肾功能生化指标在肺栓塞预后评估中的研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞的最常见类型,引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT),两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)[1]。基于PE的流行病学特点。

肾功能生化指标对急性肺栓塞患者预后的评估价值

目的探讨肾功能生化指标预测急性肺栓塞患者短期预后不良的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月山西医科大学第一附属医院首次确诊的228例APE患者的临床资料,随访3个月,统计短期预后不良发生情况,对比预后不良组和预后良好组的各项肾功能生化指标水平,采用多因素Logistic回归分析影响APE患者不良预后的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对APE患者预后不良的预测效能。结果本研究中APE患者预后不良的发生率为36.40%(83/228);预后不良组血清BUN、UA、CysC均高于预后良好组(P均<0.05),预后不良组血清CrCl、钙离子、钠离子均低于预后良好组(P均<0.05)。多因素分析结果显示高水平BUN、UA是急性肺栓塞预后不良的危险因素,高水平CrCl、钙离子是急性肺栓塞预后不良的保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,当血清CrCl、BUN、UA及钙离子的截断值分别取74.370mL/min、5.135mmol/L、325.500μmol/L、2.105mmol/L时,可获得APE预后不良风险最佳预测价值,AUC分别为0.870、0.923、0.867、0.655,联合检测的AUC为0.970。结论血清CrCl、BUN、UA及钙离子与急性肺栓塞患者预后密切相关,联合预测急性肺栓塞患者短期预后不良的预测效能更高。