在 5 2例肺癌组织中表达情况分别为 :腺癌 14 / 2 0例、鳞癌 6 / 16例、大细胞癌 6 / 10例、小细胞癌中 4 / 6例。免疫组化阳性细胞多位于癌巢周边 ,1例侵及支气管软骨处的鳞癌癌巢及另 1例低分化腺癌脉管内的癌栓呈明显阳性 ,1例腺癌组织周围的肺泡上皮不典型增生灶呈明显阳性。Westernblot及RT PCR方法检测结果均显示PAR 1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株 (PLA80 1D)中的高表达明显高于其低转移株 (PLA80 1C)。结论 PAR 1在各种组织类型的人肺癌组织中均有不同比例表达。PAR 1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株 (PLA80 1D)中的表达明显高于其低转移株 (PLA80 1C)。PAR

WT-1、AR和Ki-67在睾丸穿刺活检组织病理诊断中的应用

目的探讨睾丸穿刺活检标本中Sertoli细胞和生精细胞的特异性标志物。方法选取3例经病理诊断为前列腺腺癌行去势治疗的正常睾丸组织及15例临床诊断为无精症的睾丸穿刺活检组织,采用免疫组化En Vision两步法检测WT-1、AR和Ki-67的表达。结果免疫组化染色显示WT-1和AR在3例正常睾丸组织和15例睾丸穿刺活检组织曲细精管内的Sertoli细胞胞核均呈棕黄色,阳性率均为100%,生精细胞胞核的阳性率为0。15例睾丸活检组织中生精细胞的Ki-67阳性率为100%。结论 WT-1、AR和Ki-67可做为睾丸穿刺活检组织中Sertoli细胞和生精细胞的特异性标志物,为睾丸穿刺活检的病理诊断提供依据。