2型糖尿病合并高血压列线图预测模型构建

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2010—2015年到广西医科大学第一附属医院进行体检的742例T2DM患者和2015年中国健康与养老追踪调查基线数据的738例T2DM患者。采用简单随机抽样的方法,分为训练集和验证集,其中训练集1040例(70.3%),验证集440例(29.7%)。根据是否患有高血压,分成T2DM合并高血压组(合并高血压组)和T2DM组,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并高血压的危险因素,并构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估模型的区分度和校准度。结果:年龄(OR=1.058,95%CI:1.040~1.077)、文化程度(OR=1.484,95%CI:1.033~2.132)、体质量指数(OR=1.089,95%CI:1.012~1.171)、腰围(OR=1.057,95%CI:1.009~1.107)、糖化血红蛋白(OR=1.195,95%CI:1.045~1.367)、肌酐(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019)是T2DM合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的AUC分别为0.721(95%CI:0.689~0.753),0.784(95%CI:0.739~0.828);Hosmer-Lemeshow检验表明,模型拟合优度良好(P=0.518,P=0.644)。结论:年龄、文化程度、身体质量指数、腰围、糖化血红蛋白、肌酐为T2DM合并高血压的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型有助于早期识别T2DM合并高血压的高危人群并指导制定干预措施。

小儿气管插管麻醉术的临床研究进展

气管插管作为临床常见的一项医疗操作事项,其可以有效解除小儿呼吸道梗阻现象,进而顺利进行气管内给药、机械通气。气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内,是一种气管内麻醉和抢救患者的技术,对小儿实施气管插管麻醉术是可以确保小儿上呼吸道通畅、提高安全系数。本文主要介绍了小儿气管插管麻醉药物的选择、着重介绍了瑞芬太尼、丙泊酚两种麻醉药在行小儿气管插管中的应用情况,然后比较气管气管插管麻醉与喉罩麻醉的效果,阐述了经鼻气管插麻醉术的使用情况。

颈臂丛联合麻醉与单一臂丛麻醉在锁骨骨折术中的应用效果比较

目的比较颈臂丛联合麻醉与单一臂丛麻醉在锁骨骨折术中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年6月于灵山县中医医院接受锁骨骨折手术的患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组患者予以单一臂丛麻醉,观察组患者予以颈臂丛联合麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉前后生命体征(心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度)变化情况及并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组患者心率、平均动脉压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈臂丛联合麻醉在锁骨骨折术中的应用效果好于单一臂丛麻醉,可稳定患者生命体征,且并发症少。

旋挖钻机动力头多挡位控制方法与应用

本文通过分析JVR360Z旋挖钻机主泵、马达等多种控制方法,设计出了带有流量截断功能的动力头液压回路。钻机在不同地质条件下的工作状态分成普通模式、快速模式、入岩模式、高速甩土模式等4种,在不同工作模型下将主泵、马达、流量截断回路等适用不同的控制方法,建立了能实现旋挖钻机动力头多挡位控制方法。本控制方法对提高旋挖钻机施工效率与节能有着重大参考价值。

分析腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响

目的:研究分析腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学以及血糖的临床影响。方法选择我院2009年1月~2011年12月患者120例,同时属于高龄糖尿病患者,随机将这120例患者分为两组,分别为对照组、观察组,对观察组患者临床采用腰硬联合麻醉进行手术治疗,对照组患者采用其他麻醉药物,并观察两组临床麻醉效果以及两组麻醉药物对高龄糖尿病患者血流动力学、血糖的影响。结果观察组患者手术过程中的血流动力学反应正常,血糖没有明显的变化,对照组患者手术过程中的血流动力学反应明显,血糖有明显的变化。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组有7例患者出现了不良反应现象,观察组有1例患者出现了不良反应,两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论高龄糖尿病患者腰硬联合麻醉临床影响小于其余药物麻醉,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。

英语导课设计五法

就学生的学习而言，没有兴趣的学习是无效的，兴趣是最好的老师，激发和培养学习兴趣是引导学生学习入门的“金钥匙”，也是学习活动的先导。

负载敏感系统旋挖钻机动力头补油优化设计

分析了负载敏感系统旋挖钻机动力头回油补油的工作原理,测试了动力头正反转甩土工况的补油压力曲线。提出在动力头补油系统加装蓄能器以降低液压冲击及防止吸空,并论述了蓄能器的选型计算方法。该优化方向极大降低了动力头补油系统的冲击压力,有效防止吸空,提高了动力头补油系统的性能。

旋挖钻机在深层坚硬岩施工关键技术

本文通过对南贵高铁项目在都安县某桥梁混凝土钻孔灌注桩深层坚硬岩的工程实践应用,应用牙轮滚动过程中产生的钻头在孔底的纵向振动,使钻杆柱不断压缩与伸张,这种周期性变化的弹性能通过牙齿转化为对地层的冲击作用,与静载荷压入一起形成了钻头对地层的冲击、压碎作用,搭配设计合理的牙轮筒钻,为深层坚硬地层施工找到了可行办法。本施工技术对在深层坚硬岩层推广混凝土钻孔灌注桩有着重大参考价值。

旋挖钻机动力头多挡位控制技术仿真与实验

本文根据旋挖钻机工作的特点,通过采用流量截断回路控制参与动力头马达的工作个数,将旋挖钻动力头施工分成普通模式、快速模式、入岩模式、甩土模式4种挡位进行控制。通过建立动力头液压回路仿真模型模拟动力头马达在不同工作挡位下的工作性能,并通过搭载实验检验动力头多挡位控制技术的旋挖钻机在不同地层的施工效率。

基于MATLAB的旋挖钻机接地比压分析

文章利用力学方法建立旋挖钻机接地比压的计算数学模型,对旋挖钻机接地比压进行系统性分析,基于履带接地面积内接地比压呈平面分布的假设,系统推导了各种工况下最大接地比压的计算方法,并以JVR390Z型旋挖钻机为算例来论证利用该计算方法可以为产品设计提供有力的理论依据。

低温共烧陶瓷工艺激光开孔研究

低温共烧陶瓷元件内部层与层之间的电气连接是通过开孔后再填入金属浆料来实现的。为满足信号互连的需求,低温共烧陶瓷生瓷带上金属化通孔质量至关重要,其中包括开孔和填孔工艺。高质量的开孔是确保填孔质量的基础前提。分析30μm厚的低温共烧陶瓷白色生瓷带上CO_(2)型激光开孔质量,并解决环形开孔方式中局部穿孔或生瓷残留的问题。最后,提出一套普适且高效的激光环形开孔程序设计方法。实验结果表明,通过工艺改进及设计优化,孔径100μm以上开孔的质量明显改善。