不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能、炎症反应及血脂的影响

目的探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响。方法选取2021年4月至2023年4月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象,依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗,在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用5 mg、10 mg和20 mg的瑞舒伐他汀。治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况;检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响;检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应。结果共纳入120例患者,每组40例。治疗后,3组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。相比低剂量组和中剂量组,高剂量组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α和IL-6水平均显著降低,LVEF水平则显著升高(P<0.05)。结论不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响有一定的差异。相比常用的5 mg·d^(-1)和10 mg·d^(-1)剂量,使用20 mg·d^(-1)剂量瑞舒伐他汀预防心肌重塑改善心功能效果更佳。

高同型半胱氨酸血症致心血管疾病的作用机制

同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,遗传因素、营养不良、性别、年龄以及其他因素可导致高同型半胱氨酸(Hyperhomocysteinemia,HCY)血症,高HCY血症是心血管疾病的独立危险因素。通过研究高HCY血症致心血管疾病的可能机制,可以对心血管疾病的防治起到很大的作用。

SP+CBL教学对医学生人文素质的培养

目的研究标准化病人(SP)结合案例教学(CBL)对医学生人文素质的培养。方法将内蒙古医科大学2014年1月—2015年12月的蒙医本科学生按急症学实习分组随机分为试验组160例、对照组160例,试验组采取标准化病人结合案例教学,对照组采用常规教学方式,比较两种不同带教方法对学生学习成绩、人文素质、带教教师与患者对学生的评价的影响。结果试验组实习生学习成绩均高于对照组(P<0.05)。开课前两组学生主动关心患者、主动提供医疗服务、主动与患者沟通例数所占百分比结果比较无统计学意义(P>0.05);期末再次考核,试验组主动关心患者、主动提供医疗服务、主动与患者沟通例数所占百分比明显高于对照组(P<0.05)。带教教师与患者对试验组评价优于对照组(P<0.05)。结论SP+CBL教学法可有效提高医学生人文素养、学习成绩与岗位胜任力。

5年住院老年肺结核病例分析

５年住院老年肺结核病例分析宁玉珍，薛文清近年来，人们对老年肺结核比较关注，国内有不少报道［１－３］提出老年肺结核有逐年增加的现象，成为一个重要的社会问题和老年医学的研究课题之一。现将我院１９８８～１９９２年５年住院肺结核病人中的老年患者进行统计分析。...

PBL联合TBL教学法在急诊科临床教学中的效果评价

目的:探讨PBL联合TBL教学法在急诊科临床教学中的应用效果。方法:本组研究对象均为我院实习的医学生,共50例,选择时间为2017~2018年,随机数表法分组。对照组给予传统的LBL教学法,观察组给予PBL联合TBL教学法。观察两组临床教学效果。结果:观察组医学生理论知识、操作技能评分明显高于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05;观察组满意度为92%(23/25),对照组满意度为60%(15/25),观察组高于对照组,差异显著,P<0.05;观察组在沟通能力、解决问题能力、协作能力以及自学能力等方面取得的实习效果更优异,明显优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:PBL联合TBL教学法更有肋于医学生强化理论知识,提高实践能力。

道德齐礼 传承文化——小学生礼仪教育的探索与实践

中国是礼仪之邦,自古就有很好的礼仪形象。而小学生作为祖国新一代,需要掌握良好的礼仪,懂礼貌。作为新一代要有新气象,新面貌,为国家发展树立良好的整体形象。积极吸收中华民族优秀的传统文化,为我所用。因此,要对小学生进行礼仪教育。小学生礼仪教育的具体措施有以下几个。

道德齐礼 传承文化——小学生礼仪教育的探索与实践

中国是礼仪之邦,自古就有很好的礼仪形象。而小学生作为祖国新一代,需要掌握良好的礼仪,懂礼貌。作为新一代要有新气象,新面貌,为国家发展树立良好的整体形象。积极吸收中华民族优秀的传统文化,为我所用。因此,要对小学生进行礼仪教育。小学生礼仪教育的具体措施有以下几个。

千古文章意为先——中考作文的立意训练

教学目标：1.了解立意概念在写作中的重要性。2.懂得立意正确、集中、深刻、新颖的要求。3.掌握作文立意以小见大、另辟蹊径的两种方法。教学过程：一、导入：讲述宋徽宗主持画院考试的故事（配图）导入。二、立意的重要性、立意的要求1.完成目标一什么是立意？立：确立、设立、抓住;意：中心、论点、特征、主旨。教师：通过你的文章要告诉读者什么——抒发某种情感,或是阐述某种思想。

2009年全国中考英语单项填空题考点详解及复习策略（二）

【考点清单】对动词时态的考查是每年中考各省市的必考题之一，它主要分布在：现在完成时、一般过去时、现在进行时、过去进行时、一般将来时等比较常用的时态上。【能力目标】注重结合一定的语境进行时态判断能力的培养。在比较真实的情境中恰当地使用常用时态进行交际。能够区别容易混淆的时态的用法。

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。

高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉损伤后MIP-1α及其受体CCR1表达的影响

目的通过制备高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠颈动脉球囊拉伤模型,观察血管组织形态,检测巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、CC型趋化因子受体1(CCR1)的表达,以探讨HHcy促内膜增生和平滑肌细胞增殖的机制。方法健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为2组,高同型半胱氨酸组30只,采用80mg·kg-1·d-1L-蛋氨酸皮下注射制备HHcy的大鼠模型,对照组30只,同剂量生理盐水(80mg·kg-1·d-1)皮下注射。4周后行颈动脉球囊拉伤,分别于术后7d、14d取材。酶法检测血浆Hcy浓度,苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色检测血管损伤后内膜增生、平滑肌细胞增殖和MIP-1α、CCR1表达情况。结果 (1)HHcy组大鼠血浆Hcy显著高于对照组[(57.09±7.59)μmol/Lvs.(5.28±0.20)μmol/L,P<0.01]。(2)血管损伤组血管内膜较未损伤组明显增厚,HHcy组上述变化更为明显。(3)血管损伤组MIP-1α和CCR1阳性表达强于未损伤组,MIP-1α和CCR1蛋白在HHcy血管损伤组的阳性表达强于对照组。结论 (1)L-蛋氨酸皮下注射可成功制备HHcy大鼠模型。(2)HHcy诱导MIP-1α、CCR1表达增强,在血管损伤后促进内膜增生和平滑肌细胞增殖过程中发挥着重要作用。

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心电图aVR导联ST段抬高与近期预后的相关性分析

目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图a VR导联ST段抬高与近期预后的相关性。方法:将195例NSTE-ACS患者按照入院时a VR导联ST段是否抬高分为ST段抬高组和非ST段抬高组;记录两组患者的一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏时间(MACE)等情况。结果:与非ST段抬高组比较,ST段抬高组患者心率较快、收缩压及舒张压较高,Killip分级≥2的比例亦较高(P<0.05);ST段抬高组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP、c Tn I、CK-MB高于对应组(P<0.05),LVEF低于对应组;a VR导联以外ST段压低总例数及幅度亦高于非ST段抬高组(P<0.05);ST段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非ST段抬高组(P<0.05);与非MECE组比较,MECE组中入院AVR导联ST段抬高的比例及抬高的幅度较高(P<0.05);心率、NT-pro BNP、c Tn I、冠脉左主干及三支病变与NSTE-ACS患者入院时a VR导联ST段抬高呈正相关(P<0.05),而LVEF与其呈负相关(P<0.05);a VR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者近期发生MACE的高危因素。结论:心电图a VR导联ST段抬高与严重广泛的冠脉病变及大面积心肌缺血有密切关系,可能是NSTE-ACS患者近期预后的独立危险因素。

“西游”人物

我们家的成员，都喜欢看《西游记》，而且是百看不厌。久而久之，家里的四口人正好对号入座，每个人都有《西游记》中人物的头衔。